刘孝虹
云南省文山州麻栗坡县皮肤病防治站 云南 文山 663600
【摘 要】目的：探讨带状孢疹患者的护理方法。方法：选择本院2014年1月至2015年1月接诊的带状孢疹患者100例，将其随机分为研究组与治疗，每组各50例。对照组患者在治疗的过程中给予常规护理，包括病情观察、创面护理等；研究组患者在常规护理的基础上给予中西医结合护理，包括刺络拔罐、辩证施护以及心理护理等，观察两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗有效率为98％，明显高于对照组的80％，对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：给予带状孢疹患者中西医结合护理，能有效提高患者的临床治疗效果，帮助患者早日康复出院，值得推广使用。
【关键词】带状孢疹；中西医护理；治疗效果
【中图分类号】R473.75【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-212-02
带状孢疹指的是因水痘-带状孢疹病毒引发的急性皮肤病。表现为单侧周围神经分布簇集性的小水泡，伴有明显的疼痛感[1]。由于带状孢疹带给人的不适感较难忍受，尤其是部分年龄较小的患者，经常搔抓水泡，造成伤痕，影响恢复的同时留下疤痕[2]。因此，对带状孢疹患者实施有效的护理显得尤为重要。本文选取2014年1月至2015年1月我院接诊的带状孢疹患者100例，对其进行中西医结合护理，取得良好的效果，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 选取本院2014年1月至2015年1月接诊的带状孢疹患者100例，所有患者均符合带状孢疹的临床诊断标准。100例患者中胸背部红斑水泡者22例，耳部及面部26例，腰部片状水泡者15例，上肢肩部、腋窝片状水泡者37例。将所有患者随机分为研究组与对照组，每组各50例。研究组男性30例，女性20例，年龄20~65岁，平均年龄（42.4±33.5）岁，病程1~10d，平均病程（3.4±1.2）d；对照组男性31例，女性19例，年龄20~64岁，平均年龄（45.3±3.5）岁，病程1~10d，平均病程（3.3±1.1）d。
1.2研究方法 两组患者在药物治疗的过程中采取不同的护理方法。
1.2.1对照组 对照组患者采用常规护理方案：①病情观察 对于眼部有带状孢疹的患者，除常规治疗外，应采取措施预防眼角膜受损；伴有咳嗽、粘液、咽喉瘙痒的患者，应预防肺部受损；患者的孢疹面积＞10cmX15cm时，或有较多的孢疹群时应注意脑部并发症，如头痛、恶心、呕吐等，此时应考虑脑部受损的情况；患者伴有耳鸣、耳聋情况，提示可能出现耳道孢疹；患者出现面谈、口眼歪斜等情况时，提示病毒侵袭面部神经；由于皮肤感染受损后，会出现较多的渗液，加重红肿及疼痛情况，因此应预防后期出现遗留性神经痛。②创面护理 根据患者皮肤受损的程度选用药物进行湿敷。为患者涂药时应将药液充分摇匀，轻柔的涂满创面。孢疹在头部的患者应先理发后在涂药；眼部孢疹患者应注意卫生，预防感染，使用面前清理眼睑处分泌物，避免细菌进入眼睛，使用氧氟沙星滴眼液及红霉素眼膏，涂药前用棉签去掉前一日未吸收的药物，动作因轻柔小心，避免用力牵拉肌肉；孢疹较大者，进行常规消毒后将水疱抽干，在予以药物湿敷。护理人员应严格遵守无菌操作规范，叮嘱患者切勿用手搔抓患处，预防感染，每天进行更换药物。
1.2.2研究组 研究组患者采用中西医结合护理方法，在常规护理基础上增加中医护理：①刺络拔罐 常规消毒后，行三菱针进行点刺放血，逐片进行，点刺完毕后使用闪火法拔罐，放血量1ml左右，火罐留罐时间约为5~10min，起罐后使用消毒棉签将血污擦拭，保持创面的干净，另外，叮嘱患者尽量选择棉质内衣减少摩擦。②辩证施护 中医认为辩证施护主要与肝胆湿热、气滞血瘀有关。肝胆湿热多由火热之邪内勤，使肝经气火上行，多表现为头面、胸胁处皮疹潮红，患者口苦、舌红苔黄，因此患者饮食应以清淡为主，鼓励患者多饮水，保持排便顺畅，有利于毒素排出。气滞淤血型患者多因血虚肝旺、只是气血瘀滞，此类型患者的皮疹多发于腰部及前额，孢疹的基底暗红，孢液为血色，护理人员应叮嘱患者切记食用生冷、辛辣、油腻的食物，注意开窗通风，注意保暖。③心理护理：带状孢疹最最典型的症状是神经痛，并且可能会持续至孢疹消失后，因此护理人员应积极的与患者进行沟通，告知患者疾病的起因、发展及特点，叮嘱患者注意饮食习惯，调节自我情绪，与患者沟通时应和蔼可亲，正确评价疼痛可能持续的时间、性质及程度，让患者转移注意力。
