胃癌是临床常见恶性肿瘤，目前临床对于该疾病一般以胃大部分切除术为主，虽然该种手术能够达到一定治疗效果，但由于多种因素影响，导致患者存在心理障碍，导致其出现消灭癌细胞功能降低、免疫力下降和免疫系统识别能力减弱等情况。故此在治疗基础上给予其有效的心理干预十分必要，使其能够减轻心理压力，树立康复自信[1-2]。本研究通过分析心理干预的优势，并对其效果进行探讨，详情见下文描述。1资料/方法1.1基线资料将胃大部分切除的胃癌患者列为本次研究对象，共收治80例，收治年限在2017年度至2018年度间，观察组共40例、对照组40例，前者实施心理干预、后者实施常规干预。纳入标准：①具有良好的表达能力和理解能力。②知情本研究，且签署知情同意书。排除标准：①伴有血液系统障碍。②伴有肝肾等实质性器官功能障碍。40例观察组中，男26例、女14例，年龄段在29岁-65岁之间，平均年龄（47.12±1.32）岁。40例对照组中，男27例、女13例，年龄段在30岁-65岁之间，平均年龄（47.96±1.85）岁。二者各项资料无差异，用P>0.05表示能够比较。1.2方法对照组40例行常规护理干预。观察组40例行心理护理干预。①首先应将患者复杂心理情绪进行消除，并充分评估患者负面情绪，保持温和、真诚的态度与患者沟通，给予其充分的支持与鼓励，使其内心需求得以满足，获得信任感，缓解负面情绪、减轻心理压力[3]。同时需告知患者家属应给予充分的陪伴，并给予其关心和鼓励，使其能够保持乐观心态、维持平稳心境。②维持良好的护患关系，并对患者提出问题进行针对性解答，尤其对于饮食问题，应与患者病情情况结合，制定个体化饮食方案，合理搭配饮食，保持营养均衡，并加强监督和指导工作；而对于即将出院患者，应建立个人档案，主要内容包括：姓名、联系方式、家庭住址以及出院时间等等，并告知患者应及时与护理人员联系，一旦出现任何不适，应及时就诊，定期复查和随访。③树立患者康复自信，并针对患者疾病情况对患者产生轻生和消极念头的因素进行了解，并加强与患者家属的沟通，告知其应对患者情绪变化进行密切观察，给予其呵护和关爱，在与患者交流过程中，应以患者感兴趣话题为主，使患者情绪得以稳定。同时鼓励患者亲朋好友探访，使患者获得来自家庭、亲友的关心和支持。1.3观察指标观察组、对照组各项指标进行比较，指标包含：焦虑和抑郁评分、并发症情况。焦虑和抑郁评分判定[4]：两组患者均采用焦虑和抑郁自评量表进行评估患者心理状态，其中总分为100分、50分为临界值，得分越高表示患者焦虑和抑郁状态越严重。1.4统计学方法本研究数据用SPSS26．0统计软件进行分析，涉及计数资料，用百分比表示/卡方检验，涉及计量资料，用±表示/T值检验，两组各项指标中（焦虑和抑郁评分、并发症情况）存在差异，则P＜0.05表示有统计学意义。2结果2.1对比2组焦虑和抑郁评分观察组患者护理后焦虑（16.25±1.37）分、抑郁（16.02±1.31）分与对照组相比具有差异，P＜0.05。见表1:表12者焦虑和抑郁评分的比较（分） 组别 焦虑 抑郁 观察组 护理前 56.21±1.31 58.71±1.20 护理后 16.25±1.37 16.02±1.31 对照组 护理前 59.25±1.85 58.64±1.54 护理后 40.15±1.65 42.14±1.97 2.2 比较两组并发症情况观察组40例患者和对照组40例胃大部分切除的胃癌患者并发症发生率相比较，前者更低，P<0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如表2：表2 2者并发症情况的比较（%） 组别 例数 胃部痉挛 胃肠梗塞 切口感染 总发生率 观察组 40 0 0 1 2.50% 对照组 40 1 1 7 22.50% 卡方值 - 7.314 P值 - 0.007 讨论随着我国人们生活习惯以及饮食习惯的改变，进而导致胃癌发病人群不断增加，对患者生命安全造成严重威胁。该疾病早期无明显症状，多数患者在疾病进展期出现疼痛和体重减轻等症状，而随着病情不断进展，患者表现出贫血、乏力和食欲下降等不良症状。目前临床以胃大部分切除术治疗，效果显著，但多数患者存在不同程度心理障碍，对患者康复造成直接影响[5]。而根据研究显示，给予患者有效的心理干预，能够使患者情绪维持稳定，保持健康、积极心态面对治疗，从而促进疾病早期康复。心理护理主要是指根据计划开展的一系列护理活动，将临床判断能力和医学知识作为基础，使患者心理问题得到解决，促进其心理平衡。胃癌患者由于需长时间治疗，且加之疾病所致的机体疼痛，易导致患者心理压力增加，最终引起较多负面情绪，比如焦虑、抑郁等，对患者病情康复造成影响[6]。而给予患者心理护理干预，能够使其悲观情绪得到改善，保持积极乐观心态，促进其主动接受治疗，提高康复效果。本文研究数据显示，观察组胃大部分切除的胃癌患者护理后焦虑（16.25±1.37）分、抑郁（16.02±1.31）分与对照组相比具有差异，P＜0.05。观察组40例患者和对照组40例胃大部分切除的胃癌患者并发症发生率相比较，前者更低，P<0.05。综上所述，胃大部分切除的胃癌患者行心理干预，效果显著。参考文献：[1]张军. 责任制护理对冠心病合并胃癌患者护理质量的影响[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(S2):215+217.[2]陈婷. 多方协同护理对胃癌患者术后胃肠道功能及生存质量具有积极作用[J]. 基因组学与应用生物学, 2018, 37(4):1733-1738.[3]陈徐, 吕赛, 应花,等. 全过程护理干预与常规护理在胃癌胃大部分切除术手术室护理中的应用比较[J]. 浙江临床医学, 2018, 20(5):963-965.[4]余秀芸, YUXiu-yun. 心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的作用[J]. 中国当代医药, 2017, 24(25):158-160.[5]卢群, 杨艳喜, 郑盼盼, et al. 细节化护理管理在老年胃癌手术患者围手术期应用效果观察[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(S1):252-253.[6]梁丽芹, 陈娟, 胡雪梅, et al. 胃癌患者胃大部分切除术后感染与营养状态的相关性研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2019, 29(01):96-98+102.
论文作者:郭秀琼
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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