摘要：目的：观察胃肠患者围术期应用快速康复外科理念（FTS）的效果。方法：采取随机的方式选取2015年5月至2016年6月在我院接受外科手术的50例患者给予常规性的护理模式，设为对照组。回顾性分析同期在我院接受外科手术的50例患者给予快速康复外科理念（FTS），设为观察组，对两组患者的术后恢复情况进行比较分析。结果：检测两组患者的白介素6（IL-6）和C反应蛋白（CRP），术后两组指标上升明显。经过研究显示，相比于对照组，观察组的IL6及CRP水平较低，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在术后住院时间、初次下床时间及下床活动时间均优于对照组（P<0.05）。结论：胃肠患者在围术期应用快速康复外科理念（FTS），可以有效降低手术期间的应激和创伤，促进患者康复。
关键词：胃肠手术；快速康复外科理念；护理效果
快速康复外科理念（FTS）指的是以有循可依的医学证据为基础，在围术期采用一些列的医学手段进行优化处理，以达到减少患者心里和生理的应激创伤，促进患者康复的目的[1]。胃肠疾病患者在术后生理上有很大的创伤，并且在手术进行过程中，患者亲身经历身体组织切割，从心里上会产生很大变化，在治疗过程中，如何减少患者的痛苦成为了医护人员需要重视的问题，这也是当前针对肠胃手术患者需要研究的重要课题之一。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2015年5月至2016年6月在我院接受外科手术的50例患者给予常规性的护理模式，设为对照组，其中女性18例，男性32例。回顾性分析同期在我院接受外科手术的50例患者给予快速康复外科理念（FTS），设为观察组，其中女性16例，男性34例。两组患者一般资料无显著差异。
1.2 FST方法
首先，对患者进行手术前期的健康教育。手术会对患者产生一定的创伤，从传统意义上讲，术后前期患者需要卧床休息，但是从现代理念来讲，术后前期如进行适当的活动，对患者的新陈代谢有很好的促进作用，可以有效防止患者出现下肢静脉血栓症状[2]。在手术前期，医护人员应向患者详细讲解术后活动的重要性，并制定相应的活动计划，优化患者早期活动的方法，对患者的情况进行评估，使患者和患者家属可以做好心理准备，教授家属术后早期活动方法。其次，针对患者的不同情况，制定个性化的早期活动计划，根据实际情况，确定活动范围、时间及活动的强度等，对患者进行专业的指导[3]。
1.3 评价指标
采用白激素6（IL-6）和C 反应蛋白（CRP）水平作为应激评价指标。在手术之前和手术之后的第3天及第7天收取5ml的静脉血。比较患者住院时间、下床时间、术后初次下床活动的时间等。
1.4 统计学分析
依照统计学软件SPSS 18.0进行详细分析，采用（ ）表示计量资料，采用t进行检验，计数资料采用以率形式表示，采用x2进行检验，如P<0.05，则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后IL-6及CRP指标水平比较
术前两组患者IL-6及CRP指标水平无明显差异（P>0.05）。术后一天后，两组指标水平相比于手术前上升显著。术后3d后，两组指标水平逐渐下降直至术后7d。由此可见，术后3d及7d两组患者的指标水平有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。见表1.
表 1 两组患者治疗前后IL-6及CRP指标水平比较
注：P<0.05
3.讨论
经研究表明，术后，两组患者在应激指标方面，IL-6及CRP水平上升显著，在外科手术患者中此种应激反应较为常见，7d之后相比于对照组，观察组的IL-6及CRP水平较低。由此可见，胃肠患者围术期应用FTS理念，可以有效降低术后的应激反应，减轻患者的心理和生理病痛[4]。除此之外，应用FTS理念，观察组患者的初次下床时间以及住院时间均优于对照组，在FTS理念指导下，可以对患者的心理及生理变化进行预判，及时进行预防治疗，降低并发症出现的概率；为患者讲解疾病知识及治疗意义，鼓励患者积极接受治疗[5]。
综上所述，胃肠患者在围术期应用快速康复外科理念护理，可以有效降低患者的应激反应和心理、生理创伤，促进患者的快速康复，在临床医学上具有重要的研究意义。
参考文献：
[1]江志伟，李宁，黎介寿.快速康复外科的概念及临床意义[J].中国实用外科杂志，2007，27（2）：131-133.
[2]张海娇，李胜玲，梅迎雪，等.快速康复外科联合自理模式在老年人全髋关节置换术后的应用[J].中国老年学杂志，2013，33（3）：555-557.
[3]Slim K，Vicaut E，Panis Y，et al.Meta- analysis of randomized clinical trials of colorectal surgery with or without mechanical bowel preparation[J].Br J Surg，2004，91（9）：1125-1130.
[4]江志伟，黎介寿，汪志明，等.胃癌患者应用加速康复外科治疗的安全性及有效性研究[J].中华外科杂志，2007，45（19）：1316.
[5]Bucher P，Mermillod B，Gervaz P，et al.Mechanical bowel preparation for elective colorectal surgery[J].Arch Surg，2004，139（12）：1359-1364.
论文作者:舒美玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/20
标签：患者论文; 术后论文; 外科论文; 两组论文; 理念论文; 快速论文; 胃肠论文; 《健康世界》2016年第18期论文;