张晓君
（湖北省汉川市人民医院/武汉大学人民医院汉川医院 湖北 汉川 431600）
【摘要】 目的：探讨小儿疝气采用传统手术治疗与微型腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法：选取来我院行手术治疗的小儿疝气患者100例，将患儿按照手术方式进行分组，分为传统组与腹腔镜组，每组各50例患儿。传统组患儿行传统手术进行治疗，腹腔镜组患儿行微型腹腔镜手术进行治疗。结果：腹腔镜组患儿与传统组患儿相比，其手术时间、手术切口、住院时间、自主活动时间以及术中发现隐形疝等情况均具有显著的临床优势（P<0.05）。腹腔镜组患儿并发症发生率为12.0%，显著低于传统组的28.0%，比较差异显著（P<0.05）。结论：与传统手术相比，微型腹腔镜手术治疗小儿疝气能取得更加理想的疗效，且降低了二次手术风险。
【关键词】小儿疝气；传统手术；微型腹腔镜手术；临床疗效
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0114-02
小儿疝气属于一种先天畸形，其临床发病率并不高，但是对患儿的健康成长具有较大的危害。临床对于小儿疝气的根治主要采取的是手术方式，随着腔镜技术的发展，微型腹腔镜手术疗法被引入到小儿疝气的治疗中来。临床上对于传统手术疗法与微型腹腔镜手术疗法治疗小儿疝气的疗效存在争议。笔者对传统手术治疗与微型腹腔镜手术治疗小儿疝气的临床疗效进行了对比研究，取得了一定的临床成果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取来我院行手术治疗的小儿疝气患者100例，将患儿按照手术方式进行分组，分为传统组与腹腔镜组，每组各50例患儿。传统组50例患儿，男42例，女8例，患儿年龄为6个月～10岁，患儿的平均年龄为（3.12+2.08）岁。50例患儿中，有45例患儿为单侧疝气，有5例患儿双侧疝气。腹腔镜组50例患儿，男40例，女10例，患儿年龄为1岁～10岁，患儿的平均年龄为（3.52+2.12）岁。50例患儿中，有48例患儿为单侧疝气，有2例患儿双侧疝气。两组患儿在性别、年龄和病情方面的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），可比性良好。
1.2 临床方法
传统组患儿行传统手术进行治疗，麻醉状态下，患儿患侧腹股沟区做3cm左右的斜切口，对于双侧疝的患儿切口需大一点，做5cm左右，且为正中切口，然后逐层切开患儿的皮肤及皮下各层，暴露出精索，解剖游离疝囊至疝颈部，然后高位结扎，分层缝合切口。腹腔镜组患儿行微型腹腔镜手术进行治疗，患者取平卧位，臀部稍垫高，术前半小时肌注东莨菪碱，气管插管复合麻醉，皮横纹下横行5mm左右的切口，然后剥离疝囊，高位结扎[1]。
1.3 统计学方法
本次临床研究中观察记录所搜集到的数据，均应用SPSS17.0软件实施分析，其中以（x-±s）形式对计量资料进行表示，采用t检验，计数资料用x2检验，以P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患儿各项手术指标比较
腹腔镜组患儿与传统组患儿相比，其手术时间、手术切口、住院时间、自主活动时间以及术中发现隐形疝等情况均具有显著的临床优势，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。临床研究所得具体数据见表所示。
2.2 两组患儿手术并发症比较
腹腔镜组出现6例阴囊肿胀患儿，其并发症发生率为12.0%；传统组患儿10例阴囊肿胀、1例腹胀、2例继发鞘膜积液、1例疝复发，并发症发生率为28.0%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
小儿疝气是临床常见的儿童外科疾病，其发病率并不高，且高发于男性小儿。临床上对于小儿疝气的治疗主要采取的是手术疗法，传统手术在小儿疝气的治疗中应用较久，一般采取的是疝囊高位结扎方式，但是临床研究表明，采取传统手术进行治疗，患儿术后易出现阴囊肿胀、腹胀、继发鞘膜积液等并发症，且易出现术后复发[2]。随着腔镜技术的发展，微型腹腔镜手术引入到了小儿疝气的临床治疗中，微型腹腔镜手术属于微创手术，具有切口小、恢复快、瘢痕细微的特征，十分容易被患儿家属接受；微型腹腔镜手术不会破坏患儿的腹股沟解剖结构，也不需要破坏提睾肌，不需要游离精索，对腹股沟的损伤较小，因此，极大的降低了患儿的并发症发生率；腹腔镜下具有十分清晰的手术视野，能够使操作更加精准，不会发生误伤；该手术方式与传统手术相比，还有一个较大的优势，那就是对双侧疝的治疗具有更好的效果，且治疗过程中能够及时的发现隐形疝，避免了二次手术的风险[3]。
综上所述，与传统手术相比，微型腹腔镜手术治疗小儿疝气能取得更加理想的疗效，且降低了二次手术风险，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]刘衍民，李宇洲，李成昌．微型腹腔镜小儿疝高位结扎术及临床应用价值[J].中国现代手术学杂志，2010，11（4）：251—252.
[2]徐守森，高建军，李国涛等．腹腔镜与开放性小儿疝手术的效果比较[J].潍坊医学院学报，2011，28（2）：131—132.
[3]朱云祥，叶启发，倪庆等．疝环充填式无张力疝修补术术后疼痛的防治体会[J].实用临床医药杂志，2009，11（4）：112—113.
论文作者:张晓君
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/8/3
标签：患儿论文; 疝气论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 小儿论文; 传统论文; 切口论文; 《医药前沿》2015年第14期供稿论文;