郭娴菲（江苏省无锡市人民医院 214023）
【摘 要】目的：对5-氨基酮戊酸光动力学在尖锐湿疣后病毒清除中的效果进行调查，并对患者治疗后复发情况进行调查。方法：选择我院2013年2月-2015年2月间107例尖锐湿疣患者，患者入院后均采用5-氨基酮戊酸光动力学进行治疗，调查患者治疗后病毒清除率，并与治疗前进行比较，同时对患者进行为期半年的随访，调查患者疾病复发率。结果：治疗前患者病毒阳性率为100%，治疗后为3.7%，病毒清除率为96.3%，前后比较存在明显差异，P＜0.05。患者治疗后半年有2例复发病例，占比例的1.9%。结论：5-氨基酮戊酸光动力学在尖锐湿疣患者中的治疗效果较为理想，病毒清除率较高。
【关键词】5-氨基酮戊酸光动力学；尖锐湿疣；病毒清除
尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，主要治病病毒为人乳头瘤病毒，患者生殖器会发生增生性改变，严重影响患者健康。目前临床中主要采用激光、电灼、微波等方式进行治疗，但患者治疗后疾病复发率非常高。因此减少患者疾病复发是临床中讨论的重点内容，有研究表示，5-氨基酮戊酸光动力学在尖锐湿疣患者中的治疗效果非常显著，患者治疗后疾病复发率低，为此，我院在2013年2月-2015年2月间，对5-氨基酮戊酸光动力学在尖锐湿疣后病毒清除中的效果进行调查，并对患者治疗后复发情况进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年2月-2015年2月间107例尖锐湿疣患者，患者平均年龄为（41.5±26.8）岁，男性69例，女性38例，患者平均病程为（3.9±3.7）个月。男性患者发病部位为龟头、冠状沟以及肛周，临床表现主要为局部皮损；女性患者发病部位主要为大阴唇、小阴唇、阴道口、阴道前庭以及肛周，临床表现主要为皮损，患者疣体直径平均为（0.21±0.14）cm，疣体数量平均为（1.8±1.3）个。所有患者均无生殖器感染、HIV感染，患者均知情且同意参与调查。
1.2治疗方法
在患者治疗前将灭菌生理盐水与20%的氨基乙酰丙酸溶液，治疗仪输出波长为635nm，输出功率为100-300MW。患者在排尿后进行治疗，采用0.5%洗必泰酊对皮损部位进行消毒，并进行湿敷，而后将配置好的溶液均匀涂抹在患处，覆盖患处1cm，涂抹过程中要避光，涂抹完毕后封包，采用光动力治疗仪垂直照射，每个部位照射20min。每周进行一次治疗，共治疗4个疗程。
1.3效果观察
对患者治疗后病毒清除情况进行调查，并与治疗前进行比较，同时对患者进行为期半年的随访，调查患者治疗后疾病复发情况。病毒清除率=（治疗后HPV阴性人数/治疗前HPV阳性人数）*100%。
1.4数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，剂量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者治疗前后病毒感染情况：治疗前患者病毒阳性率为100%，治疗后为3.7%，病毒清除率为96.3%，前后比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。
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表1患者治疗前后病毒感染情况比较
比较时间HPV阳性HPV阴性病毒阳性率
治疗前 107例 0例 100%
治疗后 4例 103例 3.7%
P值 — — ＜0.05
x2 — — 25.00
2.2患者治疗半年后疾病复发率：患者治疗后半年有2例复发病例，占比例的1.9%。
3.讨论
尖锐湿疣是一种有人乳头瘤病毒引发的皮肤黏膜良性增生性病变，其发病部位主要在生殖器、肛门。近年来，随着社会逐渐开放，人们的观念、意识逐渐改变，导致本病的发生率逐渐增高，严重影响人们的健康[1]。目前临床中主要采用激光、电灼等方式进行治疗，但患者复发率高，痛苦大，治疗效果并不理想。
5-氨基酮戊酸光动力学疗法是一种新的治疗方式，在治疗皮肤非恶性肿瘤中的效果非常显著。5-氨基酮戊酸光动力学疗法主要是利用光学原理来激发组织中的光敏剂，使其产生单线态氧，从而达到治疗的作用[2]。5-氨基酮戊酸本身并不是光敏剂，但其原卟啉IX的基础物质，原卟啉IX是一种强效光敏剂，5-氨基酮戊酸在进入体内后会被病毒细胞选择性吸收，而后转化成为光敏剂。在特定的波长中，5-氨基酮戊酸还能够对病毒增生的活跃细胞进行抑制，但不会对周围细胞造成伤害，因此治疗安全性非常高，且患者治疗后疾病复发率非常低[3-5]。我院调查结果显示：治疗前患者病毒阳性率为100%，治疗后为3.7%，病毒清除率为96.3%，前后比较存在明显差异，P＜0.05，患者治疗后半年有2例复发病例，占比例的1.9%。我院结果充分说明了5-氨基酮戊酸光动力学疗法在尖锐湿疣患者中的疗效非常显著。
总的来说，5-氨基酮戊酸光动力学疗法能够有效清除人乳头瘤病毒，抑制疾病复发。
参考文献
[1]黄英举,郑小帆,蓝莉,刘宁毅. 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣临床疗效分析[J]. 海南医学,2011,22（12）:30-32.
[2]赵维佳,陈宗翰. 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的Meta分析[J]. 皮肤病与性病,2014,36（03）:134-136.
[3]米霞,吕世超,刘军连,李斌,郑和义. 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗人乳头瘤病毒感染[J]. 中国医学文摘(皮肤科学),2015,32（02）:141-145+103.
[4]乔丽,杨志勇. 5-氨基酮戊酸光动力疗法对尖锐湿疣复发的预防效果分析[J]. 成都医学院学报,2012,7（04）:612-614.
论文作者:郭娴菲
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月
论文发表时间:2016/4/8
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