四川省荣县长山中心卫生院，四川省自贡市荣县643113
较多的中老年人都在长时期服用阿司匹林药物来预防心脑血管疾病，但是阿司匹林药物您真的服用对了吗？错误的服用方式，不仅起不到预防疾病的效果，还会产生一些不良反应。下面讲解如何正确使用阿司匹林药物。
一、适合服用阿司匹林药物的人群
阿司匹林药物能起到抑制血管内血小板的聚集，进而预防血栓，是治疗和预防心脑血管病症的一种药物。但是此药物不是所有人都需要服用的，需要服用此药物的人群分为两种，一种是发生过动脉硬化、心梗以及脑梗等病症的人群，此类患者需要长时间服用阿司匹林药物实施二级预防。另外一种是容易出现心脑血管病症的高危人群，十年内发病率高于10%的人群需要长期使用此药物进行预防。非心脑血管病症高危人群则不需要长期服用阿司匹林药物。危险概率也是由专业医生进行综合判断的，不可自己盲目判断服用。
二、阿司匹林药物的服用方式
(1)阿司匹林药物服用剂量：阿司匹林药物服用时的剂量也是非常严格的，服对剂量能较好的预防病症，服错剂量则可能会致病。大多数患者对于服用剂量这个概念并不是很敏感，问到每次服用多少剂量的阿司匹林药物时，大部分患者都会说一片。这个一片是针对每片剂量是100mg规格的阿司匹林药物，其他规格的阿司匹林药物则不能这样服用。
在对心脑血管病症进行预防时，每天服用阿司匹林小剂量范围在75mg至150mg，所用剂量过少起不到预防疾病的作用，所用剂量过高则会产生不良反应。一般情况下，每日阿司匹林药物服用100mg最为合适。但是药店里面的阿司匹林药物规格不是统一的，有300mg、100mg、50mg、40mg以及25mg等，为此，只是盲目的根据一日一片进行服用一定是错误的。应该在用药之前仔细查看药物的规格，然后根据说明书或者医嘱按剂量服用。
(2)服用阿司匹林药物的时间：大部分人没有准确的服用药物时间，即使医生或药师详细交代过药物的使用时间，在真正服用药物时也会分不清是饭前服用还是饭后服用。阿司匹林药物具体什么时间服用，是餐前还是餐后，需要看药物的剂型。如果药盒上写的是肠溶片，则在餐前空腹状态下服用，如果药盒上没有肠溶片的字样，则需要餐后服用。
这是由于阿司匹林药物对胃黏膜有一定的刺激作用，如果是阿司匹林肠溶片，在空腹状态下服用后，药物不会在胃部停留，进而降低药物刺激胃黏膜的程度。如果是非肠溶片类的阿司匹林药物，在餐后服用，药物会和肠道内的食物混合，进而降低对胃黏膜的刺激程度。至于是夜间服用还是早晨服用没有具体要求，但是建议刚开始服药时在睡前服用，因为发生心脑血管疾病的高发时间段是在6点至12点之间。血药高峰是服用阿司匹林肠溶片后的3小时至4小时，再因夜间机体活动少，血液比较黏稠，血小板也容易聚集，为此在晚睡前服用药物更加有利，如果早晨服药，在疾病高发时间段发挥不了其最高药效。服用一阶段之后，待药物形成稳定效果之后，则可以更改服药时间，只需每日服用正确计量的阿司匹林药物就可以，这时的作用属于“细水长流”。
三、阿司匹林药物需要服用一辈子吗？
阿司匹林药物是不是一旦吃上就不能停止，要服用一辈子？这个是大多数人们的疑问，其实，对于没疾病服用阿司匹林药物进行预防的人们，获益年龄区间是在50-70岁之间。小于50岁的健康人群不需要长时间服用此类药物进行心脑血管病症的预防。大于70岁的人群，需不需要服用阿司匹林药物进行预防也要咨询医生，医生会根据个人身体状况给出最佳建议。但是已经出现过血栓等病症的人群，且服用阿司匹林药物没有出现副作用时，就需要长期用药实施二级预防。
四、哪些人群不能服用阿司匹林药物？
阿司匹林药物引起的副作用比较多，其主要的副作用是消化道黏膜出现不同程度的损伤，继而诱发哮喘疾病，降低凝血功能，还会引起出血或者痛风等症状。为此，存在痛风、哮喘、消化道疾病以及血小板偏低等人群应慎重选择阿司匹林药物，即使要使用，也要详细咨询院内医生，根据医生的建议服用。
总体上来看，阿司匹林药物预防血栓等病症所带来的一些益处，远远大于其药物所带来的副作用。而且因阿司匹林药物引起的出血症状概率非常低，对于损伤胃黏膜这一缺点，也可以通过服用具有胃黏膜保护作用的药物进行对抗。所以想要服用此类药物进行心脑血管病症预防的人群，可在医生的综合判断后，根据医嘱放心服用，用药中出现不良反应时，要及时联系药师或者医生。
论文作者:张小波
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/24
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