石柱
（成都市天府新区籍田中心卫生院 四川 成都 610222）
【摘要】 目的：分析DR检查技术对小儿急性肠梗阻诊断应用的价值。方法：选取我院2010年10月～2015年10月以来收治的46例小儿急性肠梗阻患儿作为临床诊断对象，通过DR检查，分析患儿诊断结果，并同病理诊断结果相对比，观察DR诊断确诊率。结果：现实中，应用腹部DR检查技术能够清晰显示患儿的肠道梗阻情况，准确界定患儿梗阻病变部位，且诊断结果同临床病理结果相比无显著差异，确诊率达93.47%。结论：应用DR检查技术实施小儿急性肠梗阻诊断，临床检查确诊率相应较高，可为急性肠梗阻患儿的预后治疗提供客观依据，具有着较好的应用价值。
【关键词】 急性肠梗阻；患儿；DR检查技术；应用效果
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0134-02
小儿急性肠梗阻是儿科临床目前常见的一类急腹症状，具有着起病较急、发展较快的显著特征。因此，针对急性肠梗阻患儿，尽早给予准确诊断，是强化患儿临床治疗效果及预后康复的关键[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究为有效支持急性肠梗阻患儿临床治疗，自2010年10月以来我院收治的46例急性肠梗阻患儿实施了DR检查，并通过病理结果对比，分析了DR检查技术应用在小儿急性肠梗阻临床诊断中价值，如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2010年10月～2015年10月期间收治的46例小儿急性肠梗阻患儿作为临床诊断对象，46例患儿中，男性患儿24例，女性患儿22例，患儿年龄区间为0.4～5岁，平均(2.6±1.3）岁。患儿发病至就诊时间3h～2d，平均（10.2±4.1）ｈ。临床主诉表现为不同程度的腹痛、腹胀、腹肌紧张、腹部反跳痛、恶心呕吐等症状。所有患儿预后均经临床病理检查证实为急性肠梗阻疾病，其中机械性肠梗阻患儿24例，非机械性肠梗阻患儿22例。
1.2 检查方法
本研究所纳入的46例患儿DR检查，均应用鱼跃DR-200M设备实施，有效探测区域为43×43cm[2]。具体依据患儿的临床症状表现及体型，选取适宜的摄影体位，全程应用自动曝光模式，依据患儿实际情况作好KV调节[3]。将检查所获取的图像由影像科2名资深医师作分析评价，并由副主任医师实施复核，最后将DR检查结果与病理检查结果相对比，分析DR检查准确率。
1.3 统计学方法
本研究数据均纳入SPSS 18.0软件作统计学分析，计数资料采用（%）表示，行卡方检验，计量资料采用（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 DR检查结果分析
本研究所纳入46例急性肠梗阻患儿，经DR检查确诊者43例，相比临床病理检查结果，临床确诊率高达93.47%，两类检查结果对比，P＞0.05，差异不具统计学意义。
2.2 DR检查征象分析
通过对本研究46例患儿DR检查图像分析可知，直立腹部DR平片可以清晰显示肠胀气及梗阻部位、病变性质。图像中可见肠管内气体、液体形成一“液平面”，积气呈半圆形居于液平面之上。液平面可移动，行卧位DR平片即难以观察到液平面，仅能窥见肠道因胀气呈明显扩张状态。小肠高位梗阻患儿能够窥见肠管内存在着环形的阴影，多位于左腹及中腹部位置。小肠低位梗阻患儿则可窥见回肠部胀气情况，但无环形阴影。结肠梗阻患儿可见半月形褶皱状阴影，部分患儿存在回肠胀气，但胀气程度相比结肠较轻。
3.讨论
现实中，小儿急性肠梗阻临床发病率仅次于急性阑尾炎，如不能够给予及时的诊断治疗，将可导致较为严重的疾病后果[4]。从具体病因层面来讲，导致小儿肠梗阻发生的原因相对多元，主要存在机械性及非机械性病因两类，机械性梗阻多由肠管受压、堵塞、肠壁病变引起，而非机械性梗阻则由血管闭塞及神经肌肉紊乱而致，临床治疗也需根据患儿具体病变部位及病情分析作合理选择[5]。合理选取适宜的临床诊断技术，为临床治疗提供客观参考依据，强化改善患儿预后，现实而必要。
目前，临床针对急性肠梗阻患儿诊断的方法相对多元，如Ｂ超、CT、X线、DR等均为有效的检查技术方法。而伴随现代医学的发展，现阶段越来越多医院开始以DR技术进行替代传统的X线摄影技术。因为相比而言，DR技术是一类实时影像数字化技术，具有较好的成像质量、较低的X线剂量，其应用于小儿急性肠梗阻患者范畴，可借助成像迅速、操作便捷等优点，达到图像后处理的同时，减少X线辐射对婴幼儿这类特殊疾患群体的机体损害。尤其是借助直立腹部DR平片检查，可更清晰的显示患儿肠道胀气情况，确定患儿病变部位、分析病灶性质。譬如，不同梗阻部位的DR表现不同，小肠高位梗阻的褶皱形阴影区多位于左腹及中腹部，而小肠低位梗阻多在回肠处存在环形阴影，而结肠梗阻大多是半月形阴影，通过此类成像特征分析，可更进一步辅助疾病确诊，深得临床选择应用。
从本研究结果来看，46例经病理证实的急性肠梗阻患儿，经DR检查确诊者共计44例，临床确诊率达93.47%，由此表明了DR技术对急性肠梗阻患儿临床诊断的适用性，可综合应用于儿科急腹症患儿诊断范畴。
【参考文献】
[1]杨军.小儿急性肠梗阻120例临床分析[J].河南医学研究，2013，22(3):411-412.
[2]曹效红.腹泻患儿腹部DR立位平片肠腔液平52例临床分析[J].中国医药指南，2013，(24):515-516.
[3]梁荣真.CT、DR在诊断肠梗阻的临床应用研究[J].首都食品与医药，2015，(14):51-51.
[4]杨艾妮.腹部彩超与DR平片检查在肠梗阻诊断中的价值[J].中外医学研究，2015，(6):56-57.
[5]代前军，陆玉和，吴云华等.食管裂孔疝 DR 影像诊断特征[J].淮海医药，2014，(5):437-439.
论文作者:石柱
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第19期
论文发表时间:2016/7/25
标签：肠梗阻论文; 患儿论文; 小儿论文; 腹部论文; 病理论文; 技术论文; 小肠论文; 《医药前沿》2016年7月第19期论文;