黄霞琳
湖北省阳新县中医院 泌尿外科 湖北省 阳新县 435200
【摘要】目的：探析膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者实施综合护理干预对生活质量的影响。方法：选择2014年12月~2015年12月我院收治的膀胱肿瘤行泌尿造口患者96例，分成观察组与对照组，对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上实施综合护理干预，对比两组患者护理有效性。结果：结果表明，观察组患者实施综合护理干预后，其身体评分、情绪评分、社会评分、总体健康评分分别为（90.32±6.8）、（91.13±3.5）、（91.21±2.8）、（92.32±5.3）；其各项评分均高于对照组，组间数据对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者临床采用综合护理措施进行干预，可有效提高生活质量，对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。
【关键词】膀胱肿瘤；泌尿造口；综合护理；生活质量
膀胱肿瘤外科治疗中膀胱全切术是较为常见的一种，在手术时需要在游离的一小段回肠上缝合两条输尿管末端，缝合一端回肠后，在腹部开口上缝合另一端回肠，称为泌尿造口[1]。膀胱全切术可挽救患者生命，但泌尿造口对患者的生活质量产生严重的影响，实施综合护理干预，对改善患者的生活质量具有非常重要的意义[2]。本文对我院膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者分别实施常规护理干预、综合护理干预，结果证明综合护理干预的效果更优，现总结如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2014年12月~2015年12月期间到我院接受治疗的96例泌尿肿瘤手术行泌尿造口患者，男76例，女20例，年龄为45~80岁，中位年龄为（59.32±5.5）岁；本组研究对象均知晓病情同时能够与调查互相配合。根据患者护理方法的区别，命名成观察组与对照组，每组48例。两组患者各项数据对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理干预，主要包括术前详细介绍手术方案与病情，同时让患者了解手术情况以及手术的基本要求；手术后严格监控患者的呼吸、脉搏以及血压；指导患者维持良好的生活习惯以及饮食习惯。
观察组在上述护理基础上实施综合护理干预，具体措施体现如下：
1.2.1心理护理干预
护理人员应该根据患者的心理状态实施针对性的护理干预，对于孤独抑郁症患者，护理人员应该在手术后对患者的病情进行全面分析，通过慎重的言语与患者沟通，防止出现不良暗示造成患者心理恐慌情绪。若情况允许，需要通过良性语言进行暗示，确保患者心理紧张情绪得以缓解[3]。对于悲观绝望的患者，护理人员应该为患者建立良好的心理支持，对患者进行鼓励以及安慰，通过讲述健康康复的成功案例为患者建立治疗自信心。尽可能通过针对性的措施使患者术后身体不适感明显减少，促进患者康复信心明显增加。
1.2.2实施年龄段护理干预
（1）老年患者。护理人员在为该年龄阶段患者实施护理干预时，应该对患者在心理、生活上的需求进行全面了解，为患者安排良好的日常活动，确保能够满足调节情绪、转移注意力的需求。护理人员还可以采用语言交流的方式使患者恐惧情感得以缓解，建立正确的生死观，为患者培养良好的心理情绪[4]。（2）中年患者。由于该年龄段患者心理特征以回避、疑虑、抑郁、忘我等为主，护理人员应该综合分析患者各方面的因素实施综合护理干预，使患者治疗期间无用感明显减轻。护理人员在患者治疗期间，应该让患者了解相关治疗计划，并详细说明术后护理措施以及治疗内容。
1.2.3健康教育干预
护理人员通过分析患者了解病程程度、文化程度、性别、年龄等实施全方位的健康教育干预，指导患者造口周围皮肤护理、饮食指导、更换造口袋等，在出院时给予出院指导，为患者提供相互学习、相互交流的机会，促进患者术后生活自信心明显提高。
1.3统计学分析
通过SPSS23.0统计学软件对观察组与对照组的研究数据进行分析统计，采用均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0.05，则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2.结果
观察组研究对象在接受综合护理干预后，其身体评分、情绪评分、社会评分、总体健康评分等明显高于对照组患者，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详细数据如表1所示。
3.讨论
随着肿瘤医学诊疗技术的快速发展，部分肿瘤患者采用健康管理、积极治疗等措施能够促进患者生存期延长，使患者生活质量明显提高[5]。对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者实施护理干预，不仅需要重视心理健康与心理沟通，还需要及时观察患者心理出现的异常改变，实施针对性的护理干预，通过综合护理干预，不仅可促进护理质量明显提高，对提高患者整体生活质量水平有一定的帮助。据分析本组研究结果得知，观察组患者实施综合护理干预后，其生活质量评分明显高于对照组，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。
研究表明，通过综合护理措施对膀胱肿瘤术后行泌尿造口患者实施干预，能够获得提高生活质量、维持良好心理情绪等效果，应该全方位推广应用。
【参考文献】
[1]纪翠雅,何淑波. 综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响[J]. 海南医学,2015,03（09）:454-456.
[2]谭琼芳. 护理干预对膀胱肿瘤手术行膀胱造瘘患者生活质量的影响分析[J]. 中国医药指南,2015,07（10）:260-261.
[3]曾娅娜. 综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者的影响效果[J]. 中国医药指南,2016,02（06）:248.
[4]张祖芬. 护理干预对根治性膀胱全切输尿管皮肤造口患者生活质量的影响[J]. 大家健康(学术版),2014,14（15）:280-281.
[5]邵凤霖.增强自我效能干预对膀胱癌造口患者生命质量的影响[D].浙江大学,2011.
论文作者:黄霞琳
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/7
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