湖南省益阳市第五人民医院 413000
摘要：目的：探讨帕利哌酮缓释片对恢复精神分裂症患者的疗效以及社会功能的影响。方法：选取我院2013年4月至2014年3月期间的50例精神分裂症患者，随机分为帕利哌酮组（实验组）和利培酮片组（对照组）各25例，对实验组使用帕利哌酮缓释片进行治疗，在治疗前、后的4、8、12周，使用阳性与阴性症状量表与社会功能量表，对50例患者在精神状况、社会功能以及安全性方面进行综合评估。结果：实验组中有2例（8%）痊愈，13例（52%）进步显著，8例（32%）进步，2例（8%）无效；对照组中有2例（8%）痊愈，12例（48%）进步显著，9例（36%）进步，无效2例（8%），可见，帕利哌酮与利培酮在治疗精神分裂症的疗效方面相当。实验组在社会功能量表中为，总分为（212.65±22.35），对照组社会功能总分为（199.73±21.05），两组间有统计学差异（P＜0.05）。结论：利培酮锥体外系副作用影响了病人的社会功能，而帕利哌酮很少有。两组对精神症状控制（阳性与阴性症状量表减分差不多）相当，社会功能改善，帕利哌酮组明显优于利培酮组。
关键词：帕利哌酮缓释片；精神分裂症；社会功能；观察
精神分裂症作为一种高致残性严重精神疾病，并伴有反复加重以及恶化的现象。其中，每一次的复发会出现导致大脑的永久性损伤，对于认知能力、社会功能等都会有很大的影响。随着现代治疗手段与技术的创新运用，对于精神分裂患者在社会职业功能以及个人情况的恢复，成为了主要的治疗目标。在临床的应用上，采用帕利哌酮具有一定的疗效。选取我院2013年4月至2014年3月期间的50例精神分裂症患者进行回顾性分析总结，现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年4月至2014年3月期间的50例精神分裂症患者，其中，病人入组标准：符合ICD-10诊断标准，病程超过1年，阳性与阴性症状量表总分大于40，同时对患有脑器质性疾病、孕妇及哺乳期的妇女排除在外。。随机分为实验组（帕利哌酮组）和对照组（利培酮片组）各25例，实验组25例患者中，男15例，女10例，年龄7-56岁，平均年龄32.6岁，平均病程1.6±0.3年；对照组25例患者中，男16例，女9例，年龄12-63岁，平均年龄34.5岁，平均病程1.7±0.2年，两组患者在年龄、性别、病程上不存在显著差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法 采用随机、双盲的对照临床试验方式。对入选前已经使用其他相应抗精神病药的患者，首先给予安慰剂进行1周的清洗，分为帕利哌酮组和利培酮片组。在帕利哌酮组的治疗中，使用帕利哌酮缓释片进行治疗，起始剂量为3mg•d-1，在7天之后增至9mg•d-1，其中，将最大剂量控制在12mg•d-1范围之内；在利培酮片组的治疗中，采用利培酮片进行治疗，利培酮剂量范围为1-6mg/日，最高剂量8mg/日；两组患者的疗程均为8周。
1.2.2疗效的评定 以PANSS 减分率为依据，减分率≥75%为痊愈，50%- 74% 为显著进步，25%-49%为进步，＜25%为无变化；PANSS减分率≥50%为显效，≥25%为有效。两组患者均于治疗前和治疗8周后结束时，分别由两名有经验的精神科医师用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。另两名有资深经验的主治医师用GQOLI-74 评定社会功能和生活质量与社会功能的评价。
2结果
实验组中有2例（8%）痊愈，13例（52%）进步显著，8例（32%）进步，2例（8%）无效；对照组中有2例（8%）痊愈，12例（48%）进步显著，9例（36%）进步，无效2例（8%），可见，帕利哌酮与利培酮在治疗精神分裂症的疗效方面相当。实验组在社会功能量表中为，总分为（212.65±22.35），对照组社会功能总分为（199.73±21.05），两组间有统计学差异（P＜0.05）。具体情况见下表
3讨论
在治疗精神分裂症患者的药物中，帕利哌酮缓释片是一种有效的临床药物，对于保持患者在病前的各种社会功能等方面的实际能力，包括职业工作、学习能力，以及在生活自理能力等方面都有一定的改善，增强患者对外界事物的兴趣、对各种事物的关心程度，提升远期治疗的依从性等，都有很好的临床疗效。
在使用过程中，帕利哌酮缓释片作为一种新型的单胺能拮抗剂，主要拮抗5HT2A和D2受体，采用OROS技术能有效地控制释放的速度，维持血药浓度的波动在较小的幅度内。在治疗剂量的范围内使用帕利哌酮缓释片安全性高，不良反应发生情况较少，对患者血脂、血糖以及心电图几乎无影响，患者体重增加不明显。从本研究的整体效果来看，通过使用帕利哌酮缓释片对于提升精神分裂症患者在社会功能方面有很的效果，总有效率在94%，与利培酮相比，具有一定的优越性。其中，对于精神分裂症患者在阳性症状、阴性症状等方面有明显的改善，可以减少住院的次数，对复发症状也能起到良好的缓解效果。
帕利哌酮缓释片利用渗透性压力原理，恒定的24小时药物释放过程，保证了药物的稳定起效，显著改善了个体和社交操作能力，对于恢复精神分裂症患者社会功能有很大的疗效，全面促进了精神分裂症患者社会功能的恢复。
参考文献：
[1]刘文芳；姜文亮；抗精神分裂症药帕利哌酮研究进展[J]；中国医药，2012，07（4）：516-518
[2]余一旻；杨甫德；可变剂量帕利哌酮缓释剂治疗急性期精神分裂症的疗效、耐受性及安全性[J].上海精神医学，2010，22（6）：349-353
[3]史美芹；潘建设.帕利哌酮缓释片对急性期精神分裂症患者疗效与社会功能的影响[J].海峡药学，2012，24（4）：115-116
[4]苏伟；李建华；帕利哌酮缓释片对精神分裂症男性患者的疗效及社会功能影响[J].医药导报，2012，31（6）：731-734
论文作者:刘长江
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 功能论文; 社会论文; 实验组论文; 疗效论文; 缓释片论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;