摘要：目的：探索十二指肠壅积征最有效的治疗方法；方法：蜂针足三里穴；结果：经过3疗程治疗，治愈率100%；结论：蜂针足三里穴治疗十二指肠壅积征疗效显著，值得临床推广。
关键词：蜂针；足三里；十二指肠壅积征
[Abstract]Objective：To explore the most effective treatment of duodenal obstruction syndrome；methods：Bee needle Zusanli；results：after 3 courses of treatment，the cure rate is 100%.Conclusion：Bee needle Zusanli is effective in the treatment of duodenal obstruction syndrome，which is worthy of clinical promotion.
[Key word]Bee needle Zusanli Duodenal obstruction syndrome
十二指肠壅积征是比较少见的十二指肠疾病，多因饮食不洁，食用刺激性食物诱发，常由暴饮暴食，饥饱无常，饮食无规律所致。自2010年以来，笔者采用蜂针足三里穴治疗十二指肠壅积征60例，取得满意疗效，现总结如下。
1 临床资料
本组60例，其中男32例，女28例，年龄10---50岁，病程6个月----2年。
2 治疗方法
2.1取穴
双侧足三里 髌韧带外侧缘髌骨下三寸（即四横指，同身寸），胫骨前嵴外一横指处。
2.2操作方法
（1）蜜蜂消毒：常规0.1%新洁尔灭溶液喷雾消毒。（2）皮肤消毒：常规碘伏皮肤消毒。（3）蜂针过敏试验：患者前臂内侧下1/3处皮肤任选一点蜂针扎刺，5s后拔出蜂针，观察15—20min，皮试处皮球直径不超过5mm，患者无颜面部水肿和胸痛胸闷以及呼吸困难等症状为蜂针过敏试验阴性。（4）取消毒后活蜜蜂尾针刺足三里穴，留针15—30min，蜂针刺后2天内足三里穴周围肿胀热麻，常规碘伏外涂即可，2天后肿胀热麻逐渐消退。1次/3天，，每个月连续6次，一个月一疗程，三疗程结束后观察疗效，治疗期间进食流质或半流质，并且进食前后各俯卧半小时。
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3 疗效分析
3.1疗效标准
治愈：疾病症状、体征消失，饮食恢复正常；显效：疾病症状、体征基本消失，饮食明显好转，身体健康状况明显好转；无效：症状、体征及身体健康状况无改变或加重。
3.2治疗结果
60例中1疗程治愈12例，占20%；2疗程治愈24例，占40%；3疗程治愈24例，占40%；总治愈率100%。
4 典型病例
邹某某，女，49岁。主诉：反复发作性恶心呕吐、腹痛2年。症见：食入即吐，吐出胃内容物，腹痛，面色无华，消化道贝餐造影检查提示：十二指肠壅积征。自述患病前经常暴饮暴食，饮食无规律。查体：体温37.0℃，脐上压痛（+-），无反跳痛。诊断：十二指肠壅积征。予上疗法，1疗程即愈。
5 讨论
十二 指肠壅积征常因暴饮暴食饮食无规律导致，也有由先天性十二指肠畸形或十二指肠系膜异常发达压迫十二指肠所致，受寒或者过食寒凉食物，或过食刺激性的不易消化的食物诱发。主要临床表现为反复发作性恶心、呕吐、腹痛、腹胀等，甚至食入即吐，不吃也干呕，严重者可致脱水、电解质紊乱，甚至休克。患者多表现为恶心、呕吐在先，继而腹痛腹胀，发作日久身体渐渐消瘦甚至呈恶病质。最典型的表现是消化道钡餐造影见十二指肠段造影剂通过时间延长为正常几倍甚至10倍以上。本病属中医学“呕吐”、“反胃”范畴。本病病机是胃肠清气不升，浊气不降，壅秽阻滞于中焦，清浊相干，壅塞气机。足三里属足阳明胃经穴，足阳明之脉所入为合。《针灸大成》云：“三里膝眼下，三寸两筋间，能通心腹胀。”又云：“肚腹三里留”。[1]足三里是足阳明胃经的主要穴位之一，具有调理脾胃、补中益气、痛经活络、疏风利湿、扶正祛邪之功效。现代医学研究证实，针刺足三里穴，强身健体，增加机体裂解素和调理素，促进吞噬细胞数上升，增强免疫力。[2]
蜂针疗法是根据中医针灸经络学原理，运用蜂针穴位的自然疗法，治疗疾病既有针刺的作用，蜂针穴位瞬间注入蜂毒又有药的作用。现代药理学研究发现，蜂毒含有多种生物活性物质，蜂针穴位后3天之内的穴位局部或循经的持续肿胀热麻又有温筋通络、温中散寒的长久疗效。蜂针疗法可充分发挥药物、针刺和穴位的三重治疗作用，药物（蜂毒）沿经络循行以疏通经气，直达病理组织器官，充分发挥穴位和药物的共同治疗作用，药物（蜂毒）对穴位的作用亦可通过神经系统和神经体液系统作用于机体，激发人体的抗病能力，产生更大的疗效。[3]所以蜂针足三里穴治疗十二指肠壅积征能达到意想不到的临床效果，操作简便，值得在基层医疗单位推广应用。
参考文献：
[1]杨继洲，针灸大成[M].北京：人民卫生出版社，1958：280.
[2]邱茂良.针灸学[M].上海：科技出版社，1985.10：41—42.
[3]刘颖，水针疗法[M].北京：人民卫生出版社，2003.8：2—9.
论文作者:习贤宝,严立平,陈翠
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/28
标签：三里论文; 穴位论文; 疗程论文; 蜂毒论文; 疗效论文; 针刺论文; 饮食论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;