（湖南省浏阳市妇幼保健院 410300）
摘要：目的 观察雌激素和甲硝唑联合疗法在萎缩性阴道炎中的应用价值。方法 纳入2017年6月-2019年2月本院妇科接诊的萎缩性阴道炎病患72例，采用电脑随机双盲法将之分成研究和对照两组（n=36），当中，研究组实行雌激素和甲硝唑联合治疗，对照组实行甲硝唑治疗。分析两组的治疗效果，并对各组的生活质量评分作出比较。结果 研究组的治疗总有效率为100.0%，高于对照组的83.33%，P＜0.05。研究组用药7d后的生活质量评分为（90.63±4.15）分，优于对照组的（81.29±4.86）分，P＜0.05。结论 对于萎缩性阴道炎的治疗，联用雌激素和甲硝唑，可取的比单用甲硝唑更好的疗效，建议采纳。
关键词：雌激素；临床疗效；萎缩性阴道炎；甲硝唑
在妇科疾病当中，萎缩性阴道炎具有非常高的发病率，主要是由病菌感染阴道所致，可引起分泌物增多、外阴瘙痒与尿痛等症状，不仅能够对女性的身心健康造成双重损害，同时还能对其日常生活与工作造成不利影响[1]。为此，临床医师由必要加强对萎缩性阴道炎病患进行早期正确治疗的力度。本文以72例萎缩性阴道炎病患（接诊于2017年6月-2019年2月）为对象，旨在分析雌激素和甲硝唑联合疗法在萎缩性阴道炎中的应用价值，现做出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月-2019年2月本院妇科接诊的萎缩性阴道炎病患72例，将之利用电脑随机双盲法分成2组，当中，研究组36例的年龄在45-68岁之间，平均（53.15±2.67）岁；绝经时间在0.6-15年之间，平均（3.24±1.69）年。对照组36例的年龄在46-69岁之间，平均（53.92±2.83）岁；绝经时间在0.7-15年之间，平均（3.92±1.83）年。患者入院后经相关检查明确诊断为萎缩性阴道炎，病例信息完整，能主动配合进行治疗，且签署了知情同意书。研究在获得医学伦理委员会批准的情况下开展，排除不耐受治疗所用药物者、中途退出研究者和病历资料缺失者。对比两组的绝经时间与年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
研究组联用雌激素和甲硝唑，详细如下：甲硝唑，初始用药量为200mg/次，睡前服用，1次/d；尼尔雌醇，初始用药量为4mg，睡前服用；此后，甲硝唑维持原剂量用药，而尼尔雌醇则调整为每次2mg，本组的治疗时间为7d。
对照组单用甲硝唑，详细如下：甲硝唑，200mg，于每晚临睡前服用，需维持治疗7d。
1.3 评价指标
利用简易生活质量评定量表对两组治疗前/后的生活质量作出评价，满分100分，评分越高，提示生活质量越好[2]。
1.4 疗效判定[3]
根据如下标准评估用药效果：（1）显效，阴道分泌物增多、外阴瘙痒与尿痛等症状彻底消失，阴道清洁度改善≥2级。（2）有效，阴道分泌物增多、外阴瘙痒与尿痛等症状明显缓解，阴道清洁度改善1级。（3）无效，阴道分泌物增多与外阴瘙痒等症状未缓解或者加重，阴道清洁度未改善。对于总有效率的计算以如下公式为准：[（显效+有效）/例数*100%]。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生活质量分析
治疗前，研究组的生活质量评分和对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。连续用药7d后，研究组的生活质量评分优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表1。
2.2 用药效果分析
研究组的治疗总有效率为100.0%，高于对照组的83.33%，组间比较差异显著（P＜0.05）。如表2。
表1 两组生活质量的对比分析表（分）
3 讨论
临床妇科疾病中，萎缩性阴道炎属于是常见病症，多发于绝经妇女，可对女性的身体健康及日常生活造成不利影响[4]。对于中老年妇女来说，期卵巢功能明显衰退，雌激素水平明显降低，使得机体对于细菌的抵抗力明显下降，此时，细菌将极容易侵袭其阴道，进而导致了炎症[5]。现阶段，临床医师在对萎缩性阴道炎病患进行治疗时，通常会采用药物疗效，以对厌氧菌的繁殖过程进行有效的抑制，并能起到增强机体对细菌进行抵抗的能力，从而有助于缓解患者的病情。甲硝唑能够对阿米巴原虫氧化还原反应进行有效的抑制，可促使原虫氮链断裂，并由此起到对厌氧生物进行杀灭的作用。多项研究表明，利用甲硝唑和雌激素联合疗法对萎缩性阴道炎病患进行治疗，能够有效促进其阴道分泌物增多及外阴瘙痒等症状的缓解，改善阴道清洁度，并有助于对细菌的生长和繁殖进行有效的抑制。此研究中，研究组用药7d后的生活质量评分优于对照组，P＜0.05；研究组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。提示经雌激素和甲硝唑联合治疗，利于萎缩性阴道炎病患病情的缓解，以及生活质量的改善。为此，临床医师可将雌激素和甲硝唑联合疗法作为萎缩性阴道炎的一种首选用药方案，以进一步提高疾病控制的效果，帮助患者改善预后。
综上所述，于萎缩性阴道炎中采用雌激素和甲硝唑联合疗法，效果确切，患者生活质量改善明显，建议临床推广。
参考文献
[1]蒲芋玲.雌激素与甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果分析[J].养生保健指南，2019，（19）：24-25.
[2]王永梅.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床价值体会[J].健康大视野，2019，（7）：75.
[3]吕淑民.甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的效果观察及安全性评价[J].健康大视野，2019，（5）：52.
[4]张俊素.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（36）：171.
[5]周君.雌激素与阴道应用甲硝唑联合治疗萎缩性阴道炎的临床效果研究[J].基层医学论坛，2019，23（4）：512-513.
论文作者:杨小玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/5
标签：甲硝唑论文; 阴道炎论文; 雌激素论文; 萎缩性论文; 生活质量论文; 病患论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年4期论文;