广西壮族自治区人民医院呼吸内科 广西南宁 530021
【摘 要】目的：分析慢性呼吸衰竭护理中健康教育的作用。方法：选取2015年2月~2016年12月我科所诊治过的78例慢性呼吸衰竭患者，分为研究组和对照组，对照组实施常规健康教育，研究组接受全程健康教育，对比施教效果。结果：研究组患者与对照组相比慢性呼吸衰竭方面的知识知晓率及参与治疗的依从性均更高且住院时间更短，两组对比差异明显，P＜0.05。结论：在慢性呼吸衰竭护理中重视并实施更加全面且有针对性的健康教育，能够提高患者参与治疗的依从性和对疾病知识的知晓率，促进住院时间缩短。
【关键词】慢性呼吸衰竭；健康教育；护理
慢性呼吸衰竭无论是在心理方面还是生理方面对患者影响均较大，帮助患者树立正确的认知观念，减少症状复发，是护理工作重点[1]。本文分析了慢性呼吸衰竭护理中健康教育的作用，报告如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取2015年的2月~2016年的12月我科所诊治过的78例慢性呼吸衰竭患者。通过数字分组方法将所选患者分为研究组和对照组，每组纳入患者39例，两组患者的基本资料如下：研究组中有男性22例，女性17例；年龄是37~70岁，平均年龄是（58.7±5.8）岁；病程是3个月~2年，平均病程是（1.4±0.6）年；文化程度：初中及以下8例，高中18例，高中以上13例。对照组中有男性24例，女性15例；年龄是38~71岁，平均年龄是（59.8±6.4）岁；病程是2个月~2年，平均病程是（1.3±0.5）年；文化程度：初中及以下7例，高中19例，高中以上13例。两组患者基本资料经对比差异不明显，P＞0.05。
1.2方法
对照组实施常规健康教育，研究组则给予系统性的全程健康教育，这项工作在入院之初开始实施，贯彻于治疗时期，方法如下。
1.2.1设计教育内容、制定教育计划与实施方案。探讨慢性呼吸衰竭患者在疾病、用药方面的知识需求，问询既往患者对健康教育工作的看法与建议，以此确立慢性呼吸衰竭患者健康教育的重点；以“慢性呼吸衰竭、健康教育”做为关键字输入互联网检索相关文献用作参考，综合有效的施教经验，同时根据不同年龄段、不同文化层次、不同病情患者的不同需求制定施教方案和实施计划，落实于入院、住院及出院等几个阶段[2]。
1.2.2提升施教人员素质及实施健康教育。定期组织培训，组织施教人员学习、强化健康教育相关的沟通技巧、施教技巧及心理干预技巧，重视护理人员责任心、主动服务意识同步提升。施教形式包括有定期开展的讲座、利于晨间方式或预约进行的1对1施教、科室组织的经验分析活动等[3]；此外，我科开通了微信公众号、微博号，定期为患者推送一些疾病方面知识和健康小常识，还组建了QQ群、微信群，“慢病之家”等将患者组织起来，方便患者之间互相交流，也定期在群里为患者解答问题[4]。
1.2.3健康教育内容 ①介绍医院、病区环境和功能，讲述相关住院制度，引荐科室人员，强调科室在治疗方面的优势。②开始治疗后根据患者的年龄特点及病情普及慢性呼吸衰竭疾病知识，告知常见症状的诱因，说明治疗和护理重点及患者在治疗期间需要注意和配合的适宜，耐心回答患者存在的疑问。③在用药方面予以指导，将患者治疗所用药物的效用、用法详细说明，讲述用药可能发生的不良反应，提醒患者避免私自调整用药剂量；在日常生活方面予以指导，掌握患者是否存在不良生活习惯，帮助患者予以纠正，嘱咐患者规律作息、做好日常保暖工作，病情及身体状况允许的条件性鼓励患者参与一些活动锻炼，以增强体质与耐受能力，降低症状复发风险；在饮食方面予以指导，告知慢性呼吸衰竭患者的饮食禁忌，与营养师一同制定个体化饮食方案，指导患者合理搭配食材，并确保多样化，以提高食欲，嘱咐患者治疗期间主要食物应当是低脂肪、高蛋白、高维生素类，不要吃易导致便秘的食物。