急诊治疗心力衰竭合并心律失常临床效果评价论文_吕庆涛[1], 任泽菊[2]

[1]山东薛城人民医院 急诊科，山东 枣庄 277500

[2]山东滕州市东郭卫生院 内科， 山东 滕州 277533

【摘要】目的：探讨急诊治疗心力衰竭合并心律失常临床效果。方法：选择我院70例2017.5至2018.7心力衰竭合并心律失常患者。随机分组，常规治疗组采取常规方法治疗，综合急诊治疗组则采取综合急诊治疗。比较两组疾病疗效；心功能改善2级时间、心电图缺血表现好转时间；治疗前后患者心功能对应的指标；不良反应。结果：综合急诊治疗组疾病疗效、心功能改善2级时间、心电图缺血表现好转时间、心功能对应的指标相比较常规治疗组更好，P＜0.05。两组未见严重不良反应，P＞0.05。结论：综合急诊治疗心力衰竭合并心律失常可获得较好预后。

【关键词】急诊治疗心力衰竭合并心律失常临床效果评价

慢性心力衰竭是临床上严重的疾病之一，是一组严重的临床综合症，常伴有各种类型的心律失常,死亡率高。在治疗本病时，除了对症治疗并给予抗心衰治疗外，抗心律失常的治疗也严格依据心律失常的程度，以改善心肌功能，抗心律失常，改善预后[1]。本研究选择我院70例2017.5至2018.7心力衰竭合并心律失常患者。随机分组，常规治疗组采取常规方法治疗，综合急诊治疗组则采取综合急诊治疗。分析了急诊治疗心力衰竭合并心律失常临床效果，如下。

1资料与用药方法

1.1资料

选择我院70例2017.5至2018.7心力衰竭合并心律失常患者。随机分组，其中，常规治疗组个月龄61-72岁，平均65.26±2.21岁。男女分别占25例和10例。慢性心衰病程1个月-22个月，慢性心衰平均（12.11±0.27）个月。综合急诊治疗组个月龄62-72岁，平均65.21±2.27岁。男女分别占25例和10例。慢性心衰病程1个月-21个月，慢性心衰平均（12.15±0.21）个月。常规治疗组、综合急诊治疗组资料可比。

1.2方法

常规治疗组采取常规方法治疗，给予抗心力衰竭常规治疗，并给予他汀类调脂。

综合急诊治疗组则采取综合急诊治疗。在常规治疗组基础上给予胺碘酮，剂量是每天服用0.4-0.6g，分为两三次服用，治疗1-2周后改为每天服用0.2-0.4g，共治疗3个月。

1.3指标

比较两组疾病疗效；心功能改善2级时间、心电图缺血表现好转时间；治疗前后患者心功能对应的指标；不良反应。

显效：心功能对应的指标恢复正常，症状体征消失；有效：心功能对应的指标等改善50%以上；无效：心功能对应的指标改善的幅度低于50%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

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1.4统计学处理

SPSS19.0版本处理；实施x2、t检验；检验水平：P＜0.05说明有统计学意义。

2结果

2.1效果

综合急诊治疗组有更高的治疗总有效率，P＜0.05。常规治疗组显效、有效、无效、总有效率分别是12、16、7、28（80.00），综合急诊治疗组显效、有效、无效、总有效率分别是23、12、0、35（100.00）。

2.2心功能对应的指标

治疗前常规治疗组、综合急诊治疗组心功能对应的指标相近，P＞0.05；治疗后综合急诊治疗组心功能对应的指标变化幅度更大，P＜0.05。

2.3心功能改善2级时间、心电图缺血表现好转时间

综合急诊治疗组心功能改善2级时间、心电图缺血表现好转时间更好，P＜0.05，综合急诊治疗组心功能改善2级时间、心电图缺血表现好转时间分别是2.11±0.26天、6.13±0.21天，常规治疗组心功能改善2级时间、心电图缺血表现好转时间分别是4.44±1.21天、8.23±1.51天。

2.4不良反应

两组未见严重不良反应，P＞0.05。

3讨论

心律失常是心力衰竭的常见并发症，是心力衰竭患者死亡的主要原因[4]。常规抗心衰有一定作用，但效果欠佳。胺碘酮可以直接延长动作电位的时间过程，复极化时间和不应期，同时可以通过抑制钾离子的流出来抑制心肌细胞的动作电位，可缓心肌细胞的去极化并减少激动传导，从而直接抑制窦房结和房室结的自动去极化，且对血管舒张和改善心肌血供有一定的作用[3-5]。

本研究中，常规治疗组采取常规方法治疗，综合急诊治疗组则采取综合急诊治疗。结果显示，综合急诊治疗组疾病疗效、心功能改善2级时间、心电图缺血表现好转时间、心功能对应的指标相比较常规治疗组更好，P＜0.05。两组未见严重不良反应，P＞0.05。

综上所述，综合急诊治疗心力衰竭合并心律失常可获得较好预后。

参考文献：

[1]孙荣辉.探讨胺碘酮用于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常的治疗效果[J].中国医药指南,2018,16(32):110-111.

[2]许慧.胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并心律失常的临床效果[J].中国当代医药,2018(31):50-52.

[3]李凌云,方益峰,潘君枝.心脉隆注射液联合胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常临床观察[J].新中医,2018,50(11):53-55.

[4]庄红,蒋伟,姚峰,邹勇,刘波,黄璐,杨萍,代天,张苏川.人参果总皂苷联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(32):3612-3615.

[5]贾士军,刘洪萍.复方丹参滴丸联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常临床分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(21):250-251.

论文作者:吕庆涛[1], 任泽菊[2]

论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期

论文发表时间:2019/3/4

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