大庆市萨尔图区人民医院 黑龙江省大庆市 163311
摘要：目的 针对睡眠护理干预对心内科患者睡眠质量的影响进行分析探讨，以期为心内科患者的临床护理提供参考。方法 选取某院心内科2015年12月至2016年12月我院收治的住院患者320例，随机平均分为观察组和对照组，对照组采用常规护理措施，观察组在常规护理的基础上采用睡眠护理干预，统计干预前后两组患者匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分。结果同干预前相比，观察组PSQI评分明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后，同对照组相比，PSQI评分明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论睡眠护理干预可以缓解患者的睡眠障碍，提高患者的睡眠质量，有利于患者的康复，具有积极的临床意义。
关键词：护理干预；心内科；睡眠质量；影响
引言
我国正逐步进入心血管病高发阶段，心内科患者的身体和心理健康已经成为社会共同关注的问题，大多数心内科患者在夜间从睡眠中醒来的次数和觉醒的时间会逐渐增加，总睡眠量和睡眠的质量都是下降的，表现为睡眠时间缩短，睡眠不足；睡眠质量改变，慢波睡眠逐渐代替快波睡眠；夜间睡眠觉醒次数增加，而白天睡眠时间较前增多；出现早睡早醒的现象；对于心内科患者来说其夜间深睡眠的时间是减少的，觉醒之后再次入睡变得更加困难，将导致心内科患者在觉醒的时候出现疾病状态，睡眠障碍会使生活质量下降，严重的甚至会出现一系列致命性的损害，同时也会使社会医疗保健的支出增加。当心内科患者在生活中承受的各种心理压力无法得到舒缓宣泄，积聚到体内就会引起更大的不良情绪，会使机体出现适应性障碍，比如出现睡眠障碍问题。有些患者因子女不在身边或配偶去世而独自一人生活，长期独自生活会使人产生孤独感，这种不良的心理问题也会对其睡眠质量产生广泛的负性的影响，导致患者的心理素质下降，常常会因为一点小事就产生焦虑、紧张和抑郁，甚至生闷气，这些也会对患者睡眠质量产生负性影响，降低其睡眠质量。心内科患者的睡眠障碍问题成为了一个主要的而且是重要的研究内容。而且心内科住院患者由于环境的改变、疾病本身及担忧焦虑等原因易导致失眠。患者往往因胸闷、憋气而惊醒，导致睡眠质量下降，严重影响患者病情恢复。正常睡眠能够使患者储存并恢复体力，使机体的正常机能得以维持。实践也证明积极有效的护理干预可以明显改善患者的睡眠质量。本文选取我院心内科2015年12月至2016年12月收治的住院患者320例，探讨了睡眠护理干预对心内科患者睡眠质量的影响，以及为心内科患者的临床护理提供参考。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院心内科2015年12月至2016年12月收治的住院患者320例，男180例，女140例；年龄36～75岁，平均年龄（58.2±6.8）岁。其中，冠心病138例，高血压病135例，心功能不全22例，心律失常10例，风湿性心脏瓣膜病15例。所有患者随机平均分为观察组和对照组，两组患者性别、年龄和病情等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施心内科常规护理，包括：对患者讲解注意事项、睡眠重要性，指导患者正确睡眠方式，提高睡眠质量。观察组在对照组基础上采用护理干预，主要包括：①健康教育：通过宣教，使得患者及其家属明确睡眠可促进治疗效果，且取得其信任及配合。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而且应要求患者及家属遵守医院规定，按照医嘱作息，利于睡眠质量的有效改善。②营造良好环境：患者病房应安静、舒适，病房内温度、光线等均适宜，白天可正常的开展日常护理，如夜晚需服药需尽早通知患者。如患者夜间打鼾，应安排单间，尽可能使得患者安静休息。③心理护理：心内科疾病通常病程长、易反复，极易造成患者不良情绪，使得治疗效果受到影响，且患者无法保证良好休息。因此应通过观察患者不良情绪予以针对性心理护理，消除其不良心理。④尊重患者习惯：因患者经济条件、生活习惯等具有一定差别，睡前行为不同。因此为了保证患者良好睡眠，应尽可能尊重其习惯，且使之不会导致其他患者受到影响。⑤用药指导：若患者失眠严重，可通过药物辅助睡眠。在此过程中，应对患者讲解睡眠药物知识、使用方法等，使之明确催眠药物的正确使用方法，注意避免患者大量使用。
1.3观察指标
采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估患者的干预前后的睡眠质量，PSQI总分＜7分则提示患者睡眠质量良好；PSQI总分≥7分则提示患者睡眠质量相对较差。
2结果
干预后两组患者PSQI评分均发生了降低，对照组降低的幅度较低。同干预前相比，观察组PSQI评分明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预两周后，同对照组相比，PSQI评分明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），且干预2周后观察组PSQI评分均小于7分，表明对照组患者的睡眠质量得到了改善。
3讨论
睡眠是一种正常生理现像，对于生物体维持、恢复生理机能具有基本保障作用。人体睡眠时间往往会因为年纪增长而出现明显减少的情况，导致老年人机体健康受到较为严重的影响。近些年以来，老年人的心内科疾病具有越来越高的发病率，且此疾病往往会造成患者有一定的失眠情况，外在不利因素也会导致患者失眠。若睡眠质量降低，往往导致患者出现负面情绪，使之身体健康受到不良影响，如情况严重时会造成血压、血糖上升，导致患者生命安全受到威胁。睡眠障碍是困扰心内科患者的常见问题，而长期睡眠质量低下往往会造成记忆力、注意力、判断力及工作能力的下降，甚至还会出现焦虑和抑郁的情绪，从而影响心内科患者的身体健康和生活质量。睡眠障碍还可导致患者焦虑、情绪不稳、烦躁易怒和精神萎靡，影响了患者的康复，加重了家庭和社会的负担。因此，改善患者睡眠质量对于患者疾病康复具有积极的临床意义。本文研究结果表明，干预前，两组患者PSQI均大于7分，表明两组患者的睡眠均存在一定程度的问题，这可能是因为心血管病易反复发作；左心功能不全导致夜间阵发性呼吸困难；心血管疾病常用的某些抗高血压药物、利尿剂、洋地黄制剂和茶碱等也可影响睡眠。通过积极的睡眠护理干预，患者的PSQI评分降低，特别是干预2周后，PSQI评分小于7分，表明患者的睡眠质量得到了极大的改善。总之，睡眠护理干预可以缓解患者的睡眠障碍，提高患者的睡眠质量，有利于患者的康复，具有积极的临床意义，值得推广与应用。
总之，护理干预可有效提高老年心内科病人睡眠质量，临床应用价值高。
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论文作者:柳思红
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 睡眠论文; 睡眠质量论文; 心内科论文; 对照组论文; 评分论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;