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先兆流产是妊娠期最常见的临床疾病之一。通过积极有效治疗，大多数患者可以继续妊娠。有效合理的护理对患者的预后有重要意义。临床上可从饮食、生活和生活、医疗环境、护理治疗、保健、心理调节、健康和出院指导等方面进行护理。
先兆流产；原因；护理
1、先兆流产的主要因素
染色体异常：通常来讲，染色体异常是出现先兆流产的主要因素，其中包括染色体的数量异常、结构异常。据研究表明，在早期的自然流产中，约有50%到60%患者存在染色体异常现象。并且，该种病症存在遗产性，在一对夫妇中，若其中一人存在染色体异常问题，就极有可能传播给下一代，导致流产甚至反复流产现象。
母性因素：其一，全身性疾病。当母体感染全身性疾病时，会产生子宫收缩现象，导致先兆性流产。而导致该疾病的原因在于：弓形虫感染、巨细胞病毒感染、人支原体感染等。同时，若孕妇存在严重贫血、严重营养不良、高血压、心力衰竭等问题，也会导致先兆性流产。其二，内分泌异常。若孕妇产生内分泌异常现象，如：如黄体功能不全、甲状腺功能减退等。其三，免疫功能异常。其四，孕妇存在吸烟、喝酒、大量饮用咖啡等不良习惯，也会导致流产问题。其五，在孕妇生活环境中，若存在大量甲醛、苯、铅等有害物质，也会导致孕妇产生先兆性流产。其六，若孕妇存在心理问题，如：过度恐惧、长期 抑郁、愤怒等情绪；最后，若腹部被挤压或者撞击，过度性交等，也会产生先兆性流产现象。
2、临床治疗
2017年5月至2018年5月，我院接收并治疗先兆流产32例，年龄从20到40岁不等。住院时间最长45天，最短16天，平均28天。临床表现为轻微阴道出血且下腹部疼痛16例，轻微阴道出血且腰酸为10例，无阴道出血仅下腹部疼痛6例。
3、护理方法
药物治疗：黄体酮20毫克肌肉注射，每天一次；口服维生素E 50毫克，每天三次。中医治疗：益气、健脾、补肾、解胎。
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饮食调理：在对先兆流产患者护理过程中，护士应充分调动患者积极性，使患者能够积极配合护士，参与进护理工作中。首先，护士应就饮食方面做好工作，让患者充分了解合理饮食在疾病预后中的重要作用，根据患者的具体情况科学制定饮食，不仅要保证营养充足，易于消化，食应清淡，还要保障饮食中拥有足够的热量、蛋白质、维生素等。注意：脂肪含量不宜过多，也不要强调高糖低脂肪饮食，禁止孕妇饮酒。同时，在患者饮食过程中，多加水果与蔬菜，避免患者出现便秘情况。具体来将，先兆性流产患者可食用以下食物：芹菜、荞麦面、猪血、红薯、菠菜等营养价值较高的粗纤维食物，补充营养，预防便秘；也可多食新鲜的蛋类、水果、豆类等维生素与微量元素含量较高的食物。避免食用萝卜、苦瓜、橘子、山楂等清凉活血性食物。少食韭菜、羊肉、香菜、雪里红等燥热性食物。严禁食用田螺、螃蟹、辣椒、姜等寒性与刺激性食物。
生活起居：在患者日常生活中，护士因谨慎对待，避免外部感染问题。孕妇日常衣着应以干净舒适为主，应保障睡眠，适当进行运动，但是，在运动过程中，应避免过度劳累，运动以散步为主，避免高强度、大动作运动，为胎儿带来威胁。
医疗环境：在先兆性患者护理中，护士应为患者提供一个舒适、安静、优雅的环境，保持病房的安静，空气流通性好，阳光充足，病床整洁舒适。
护理治疗：护士应仔细观察，做好护理记录，并认真评价。引导患者的参与，全面掌握患者的病情，及时发现病情的变化，并向医生报告病情。同时，患者可以参与自己的健康决策，制定正确合理的护理方案，及时纠正护理方案中的错误和不足，使之更适合患者的心理和生理状态，使患者更容易接受和合作，引导患者正确理解。护理人员应实时监测患者生命体征，密切观察阴道出血和腹痛的情况，掌握阴道出血的量和持续时间，注意腹痛的情况，腹痛的部位、性质和程度，是否有阴道分泌物，分泌物有无颜色、气味和妊娠物。出院后，患者应积极与医护人员沟通，及时向医生报告情况，根据医生的建议进行对症治疗，积极预防并发症的发生。同时，医护人员应对患者用药后的剂量、用法及可能出现的不良反应进行解释，因为，孕妇用药常回担心药物对胎儿有不良影响，甚至不愿用药，对此现象，护士应表达理解，耐心向患者解释药物的作用，以消除患者疑虑，进行配合治疗。同时，患者应保持外阴清洁，每天以温水擦洗外阴一次，避免继发感染，为腹中婴儿带来威胁。林外，医务人员应客观地向患者介绍疾病的发展过程和预后注意事项。总之，医护人员对待患者时，要有稳重的态度，精湛的技术，熟练细致的操作，善待病人，使病人相信自己，并积极配合治疗，帮助更多先兆性流产病人保住胎儿。
心理护理：对于先兆流产患者，通常伴有焦虑、紧张、害羞、失望等心理问题。特别是婚后长期不孕、习惯性流产、新婚及未婚孕妇，这些孕妇对先兆性流产都极为恐惧，所以，医护人员对其进行适当的心理治疗非常关键。首先，忽视应积极与患者建立良好的护患关系，积极与患者沟通，责任心强，使患者对护士有一种信任感，能够耐心听从护士的解释。其次，忽视应对患者举出成功的治疗案例，缓解患者的顾虑感，为患者树立信心，使其能配合治疗。最后，医务人员还应与患者家属朋友和同事默契合作，关心并理解病人，缓解病人心理压力。须知，心理负担对女性生理、内分泌和腹部胎儿影响较大，只有患者保持积极心理，配合治疗，调整情绪，才能更好的解决发挥治疗效果，解决先兆性流产问题。同时，深入掌握患者状况、病情、心理情况，针对性展开指导，引导患者自我调节。
论文作者:袁丹
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/22
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