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【摘要】脂肪细胞分泌的一种内源性生物活性多肽的细胞因子即脂联素（Adiponectin,AdipoQ），其具有抗炎作用,并且随着含量的提升其拮抗作用也会加强,这可使之成为一种能改善胰岛素抵抗状态的胰岛素增敏激素。AdipoQ水平能预示2型糖尿病和冠心病的发展,其在临床试验中也表现出了抗糖尿病、抗动脉粥样硬化及炎症改变的潜力。有研究表明,血清内脂素水平的变化对内分泌或代谢性紊乱的病人的运动干预极为敏感,使得运动可通过改变内脂素的分泌来参与机体适应性调节这一相关话题逐渐成为运动医学的研究热点[1]。本文总结其中可能存在差异的原因，为揭示 Adipo Q 在运动改善机体组织细胞和胰岛素信号活性中的作用机制提供思路和方向，并为临床能够合理设计个性化运动干预方案提供可靠依据。
【关键词】运动、脂联素、细胞因子、运动形式
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0230-02
1.关于运动的理论研究
1.1运动的基本定义
一种涉及体力与技巧的有一套规则或习惯所约束的活动，通常具有竞争性。
二是指在学校教育环境中，指导学生学习和掌握体育的基本知识与技能，使他们形成体育锻炼意识，提高体育活动能力，增进健康的教育活动。
1.2运动强度的定义
小强度的运动（保持心在110~130 次·min-1）。
中等强度的运动 （保持心率在150~170 次·min-1 ）。
高强度的运动（保持心率在170次·min-1~180次·min-1或者180次·min-1以上）。
1.3运动的形式
1.3.1有氧运动(耐力运动)
强度低且富韵律性的运动，其运动时间较长（约30分钟或以上），运动强度在中等或中上的程度(最大心率值的60%至80%)强度低、有节奏、持续时间较长。要求每次锻炼的时间不少于30分钟，每周坚持3到5次。氧气能充分燃烧（即氧化）体内的糖分，还可消耗体内脂肪，增强和改善心肺功能，预防骨质疏松，调节心理和精神状态,例如：步行、快走、慢跑等。
1.3.2无氧运动
以无氧代谢供能系统为主的运动。负荷强度高、瞬间性强的运动，所以很难持续长时间，而且疲劳消除的时间也慢，运动会在体内产生过多的乳酸，导致肌肉疲劳不能持久，运动后感到肌肉酸痛，呼吸急促。例如：短跑、举重、投掷等。
1.3.3高强度间歇运动（HIIT）
是一种让你在短时间内进行全力、快速、爆发式锻炼的一种训练技术。这种技术让你在短期内心率提高并且燃烧更多热量。“一种高强度锻炼使得身体对氧气的需求增加，并且制造缺氧状态，导致你的身体在恢复期间需要更多氧气。将高强度与间歇性相结合可以导致运动后过量耗氧，这可以加速你的代谢速率。在做完一整套HIIT锻炼后你的代谢率可以在48小时内获得提升。这表示即使你已经停止运动，你依然在燃烧脂肪。例如：散步、跑步、跳跃等。
2.脂联素的理论研究
2.1 脂联素的基本定义
脂联素(Adiponectin/ADPN) 是脂肪组织分泌的一种脂肪因子， 是脂肪细胞分泌的一种内源性生物活性多肽或蛋白质。这种脂肪因子通过预防炎症过程、氧化应激、肥胖和胰岛素抵抗，改善血管功能，防止动脉粥样硬化的发展[2][3]。
2.2 脂联素的生化机制
