【摘要】目的：针对在ICU当中观察的重症颅脑损伤的患者发生肺部感染的情况进行分析，并总结其感染因素和处理方案。方法：随机在2016年1月到2016年5月期间于我院就诊并入住ICU接受观察的重症颅脑损伤患者56例当中，排除部分意识不清的患者，择取25例，对其病情进行观察，结合实际情况予以适当的治疗干预以及密切监督，同时对感染因素进行分析。结果：经过适当的治疗干预，25名患者的整体痊愈概率是92%（23/25），另有2名患者死亡，死亡率为6%（2/25）；主要的感染因素包括抗生素使用、基础性疾病、住院时长、侵入性操作等。结论：在ICU当中观察的重症颅脑损伤的患者通常病情都相对复杂，且比较危重，很容易发生感染以及其他并发症，所以就医护人员来说，必须要对患者临床体征进行严密的检测，同时总结感染因素，结合实际情况行以恰当的干预措施，降低感染的概率，提升患者的生存质量水平。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
【关键词】肺部感染；ICU重症监护；颅脑外伤患者；影响因素；处理方式
Abstract：Objective:Pulmonary Infection occurs against severe traumatic brain injury patients in the ICU were observed to analyze and summarize the infection factors and treatment options.Methods:Severe brain injury patients were admitted to the ICU for observation and treatment in January 2016 to May 2016 in our hospital during the 56 cases among exclude some confusion patients choose to take 25 cases, their condition was observed, combined with the actual situation to be the appropriate therapeutic intervention and close supervision, while the infection factors were analyzed.Results: After appropriate treatment interventions, overall 25 patients with healed probability was 92% (23/25), while two patients died, the mortality rate was 6% (2/25); the main factors include the use of antibiotics for the infection, the basic disease, long hospitalization, invasive operation. Conclusion: The observed among patients in the ICU with severe traumatic brain injury disease usually are relatively complex and more critical, it is prone to infection and other complications, so the medical staff, the patients clinical signs must be carried out rigorous testing, Meanwhile summary infection factors, combined with the actual situation in an appropriate line of interventions to reduce the probability of infection, enhance the level of quality of life of patients.
Keywords：Lung infection；ICU intensive care；Traumatic brain injury;Influencing factors；Treatment
在ICU病房中，重型颅脑损伤症状属于是比较常见的一种危急病症，它由于在创伤形成以及救治过程当中会涉及到各种气管插管以及气管切开，同时还有大剂量的激素类药物以及广谱类抗菌素药物很容易会带来并发性的感染，最常见的感染症状就是肺部感染的症状，严重的还会导致呼吸衰竭以及休克，对患者的生命安全造成严重的影响[1]。为了能够在最大程度上降低感染带来的危害，本文将总结患者的临床资料，结合文献资料展开回顾性的分析和总结，探究常见的肺部感染影响因素，总结处理方式，如下所述。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机在2016年1月到2016年5月期间于我院就诊并入住ICU接受观察的重症颅脑损伤患者56例当中，排除部分意识不清的患者，择取25例，其中包括15名男性患者以及10名女性患者，年龄在18岁到70岁不等，平均数是（50.12±2.14）岁。主要的临床表现都是呼吸受阻、体温明显升高等。
1.2方法
对25名患者的病情进行观察，结合实际情况予以适当的治疗干预以及密切监督，必要的情况下适当予以抗生素类药物或者在对患者进行灌洗的药物当中适当融入抗生素类药物。如果患者存在并发功能呼吸障碍的情况，适当予以吸氧干预，必要情况可辅以机械通气。同时对感染因素进行分析。
1.3统计学方法
在本次针对在ICU当中观察的重症颅脑损伤的患者发生肺部感染的影响因素以及处理方式展开的分析当中，结合数据类型，笔者择取统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，针对计数资料使用（n，%）来进行表示。
2 结果
经过适当的治疗干预，25名患者的整体痊愈概率是92%（23/25），另有2名患者死亡，死亡率为6%（2/25）；主要的感染因素包括抗生素使用不合理现象比较严重、基础性疾病无法控制、住院时长过长或者过短等。
3 讨论
在本次针对在ICU当中观察的重症颅脑损伤的患者发生肺部感染的影响因素以及处理方式展开的分析当中，经过适当的治疗干预，25名患者的整体痊愈概率是92%（23/25），另有2名患者死亡，死亡率为6%（2/25）；主要的感染因素包括抗生素使用、基础性疾病、住院时长等。这一研究成果也和王湘江[2]在其著作当中的研究成果保持基本一致。
颅脑损伤在临床意义上来说是由于外力作用在人体头部造成的损伤情况，主要包括软组织挫伤、颅骨骨折以及脑部实质受损。通常受到重度颅脑损伤之后，患者会长时间昏迷，在此期间病情变化比较快，很容易并发各种并发症，且会发生低血压、深慢呼吸、脉搏滞缓等，同时还会因为舌肌松弛、下呼吸道分泌物堆积等导致肺部感染的症状发生[3]。
在本文当中，经过总结可以发现，主要的感染因素包括抗生素使用、基础性疾病、住院时长等，除此之外，男性的感染概率要明显地比女性高，说明女性对于卫生的防范意识比男性要高一些[4]。
想要实现改善在ICU当中接受重症观察的发生重症颅脑损伤的患者临床并发症的情况，需要从以下几个方面入手：（1）在现有基础之上，为患者提供饮食结构的改善，提升患者的身体素质以及免疫能力，加强其应对感染的能力；（2）良好的病房环境有助于患者更快康复，因此需要对病房环境进行严格地消毒处理，避免过多的无关人员出出进进，适当控制患者的亲友的探视频率；始终保持病房内部的空气处于流通状态，定期展开空气检测，避免发生空气污染的情况；（3）作为医护人员，严格把握无菌操作以及高度的无菌化意识，同时避免入侵性的操作，减少医源性感染的可能性；（4）制定出适当的治疗方案以及护理方案，获得患者和家属的支持，令患者尽快恢复健康；（5）在患者卧床休息期间，适当抬高患者的床头，并保证头部倾向一侧，病情允许的基础之上，适当地调整体位，有助于静脉回流，缓解脑部水肿，降低人体颅内压；其六，充分吸痰，防止进入气管；其七，适当控制抗生素类药物，在感染发生之后及时给予，避免滥用。
结语：
综上所述，在ICU当中观察的重症颅脑损伤的患者通常病情都相对复杂，且比较危重，很容易发生感染以及其他并发症，所以就医护人员来说，必须要对患者临床体征进行严密的检测，同时总结感染因素，结合实际情况行以恰当的干预措施，降低感染的概率，提升患者的生存质量水平。
参考文献：
[1]叶程.重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染临床分析[J].中国保健营养月刊,2013,23(08):1708-1709.
[2]王湘江.重症颅脑外伤在ICU发生肺部感染临床分析[J].求医问药:学术版,2012,10(09):231-231.
[3]李荣华.51例ICU重度颅脑外伤并发肺部感染原因分析[J].中国校医,2013,27(11):842-843.
[4]小山,寛介.ICUにおける重症患者の痛みの管理(特集 まず行うべきは痛みの管理!重症?術後患者の痛みの評価とケア)[J].看護技術,2015,01（61）:57-63.
论文作者:黄劼
论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月
论文发表时间:2017/6/1
标签：患者论文; 颅脑论文; 重症论文; 肺部论文; 损伤论文; 因素论文; 发生论文; 《中医杂志》2016年12月论文;