（中国人民解放军火箭军总医院放射科 北京 100088）
摘要：目的 总结X线片与CT在胸腰椎爆裂性骨折中的应用方法以及应用效果。方法 选取我院在以往一年之内所接诊的胸腰椎爆裂性骨折患者资料50例实施回顾性分析，所选50例患者中胸椎骨折20例，腰椎骨折28例，胸腰椎骨折2例，患者外伤之后全部接受正侧位X线片和CT扫描检查，总结50例患者的影像学资料。结果 50例患者X线片能够清楚显示35例椎体属于爆裂性骨折，CT能够清楚显示50例全部属于爆裂性骨折，和X线片诊断结果对比存在明显的统计学差异。结论 在胸腰椎爆裂性骨折患者中开展CT扫描，与X线片比较诊断准确率更高，同时能够显示附件骨折、脊神经损伤以及椎管狭窄情况。
关键词：胸腰椎爆裂性骨折；X线片；CT；应用效果
Comparison and analysis of clinical application of X-ray and CT in thoracolumbar burst fracture
[Abstract] Objective To summarize the application and application of X-ray and CT in thoracolumbar burst fracture. Thoracolumbar methods in our hospital admissions in the past year data of 50 cases of burst fractures were retrospectively analyzed，50 patients were chosen in 20 cases of thoracic vertebral fracture，28 cases of vertebral fracture，2 patients with thoracolumbar fractures，trauma patients after all received X-ray and CT scan，summary radiographs of 50 patients were. Results 50 cases of X-ray films can clearly show 35 cases of vertebral body is burst fracture，CT can clearly show 50 cases all belong to burst fracture，and X ray diagnosis results have significant statistical difference. Conclusion in the thoracolumbar burst fractures，CT scan is more accurate than X-ray. It can also display attachment fracture，spinal nerve injury and spinal stenosis.
[Key words] thoracolumbar burst fracture；X-ray；CT；application effect
脊柱外伤中，胸腰椎骨折非常多见，创伤后果严重，临床中对此进行及时准确的诊断，明确是否属于爆裂性骨折非常关键，能够避免错失最佳治疗时机，确保患者的生命安全[1]。本文选取我院在以往一年之内所接诊的胸腰椎爆裂性骨折患者资料50例实施回顾性分析，所选50例患者中胸椎骨折20例，腰椎骨折28例，胸腰椎骨折2例，患者外伤之后全部接受正侧位X线片和CT扫描检查，总结50例患者的影像学资料，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年1月到2017年1月所接诊的胸腰椎爆裂性骨折患者资料50例实施回顾性分析，所选患者中男性30例，女性20例，患者最小年龄16岁，最大年龄66岁，平均39.4±11.6岁；50例患者的致伤因素包括重物打击伤15例，高处坠落伤30例，车祸伤5例；50例患者全部存在胸腰背部显著疼痛，双下肢运动障碍40例，单侧下肢功能障碍10例。
1.2方法
50例患者全部接受胸腰椎正侧位X线片拍摄以及CT平扫检查，患者保持仰卧位，扫描椎管垂直平面，调整层厚为3mm到5mm，螺距调整为1.0到2.0，一些患者接受2mm薄层扫描，其中4例患者接受冠矢状位二维重建[2-3]。
1.3观察指标
记录X线片与CT诊断准确情况，观察两种方式诊断胸腰椎爆裂性骨折的差别。
1.4统计学处理
选取SPSS15.0统计软件加以计算，其中计量数据采取X±S表示，计数资料采取X2表示，计算得出的P值大于0.05表明不存在统计学差异，计算得出的P值小于0.05表明存在统计学差异。
2结果
50例患者X线片能够清楚显示35例椎体属于爆裂性骨折，CT能够清楚显示50例全部属于爆裂性骨折，和X线片诊断结果对比存在明显的统计学差异（P＜0.05）。X线片和CT检查可以清楚显示椎体骨折的部位、骨片分布以及走行，在发现椎管内血肿、椎板骨折以及骨片突入椎管等两者对比存在统计学差异（P＜0.05），详细数值见表1。
3讨论
脊柱爆裂性骨折属于临床中非常多见的一类脊柱外伤，一般在脊柱胸腰段比较多发，文献资料显示，胸腰椎爆裂性骨折主要出现在高处坠落、车辆撞击以及重物砸击等，大多数出现在T12与L1椎体中，出现原因主要是因为不同程度屈曲与旋转力作用在锥体上，导致髓核疝入患者椎体引发内部压力急剧升高，从内到外爆裂，所以成为爆裂型胸腰椎骨折，关于此类骨折的特征还有骨折片进入到患者椎管，也是合并脊髓损伤的主要因素，临床中及时准确的对胸腰椎爆裂性骨折进行诊断，能够显著改善预后，提高治疗效果[4-5]。根据本文的研究结果显示，50例患者X线片能够清楚显示35例椎体属于爆裂性骨折，CT能够清楚显示50例全部属于爆裂性骨折，和X线片诊断结果对比存在明显的统计学差异。X线片与CT检查对比，无法显示爆裂性骨折形成椎板骨折和骨片引发的椎板内损伤情况，在明确爆裂性骨折和判断突入椎管内骨片方面，CT的诊断效果高于X线片[6]。
综上所述，临床中CT诊断胸腰椎爆裂性骨折效果显著，具有推广价值。
参考文献
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论文作者:李安生
论文发表刊物:《航空军医》2017年28期
论文发表时间:2018/2/5
标签：腰椎论文; 患者论文; 性骨折论文; 椎管论文; 统计学论文; 脊柱论文; 资料论文; 《航空军医》2017年28期论文;