彭凌燕
阳江市中西结合医院 妇产科 广东省阳江市 邮编:529500
[摘要：目的：分析绝经期子宫内膜增厚急者临床病理特点。方法：选取我院2016年1月~2017年12月在我院接受治疗并且确诊的绝经期后子宫内膜增厚急者120作为研究对象。按照急者是否存在子宫增厚分为A组(n=65)与B(n=55)组。分析和对比两组急者的临床病理特点。结果：A组患者的年龄、绝经年限高于B组患者。A组患者的老年性子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜单纯增厚的发生率高于B组；B组患者的子宫内膜复杂性增厚与子宫内膜癌高于A组。每项数据差异均显著，具备统计学意义（P<0.05）。结论：在绝经之后，如果无明显症状，急者在B超检测之后显示子宫内膜增厚均为正常绝经之后改变，但如果急者存在高血压、肥胖，则需要实行分段诊刮术明确是否为恶性病变。
关键词：绝经期；子宫内膜增厚；临床病理
[近年，随着超声应用的普及、妇科普查的开展，超声提示子宫内膜增厚(5mm以上)的患者越来越多。对无阴道出血、排液等症状而仅超声发现子宫内膜增厚的患者，既往的诊断性刮宫检查资料提示内膜病理性变化较少，恶性病变更少[1]。据此不少学者甚至提出对这部分患者是否需行诊刮术值得讨论。为更精确地了解绝经后无症状子宫内膜增厚患者的病理构成情况，本文以我院患者为例进行研究分析，现报道如下。
[1资料与方法
[1.1一般资料
[选取我院2016年1月~2017年12月在我院接受治疗并且确诊的绝经期后子宫内膜增厚患者120作为研究对象。按照患者是否存在子宫增厚分为A组(n=65)与B(n=55)组。A组为无子宫增厚症状，B组为存在子宫增厚症状。所有患者的平均年龄(52.8±19.5)岁，绝经平均时间为(10.5±5.1)年，子宫内膜平均厚度为(9.5±2.4)mm。所有患者通过B超检测均显示子宫内膜存在厚度提升，并且厚度在5mm以上，所有患者均排除绝境后应用激素替代治
疗的患者。
[1.2方法
[分析两组患者的临床资料，统计并记录患者的体重指数、高血压、糖尿病等疾病的发病情况。两组患者均应用彩色多普勒超声诊断仪，加消毒避孕套，行阴道B超检查，并观察患者子宫长、宽、厚的具体数值通，过纵横双向扫描记录子宫纵切面内膜最厚处作为子宫内膜厚度。B超检查完毕后行分段诊刮术，并行病理组织检查。
[1.3统计学处理
[采用SPSS19.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的计数治疗采用n及%表示，并用t值进行检验，P＜0.05，不具有可比性，具有统计学意义。
[2结果
[两组患者一般资料对比：两组患者的一般资料对比结果显示，A组患者的年龄(67.2±5.4)岁、绝经年限（16.5±3.2）岁显著高于B组患者的年龄(55.4±6.5）岁与绝经年限（13.8±2.0）岁，数据差异存在明显差异，差异具备统计学意义(P<0.05）。
[3讨论
[子宫内膜癌是老年妇女人群当中发生率较高的癌症疾病之一，伴随着妇科普查和生活水平的不断提升，对子宫内膜癌的防范意识以及防范水平也在不断提升。阴道B超检测技术是一种子宫内膜癌患者的常用筛查手段。研究显示，子宫内膜癌患者中有90%的患者子宫内膜厚度在5mm以上。对此，可以将子宫内膜厚度>5mm作为子宫内膜癌的预兆之一。本研究结果显示，两组患者的一般资料对比结果显示，A组患者的年龄(67.2±5.4）、绝经年限（16.5±3.2）显著高于B组患者的年龄(55.4±6.5）与绝经年限（13.8±2.0）。这一结果充分说明阴道出血的子宫内膜增厚患者必须实行分段诊刮术。因为A组患者与B组患者的病理结果差异明显，所以子宫内膜增厚患者如果出现阴道出血则需要实行进一步的检测与诊断。除此之外，绝经年限短、阴道出血患者年龄小发生子宫内膜病变的可能性更高，这可能和绝经后子宫内膜长期因为雌性激素影响，导致孕激素无法对抗，从而降低分析的周期性，促使子宫内膜生长相关。另一结果显示，两组患者病理结果对比显示，A组患者的老年性子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜单纯增厚的发生率显著高于B组；B组患者的子宫内膜复杂性增厚与子宫内膜癌显著高于A组，两组患者高危因素和子宫内膜病理结果关系显示，B组患者发生正常绝经后、子宫内膜单纯增厚、子宫内膜复杂性增厚、子宫内膜癌的概率均显著高于A组[2]。上述结果说明，阴道出血并伴有肥胖、高血压患者发生子宫癌、子宫内膜复杂性增厚的可能性更高，其可能是因为绝经之后肥胖的患者因为长期受到高水平的雌酮影响相关[3]。对于这类患者必须实行分段诊刮术。除此之外，即使患者不存在阴道出血，临床检测中也需要提高重视度，实行常规B超检测，在条件允许时尽可能采用分段诊刮术。
[综上所述，在绝经之后，如果无明显症状，患者在B超检测之后显示子宫内膜增厚均为正常绝经之后改变，但如果患者存在高血压、肥胖，则需要实行分段诊刮术明确是否为恶性病变。
[参考文献：
[[1]涂燕颖.合并子宫内膜病变的958例子宫肌瘤临床分析[J].中国老年学杂志，2016，1（4）：22-24.
[[2]李丽.子宫内膜癌复发的危险因素及诊治分析[J].中国医药导刊，2017，8（2）：39-40.
[[3]张帅.B超与宫腔镜诊治子宫异常出血的价值[J].中国实用医药，2016，9（5）：79-81.
论文作者:彭凌燕
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/9/20
标签：患者论文; 子宫内膜论文; 增厚论文; 病理论文; 高于论文; 阴道论文; 两组论文; 《医师在线》2018年6月上第11期论文;