【摘要】目的：探讨糖皮质激素与甲钴胺联合治疗视神经炎的应用效果。方法：选取2017年3月-2018年3月我院50例视神经炎患者为研究对象，均为单眼患病，依据治疗方案不同分为两组，对照组用糖皮质激素，观察组用糖皮质激素联合甲钴胺，对比两种方案实施情况。结果：治疗后，两组的眼球疼痛评分、眼底改变评分、视力下降评分数值低于治疗前数值，观察组数值低于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）。结论：糖皮质激素与甲钴胺联合治疗视神经炎的应用效果显著，症状明显改善，值得应用。
【关键词】糖皮质激素；甲钴胺；视神经炎；应用效果
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0191-01
视神经炎为患者视神经所在部位产生炎症的总称，依据炎症发病部位分为球后、球内两种病症，导致该疾病的产生的原因为炎性脱髓鞘、自身免疫性疾病、感染等，主要症状为眼球疼痛、视力下降、眼底改变等，负面影响较大，生活质量会变得极差，应及时为其对症治疗，治疗方案的选用成为了关键所在[1]。本文为探讨糖皮质激素与甲钴胺联合治疗视神经炎的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2017年3月-2018年3月我院50例视神经炎患者为研究对象，均为单眼患病，依据治疗方案不同分为两组，每组25例，其中，对照组中14例男性患者，11例女性患者，21-55岁的年龄范围，（33.22±1.27）岁的平均年龄；观察组中15例男性患者，10例女性患者，22-56岁的年龄范围，（33.23±1.28）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于视神经炎的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。
1.2方法
对照组用糖皮质激素，药物选用地塞米松磷酸钠注射液（蚌埠丰原涂山制药有限公司生产，国药准字：H34023615）、醋酸泼尼松龙片（上海信谊药厂有限公司生产，国药准字：H31020771）、维生素B1片（天津金世制药有限公司生产，国药准字：H12020317）；开始时为患者全身静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液，每天的剂量控制为15mg，用药一周时间后，改用醋酸泼尼松龙片口服治疗，每天剂量控制为30mg，然后每个5d，减少5mg的剂量，直至每天剂量为5mg时停止，连续用药1-2周的时间，停药后，为患者补钾、补钙、血管扩张剂等，为患者口服维生素B2片，每天用三次，每次剂量控制为10mg，连续用药两个月。
观察组用糖皮质激素联合甲钴胺，糖皮质激素的常规治疗与对照组保持一致性，甲钴胺（长春海悦药业有限公司生产，国药准字：H20066982），首先为患者半球注射，每天一次，每次剂量控制为500μg，连续用药20-30d后，将注射改为口服，每天用药三次，每次剂量控制为500μg，连续用药两个月。
1.3观察指标
观察两组治疗前后眼球疼痛评分、眼底改变评分、视力下降评分数值情况。眼球疼痛评分分为4个等级，0分表示无眼球疼痛症状，1分表示轻微眼球疼痛症状，2分表示中度眼球疼痛症状，3分表示重度眼球疼痛症状。眼底改变评分分为4个等级，0分表示无眼底改变症状，1分表示轻微眼底改变症状，2分表示中度眼底改变症状，3分表示重度眼底改变症状[3]。视力下降评分分为4个等级，0分表示无视力下降症状，1分表示轻微视力下降症状，2分表示中度视力下降症状，3分表示重度视力下降症状。
1.4统计学处理
将所得数据输入SPSS19.0中，平均值用()表示，组间数据检验用t值，P＜0.05，所得数据有统计学意义。
2.结果
2.1.两组治疗前后眼球疼痛评分、眼底改变评分、视力下降评分数值情况
治疗后，两组的眼球疼痛评分、眼底改变评分、视力下降评分数值低于治疗前数值，观察组数值低于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1.两组治疗前后眼球疼痛评分、眼底改变评分、视力下降评分数值情况(，分)
3.讨论
视神经炎作为典型眼科病症，导致该疾病产生的机制尚不明确，患病后，患者的眼部会产生无光或光感，视力会严重降低，视神经出现萎缩，眼底视盘的颜色变淡，负面影响较高，确诊后，应及时为其进行对症治疗，一旦未能及时治疗或治疗不合理，会导致患者的病情恶化，使得患者失明，应重视[4]。
通过对视神经炎的研究，临床上，多选用糖皮质激素进行治疗，本研究选用的药物为地塞米松、强的松龙等，拥有抗炎、抗过敏、抑制免疫的效果，还能改善血液循环，恢复视神经功能；甲钴胺作为氰钴胺类药物，与神经的亲和性非常高，能有效修复视神经损伤，提高神经传导速度，改善视力，这两种药物联合应用，有着良好的互补作用，应用价值非常高，值得选用[5]。
综上所述，糖皮质激素与甲钴胺联合治疗视神经炎的应用效果显著，症状明显改善，糖皮质激素联合甲钴胺值得视神经炎患者应用。
参考文献:
[1]程笑冬.糖皮质激素与甲钴胺联合治疗视神经炎的效果研究[J].中国卫生标准管理,2016，7(3):65-66.
[2]陈威.大剂量甲强龙联合弥可保治疗急性视神经炎的临床效果分析[J].心理医生,2016，22(24)：40-41.
[3]吴琳，陈雯，李鹏程，等.甲钴胺与维生素B1联合维生素B12治疗视神经炎的疗效比较[J].中国实用医药,2016,11(14):5-7.
[4]杨娟.健康教育和心理护理对提高视神经炎患者糖皮质激素治疗效果的影响[J].当代医学,2016,22(25):95-96.
[5]钱海燕，杨佳婧，孙娇，等.血浆置换联合淋巴细胞去除术在视神经炎急性期患者中的作用及护理[J].护理实践与研究,2016,13(16):67-69.
论文作者:张强华
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第10期
论文发表时间:2019/3/11
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