刘光举1985年，女，汉，四川雅安，护师，本科，成都市第五人民医院
【摘要】目的：研究分析快速康复护理在肝胆外科微创手术患者中的应用效果。方法：收集2015年12月-2017年12月期间在我院行肝胆外科微创手术的患者64例作为研究对象，按照单盲的原则将这64例患者均分为对照组和观察组，对照组的32例患者接受常规护理，对照组的32例患者接受快速康复护理，观察对比两组患者的临床指标以及护理满意度。结果：观察组32例患者的各项临床指标均明显优于对照组的32例患者；观察组32例患者的护理满意度为93.75%明显高于对照组32例患者的护理满意度。结论：快速康复护理在肝胆外科微创手术患者中的应用效果理想，能够促进患者康复，提升患者护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】快速康复护理；肝胆外科微创手术；应用效果
随着医疗事业的不断进步和发展，目前肝胆外科疾病在临床治疗中常采用微创外科手术进行治疗[1]。临床研究表明，肝胆外科患者病情比较复杂，护理工作难度较大，而给予肝胆外科微创手术患者科学有效的护理，能够促进患者康复[2]。因此，研究肝胆外科手术患者的护理方式意义重大，本次研究收集2015年12月-2017年12月期间在我院行肝胆外科微创手术的患者64例作为研究对象，研究分析了快速康复护理在肝胆外科微创手术患者中的应用效果，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年12月-2017年12月期间在我院行肝胆外科微创手术的患者64例作为研究对象，按照单盲的原则将这64例患者均分为对照组和观察组，各32例；其中对照组32例患者中男例23，女例19；年龄为28-74岁；观察组32例患者中男例24，女例18；年龄为27-75岁；两组患者的一般资料没有明显的差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组41例患者接受常规护理，主要包括：护理人员对患者进行简单的健康宣教；做好术前准备；给予患者心理护理；密切监测患者病情等。观察组31例患者在对照组基础上接受快速康复护理，具体为：
1.2.1 术前护理：
①健康知识宣教，患者入院后护理人员要对患者进行健康知识宣教，宣教的主要内容为疾病相关知识，手术相关知识以及科室规章制度等。②缩短禁食时间，在快速康复理念的指导下，需要适当缩短患者禁食时间，因为过早禁食容易导致患者低血糖，同时容易增加患者的焦虑、紧张等不良情绪[3]。因此在术前护理中会适当缩短禁食时间，还尽量保持常规饮食。③做好肠道准备，护理人员要按照医嘱指导患者口服导泻剂或者对患者进行肠道清洁灌肠，以此防止术中腹腔感染。
1.2.2 术中护理
①胃管护理，在术中，护理人员应该尽量避免胃管的使用，以此防止并发症发生。③保温护理，在手术过程中如果患者体温降低就非常容易导致心率失常等不良反应，所以护理人员可以应用恒温水毯为患者保温。
1.2.3 术后护理
①拔管护理，如果患者术中留置胃管，那么术后6h之内要将胃管拔出，降低并发症发生率。②运动指导，护理人员要根据患者身体恢复情况知道患者进行适当运动，术后3d指导患者下床行走。通过锻炼促进患者尽快康复。③饮食指导，术后4h可以给予患者流质饮食，术后1d给予半流质饮食，并且要注意饮食中应该注意氨基酸和蛋白质的补充[4]，为患者提供营养支持。
1.3 评价指标
观察记录两组患者接受护理后的首次排气时间、排便时间、住院时间。采用医院自制调查问卷调查患者满意度，问卷为百分制，90分及以上为非常满意，60分及以下为不满意，其余为满意。
1.4 统计学分析
用spss18.0统计学软件对研究数据进，t值检验计量资料，卡方检验计数资料，P值判定组间差异，（P＜0.05）具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床指标
观察组32例患者的各项临床指标均明显优于对照组的32例患者，（P＜0.05）具有统计学意义。详见表1。
3.讨论
临床研究表明，肝胆外科微创手术患者术后容易出现并发症，并且术后恢复较慢[5]。所以给予肝胆外科微创手术患者有效的临床护理非常必要。
快速康复护理是一种新兴的护理方式，主要目的为缩短患者康复时间。本组研究应用快速康复护理，通过术前护理、术中护理以及术后护理三个阶段给予患者全方位的临床护理，有效的缩短了患者的首次排气时间、排便时间以及住院时间。
本次研究结果表明，观察组32例患者的各项临床指标均明显优于对照组的32例患者；观察组32例患者的护理满意度为93.75%明显高于对照组32例患者的护理满意度。
综上所述，快速康复护理在肝胆外科微创手术患者中的应用效果理想，能够促进患者康复，提升患者护理满意度，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]王乐,唐宏英,刘怡素,蒋波,刘苏来,胡丽立.加速康复外科理念在肝胆外科护理中的应用现状[J].齐鲁护理杂志,2018,24(06):96-98.
[2]陶新华,田凤琴,张聪,万小倩,洛欣,贾珍,李洁,唐艳萍,王维.快速康复外科护理在加速肝胆外科手术患者术后康复中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(10):57-59+73.
[3]沈海莲,杨晓霞.快速康复护理在肝胆外科微创手术患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(05):122-124.
[4]姚敏.肝胆外科手术中快速康复护理实施价值分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(13):187-189.
[5]黄海清.快速康复护理路径在肝胆外科微创手术患者围手术期中的应用[J].中国社区医师,2017,33(10):122-123+125.
论文作者:刘光举
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第5期
论文发表时间:2018/6/27
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