（云南省大理市77228部队112分队；云南省大理671000）
【摘要】高血压是一种发病率较高的进行性心血管综合征，老年人是该疾病的高发人群，其临床治疗的关键在于有效控制血压，在此基础上结合日常行为、饮食和运动方案护理，能够起到较为理想的治疗效果。降压药物是一种最为常用的高血压治疗措施，随着临床上对于降压药物研究的逐步深入，各类药物治疗方案也不断丰富和改进，联合用药的方法越来越多。本文对药物治疗高血压的临床效果进行了研究分析。
【关键词】降压药物；高血压；临床研究
高血压是一种临床常见的心血管综合征，随着该疾病发生率的提高，其对于我国人民健康所产生的影响也受到了广泛关注。若患者血压水平得不到有效控制，则会严重损伤患者的靶器官功能，甚至诱发心血管疾病等问题。所以，加强高血压患者的血压水平控制和调节，对于降低心血管疾病发生率和靶器官组织保护能够期待积极的作用，也是临床上治疗高血压的主要原因，由此可见，降压药物是高血压症临床治疗的首要基础。
1 高血压药物治疗现状
高血压症主要发生于老年群体，且大部分老年高血压患者均通过长期服用降压药物的方式来控制血压水平，然而，因为老年人自身对于高血压症相关知识掌握不足，且自身存在其他基础疾病的影响，用药治疗的数量和种类相对较多，以及自身记忆能力和听力水平的降低，降压药物治疗的有效性和安全性无法得到保障。而系统科学的药物治疗方案，对于保证治疗效果和有效控制血压能够起到积极的影响。
2 药物治疗高血压的临床研究
第一，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。该类药物能够重塑血管结构，进而增强心脏舒张能力，改善左室肥厚症状，同时，其还有助于抑制糖尿病肾病的发生和发展，治疗的针对性较强，对于肾脏组织的保护性作用较为突出，因而更加适合于并发糖尿病的高血压症患者。另一方面，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂还能直接作用于AT1 与AT2等两个亚型，其中，AT1相对较为常见，其与非联苯四氮唑类药物和联苯四氮唑类药物联合应用的情况较为常见。需要关注的是，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂较为相似，但以往的研究结果证实，该类药物会升高患者的血钾水平，因而有待于进一步分析[1-2]。
第二，α受体阻断剂。该种药物用于高血压的临床治疗针对性较好，若高血压患者无小动脉结构性改变现象，则可使用α受体阻断剂进行治疗，并能够获得较为理想的治疗效果。α受体阻断剂用于高血压治疗的作用机制在于，阻断血管平滑肌突触后膜的α1受体，并起到减小外周血管阻力和扩张血管的作用，最终调节血压水平，减少回心血量。长期服用α受体阻断剂不会产生明显的毒副作用，且有助于人体脂质代谢，进而提升机体组织对于胰岛素的敏感程度[3-4]。
第三，血管紧张素转化酶抑制剂。血管紧张素转化酶抑制剂能够抑制血液循环系统和机体组织中生产转换酶的过程，进而促进血管紧张素转换酶转化为血管紧张素的过程，这也是其降压的主要作用机制。血管紧张素转化酶抑制剂还有助于降低患者的缓激肽降解速度，进而提高体内缓激肽水平，起到调节血压和扩张血管的作用。患者接受血管紧张素转化酶抑制剂治疗后，能够起到重构血管和增加肾小球滤过率的作用，且不会导致心率的加快，因而治疗安全性较高[5-6]。
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第四，钙通道阻滞剂。现阶段，临床常用的钙通道阻滞剂包括三种类型，一是二氢吡啶类药物其中最为常见的类型是硝苯地平，二是硫氮杂卓类药物其中最为常见的类型是硫氮卓酮，三是苯烷胺类药物其中最为常见的类型是阿尼帕米、维拉帕米和依莫帕米。第三类钙通道阻滞剂是目前临床应用率最高的药物类型，其代表性药物为氨氯地平，能够起到调节胃肠道功能和延长药物作用时间的作用，整体治疗效果较为理想[7-8]。
第五，β受体阻滞剂。现阶段，临床常用的β受体阻滞剂包括三种类型，一是作用于β受体和α受体的非选择性药物，主要药物种类为卡维地洛；二是作用于β1受体的选择性药物，主要药物种类为比索洛尔和美托洛尔；三是作用于β1受体和β2受体的非选择性药物，但其临床应用率较低。
第六，利尿药物。利尿药物是一种高血压患者最为常用的药物类型，其治疗机制在于降低患者体内的钠含量，进而降低血容量，最终起到降压的作用。利尿药物还有助于改善患者的左心室肥大症状，这也是其降低心脑血管疾病发生率的原因，有助于患者临床死亡率的降低[9-10]。
3 总结
综上所述，降压药物是目前临床上最为常用的一种高血压症治疗方法，临床可选择的药物类型和治疗方案较多，且不同药物的作用机制存在一定的差异，临床治疗效果也不尽相同。因而，在药物治疗过程中，需要从患者实际病情出发，选择最适当的治疗方案和药物类型，严格把握药物适用症和禁忌症。同时，加强药物治疗后的不良反应监测工作，关注药物治疗的安全性，尤其是联合用药的患者。
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论文作者:吴向东 刘云河 石艳葵
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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