1.3评价标准[3] 治愈：疼痛消失，孢疹消退面积超过95％；显效：疼痛明显减轻，孢疹消退面积70％~89％；有效：疼痛有所改善，孢疹面积消退30％~69％；无效：孢疹面积消退＜30％，且出现局部感染或其他并发症。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（?x±s）表示，并用t检验；计数资料用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
研究组治疗总有效率为98％，明显高于对照组的80％，对比差异显著，具有统计学意义，见表1.
表1 两组患者的治疗效果比较
3.讨论
当人体的抵抗力下降时，病毒会通过神经末梢扩张，进而使皮肤发生特殊的感染，免疫复合物会引起组织的损伤[4]，另外，特异性细胞的抑制作用会使病毒再次激活及传播是带状孢疹常见的发病原因。中医认为带状孢疹主要因情志内伤、肝胆火盛、脾湿内蕴造成的[5]，因此采用刺络拔罐可以使孢疹快速的消退，另外对患者进行心理护理，可了解患者的情志变化过程，使患者保持稳定的心态，减少恐惧感。加之带状孢疹伴有较强神经痛[6]，加强与患者的沟通交流，可以转移患者的注意力，带给患者安全感，提高机体耐受力。在饮食方面，应叮嘱患者食用清淡、新鲜的水果蔬菜，切忌辛辣、油腻，刺激性较强的食物，帮助患者建立良好的生活情况[7]。另外，因疼痛无法正常进食的患者，可在就餐前给予止痛药物。通过简单的语言为患者讲解疾病的起因及治疗情况，让患者对自己的病情有所认真，提高自我护理能力。经过本次调查结果显示，研究组患者治疗的总有效率为98％，明显高于对照组的80％，对比差异显著，P<0.05，差异具有统计学意义。说明了中西医结合护理在带状孢疹护理中的作用。
综上所述，给予带状孢疹患者针刺拔罐、情志护理，使其机体处于最佳的状态，根据不同使其及情况做好相应的皮肤护理，树立良好的饮食习惯，能够促进患者孢疹消退的时间，减少相关并发症，应用效果显著，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]任婷,狄维鹏.老年带状疱疹护理体会[J].医学理论与实践,2012,25(12):1510-1511.
[2]俞卡丽.浅谈老年性带状疱疹护理体会[J].大家健康（中旬版）,2014,(11):246-247.
[3]高嫚凌,孙艳,王磊等.3例婴儿带状疱疹护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(2):115-116.
[4]王海霞.老年带状疱疹护理体会[J].中外健康文摘,2013,(40):207-207.
[5]洪秀兰.56例带状疱疹护理体会[J].医药前沿,2013,(31):293-293.
[6]张雅丽.中西医结合治疗183例带状疱疹护理体会[J].中国民康医学,2012,(22):2763.
[7]黎玲,汤继随,徐霜等.带状疱疹后遗神经痛合并糖尿病患者的护理体会[J].激光杂志,2011,32(4):71-71.
作者简介：刘孝虹（1979-）出生，女，汉族，云南省文山州麻栗坡县人，大专学历，主管护师，主要从事护理方面的工作。
论文作者:刘孝虹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 带状论文; 带状疱疹论文; 对照组论文; 创面论文; 常规论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;