老河口市第一人民医院 湖北襄阳 441000
【摘要】目的：分析研讨牙周基础治疗联合正畸治疗前牙扇形散开的临床效果。方法：回顾性分析58例患者（共80颗患牙），患者均属于我院2015年7月至2016年8月期间牙科收治的牙周炎致前牙扇形散开患者，给予牙周基础和正畸治疗，观察各患者治疗状况（牙龈出血、牙周袋深度、牙槽骨吸收程度等），并分析讨论结果。结果：对比治疗前后GI、PD、CAL指数，治疗后优于治疗前，数据有统计学意义（P<0.05）。结论：临床治疗前牙扇形散开可考虑将牙周基础治疗联合正畸治疗，在牙周炎症得到缓解的同时，前牙移位得到矫正，牙列排齐，以免创伤牙颌，牙周基础联合正畸治疗疗效确切，推广应用价值高。
【关键字】前牙扇形散开；正畸；牙周基础；牙周炎
临床牙科中较为常见的一种疾病则为牙周病，此疾病为多因素进展性、慢性疾病，此疾病发展到相应程度，因丧失牙周支持组织，往往造成牙齿倾斜、伸长、松动、移位，特别是前牙唇发生散开移位[1-2]，对患者美观度和咀嚼功能造成严重影响。若在治疗上单一给予正畸或牙周基础治疗，所取得的效果不理想。因此，此研究用回顾性分组研讨方式，其意在分析牙周基础联合正畸方式治疗前牙扇形散开的临床疗效。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
回顾性分析58例患者（共80颗患牙），患者均属于我院2015年7月至2016年8月期间牙科收治的牙周炎致前牙扇形散开患者，58例患者中男性30例，女性28例，年龄为24.2岁-48.7岁，平均为（31.4±1.2）岁。患者患牙均存在患牙间隙变宽、移位、松动等临床症状，患者均未合并其他疾病。给予X线片检查显示，患牙均存在程度不同的牙槽骨吸收状况。患者各条件均可满足此研究各规范。
1.2方法
患者均接受牙周基础和正畸治疗。
牙周基础：按照其疾病程度给予牙龈对症和根面平整术治疗。牙周炎用抗菌药物治疗，将炎性因素消除，针对严重病情者，则需给予牙周手术治疗。治疗中，各医护工作人员需重视健康教育，让其明确口腔卫生在治疗和防治牙周炎疾病中的作用，指导其正确刷牙和牙线使用，主动向患者讲解给予正畸治疗的作用和目的等，让患者了解正畸治疗，消除其疑虑，提升患者配合度。
正畸治疗：患者牙周炎得到相应控制后，再给予正畸治疗。取模型，联合其病情状况制定治疗计划。在选择矫治器时需选用结构简单、实用性强的，带环用磨牙颊面管代替，用细铁丝做结扎处理。矫正用直丝矫治器，上下牙用细镍钛丝0.012mm排齐，在排齐时按照细丝轻力原则。用滑动法，给予50g-80g矫治力，内收上下前牙，按照牙周组织和患者反映状况增减矫治力。完成正畸治疗，定期接受复查和牙周洁治。
后续治疗：复查结果显示，前牙呈良好排列，可正常咀嚼，患者美观无影响，拆除矫治器后，需持续接受牙周治疗，给予活动压膜或舌侧保持器。
1.3 指标判定
治疗前后需测定患者牙龈出血指数（GI）、牙周袋深度（PD）、临床附着水平（CAL）。
1.4统计学方法
此研究中研究所得的GI、PD、CAL等指数均为计量资料（t），用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式为（±s），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
对比治疗前后GI、PD、CAL指数，治疗后优于治疗前，数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
3.讨论
因社会经济逐步发展，日益较多的牙周疾病患者对口腔功能和美观性要求更高，需接受正畸治疗。进一步深入性研讨正畸新型技术和材料，以及牙齿移动生物学机制，让牙周疾病者接受正畸治疗也发展为一种可能。研究证实，局部变化，可加强牙周健康，口腔正畸属于口腔局部改善的一个主要性方式。虽牙周病不再为正畸治疗的一个禁忌，只有给予完善性牙周治疗，完全消退牙龈炎症后，让牙龈边缘保持清晰，确保牙齿松动有所好转，给予X线片检查有清晰的牙周膜腔，牙槽骨吸收为静止，则牙槽骨吸收在根长1/2内[3-5]，则可给予正畸治疗。因其前牙唇倾因牙周病造成，多合并伸长或松动，所以在矫治时需按照实际状况，确定有针对性的矫治计划。
临床口腔慢性炎症疾病中较为常见的一种则为牙周炎，会破坏牙周组织，发生牙齿移位、牙龈出血、咀嚼无力、牙齿脱落、牙齿松动，形成牙周袋、牙槽骨吸收等症状，严重影响患者日常生活，降低其生活质量。以往在治疗牙周炎疾病上多给予龈下刮治、龈上洁治、牙周手术等方式，牙周炎性得到有效改善，疗效突出，但针对牙周炎所造成的前牙扇形散开则无治疗作用。因此，在治疗牙周炎造成前牙扇形移位疾病上，首先，临床需给予针对性方式治疗牙周炎症状，缓解牙周炎症状后，再给予正畸治疗，恢复其面部美观和咬合功能。正畸治疗可将扭转、散开、变形的前牙向内排齐、收紧，且可重建牙周膜和牙槽骨组织，也可治疗牙周炎疾病。综上，临床治疗前牙扇形散开可考虑将牙周基础治疗联合正畸治疗，在牙周炎症得到缓解的同时，前牙移位得到矫正，牙列排齐，以免创伤牙颌，牙周基础联合正畸治疗疗效确切，推广应用价值高。
【参考文献】
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论文作者:齐维林
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/21
标签：牙周炎论文; 正畸论文; 患者论文; 扇形论文; 疾病论文; 基础论文; 牙龈论文; 《中国医学人文》2017年第5期论文;