④慢性呼吸衰竭患者受到疾病症状影响，心理状况起伏不定，固在施教过程重视患者的心理认知非常重要。要求在与患者交流的过程中对其心理状态的变化进行准确评估，综合患者的性格特点采取相应的干预手段帮助患者疏导不良情绪，减轻心理压力[5]；予以心理健康宣教，引导患者分辨负面情绪，告知不良情绪对机体耐受能力、调节能力的消极影响，传授给患者自主放松身体、调节心理状态的张驰方法，鼓励患者进行主动的自我调节。⑤指导患者进行循序渐进的功能锻炼，教会着患者如何正确的深呼吸、咳嗽、咳痰；教会患者呼吸训练方法，嘱咐患者每天自主训练一段时间，以改善呼吸功能。
1.3观察指标
在接受健康教育后调查两组患者慢性呼吸衰竭方面的知识知晓率及参与治疗的依从性；对比两组患者的住院时间。
1.4统计学方法
此次研究获得数据输入SPSS17.0软件实施综合处理，使用?x±s代表计量资料，实施t检验；使用χ2检验计数资料。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者慢性呼吸衰竭方面的知识知晓率及参与治疗的依从性对比
研究组患者与对照组相比慢性呼吸衰竭方面的知识知晓率及参与治疗的依从性均更高，两组对比差异明显，P＜0.05。见表1。
3讨论
慢性呼吸衰竭属多种呼吸系统疾病处于终末期时常见的并发症，病程相对漫长，患者受到疾病症状长时间的消耗，机体能力、食欲、心理状况均受到很大影响，参与治疗的依从性甚至于治疗效果亦因此而下降[6]。我们知道，慢性呼吸衰竭患者生活习惯、认知程度及心理状态均是能够影响症状复发的因素，需要在护理工作中予以重视，而做好健康教育工作，则是解决上述问题的重要环节。需要注意的是，既往临床所采用的传统的健康教育没有系统性的教育内容，也缺乏灵活的施教形式，也就限制了施教过程中期望达到的时效性和全面性[7]。
我们通过对既往施教经验的总结，实施系统性的全面健康教育，贯彻于研究组患者治疗全程，根据疾病特点和患者实际情况制定教育内容和施教方案，指导患者正确用药、饮食及参与功能段，对心理状况进行干预并帮助患者改正不良习惯，同时利用灵活的施教形式将健康教育延续到院外。研究结果显示，研究组患者与对照组相比慢性呼吸衰竭方面的知识知晓率及参与治疗的依从性均更高且住院时间更短，两组对比差异明显，P＜0.05。研究结果证明，在慢性呼吸衰竭护理中重视并实施更加全面且有针对性的健康教育，能够提高患者参与治疗的依从性和对疾病知识的知晓率，促进住院时间缩短。
参考文献：
[1]王红，杨爱春．老年肺心病合并呼吸衰竭的护理体会[J]．实用临床医药杂志（护理版），2007．3（1）：69-71．
[2]赵营.综合护理对慢性呼吸系统衰竭患者治疗效果的影响[J]. 中国实用护理杂志，2010，26（11）：49.
[3]刘淑美．慢性呼吸衰竭患者的健康教育[J]．吉林医学，2007，28（14）：1556-1557．
[4]于淑芹，徐丽萍.呼吸衰竭护理体会[J].中国社区医师.医学专业，2010，12（34）：216.
[5]袁燕．“健康教育卡片”在优质护理健康教育中的创新应用［J］． 中国误诊学杂志，2011，11（27）：6804．
[6]欧阳红娟． 临床路径应用于呼吸科住院患者的健康教育［J］． 山东医药，2010，50（16）：93 － 95．
[7]肖玉巧，李双娥.健康教育在慢性呼吸衰竭护理中的应用探析[J]，大家健康.2013，12（7）：273.
论文作者:黄桂香,梁译丹, 刘航,林丽静
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
标签：患者论文; 呼吸论文; 健康教育论文; 两组论文; 知识论文; 病程论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第7期论文;