脂联素是脂肪细胞分泌的具有生物活性的一类蛋白质因子，又被称作Acrp30、apM1、AdipoQ、GBP28，脂联素不仅由脂肪细胞分泌,骨骼肌、内皮细胞、心肌细胞也可分泌;其由染色体3q27的apM1基因编码，该基因由3个外显子和2个内含子组成。脂联素的相对分子质量为30000,与补体C1q结构相似，是脂肪组织基因表达最丰富的蛋白质产物之一。脂联素单体只存在于脂肪细胞中，形成多聚体后才会被分泌到血浆中，在人体内以3-30ug/ml的浓度出现在循环血浆中。迄今为止发现的脂联素受体有3个，分别为脂联素受体1、脂联素受体2[4]、T-钙黏素[5]。脂联素受体具有7次跨膜结构域,其N端位于膜内,C端位于膜外,可与脂联素受体结合。
3.运动对脂联素的影响
骨钙素(OCN)经过羧化后形成u OCN,再作用于脂肪细胞和胰岛,以此调节瘦素、脂联素、胰岛素的分泌,最终作用于骨骼,形成反馈性回路,进而调控能量代谢[6]。中等强度运动优于小强度或递增负荷强度运动[7]。有氧运动的发挥是通过提高肝血清脂联素水平同时激活肝组织AdipoR2、PPARα蛋白表达[8]。急性运动会增加血清脂联素[9]。运动通过骨骼肌调节脂联素，脂联素的含量增高会影响胰岛素的敏感性。
4.文献分析
4.1国外文献分析
血浆脂联素不仅在调节机体糖、脂代谢方面具有明显效益，在机体抗动脉粥样硬化、抗炎、抗血栓形成，以及影响血管生成等方面都发挥着明显的作用[10]。有研究证明，证实了有氧运动的有效性[11]。达拉克等人研究发现，游泳锻炼能显著提高维生素E对血脂异常、胰岛素抵抗、血压、氧化应激、炎症、瘦素和脂联素[12]。Bharath LP等人发现，CRAE能有效地降低EX组的体脂百分比、体重和腰围(p<0.05)。经过12周的训练后，CRAE组的受试者保持了适当的瘦素和脂联素血胰岛素、血糖和胰岛素抵抗指标较基线组和CON组有明显改善(p<0.05)[13]。运动会对血脂中脂联素影响。
4.2.1国内文献分析
邵月在对糖尿病大鼠的试验中发现，耐力运动方式和强度极大地降低了胰岛素抵抗指数,对GK大鼠发病初、中期具有较好的作用,但对脂代谢影响不大,适当增加运动强度并保持耐力运动的习惯,可能对糖尿病的防治具有积极意义[14]。研究提示短时间(< 60min)大强度运动后,脂联素水平呈现出延迟性增加,而长时间(≥ 60min)运动后似乎不变;短期(< 12wks)训练和长期(≥ 12wks)训练对脂联素的影响存在分歧,大部分研究认为提高体质水平、影响体成分的训练能够提高脂联素浓度[15]。有研究发现，中等强度运动优于小强度或递增负荷强度运动[16]。有研究发现,脂联素可作为有氧运动干预超重及肥胖者体脂肪效果评定的间接指标[17]。有研究证明，大强度间歇运动可能直接或间接参与葡萄糖和脂质氧化代谢的TFAM、NAMPT和SIRT1基因表达上调[18]。运动可以调节脂联素影响肥胖等。
5.结论
通过文献分析指出，运动对脂联素的含量有影响，脂联素的作用随含量的提升其拮抗作用加强,并且作为一种胰岛素增敏激素,能改善胰岛素的抵抗状态。中等强度运动优于小强度或递增负荷强度运动,通过对耐力运动方式和强度有氧运动，大强度间歇运动等进行分析，运动能够提高胰岛素的敏感性,但对血脂联素水平的影响结果出现不同变化，所以针对运动中和运动后体内代谢物的变化以及某些激素的变化对脂联素基因表达和分泌的影响仍需要进一步研究。
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参考文献
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论文作者:覃倩
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
标签：强度论文; 胰岛素论文; 脂肪论文; 受体论文; 有氧运动论文; 血清论文; 细胞论文; 《医师在线》2019年3月6期论文;