（岳阳楼区五里牌街道社区卫生服务中心 湖南岳阳 414021）
摘要：目的 对比观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 以此作为本次研究的主要分析对象，并随机分为2组，其中，研究组患者实施中西医结合治疗，对照组仅单纯实施西医治疗，比较2组患者的临床治疗效果和治疗前后神经传导变化情况。结果 与对照组相比，研究组患者的临床治疗效果和治疗后神经传导变化均明显更优，有统计学意义，p＜0.05。结论 对糖尿病周围神经病变患者实施中西医结合治疗，可以大大提高患者的临床治疗效果，改善神经传导情况，值得在临床实践中推广。
关键词：中西医；糖尿病周围神经病变；临床疗效
糖尿病周围神经病变是常见的并发症之一[1]。糖尿病周围神经病变的具体发病机制尚不明了，但发生率极高，值得临床研究者关注。本文应用中西结合莫地平加川芎嗪辅助的方法，治疗糖尿病周围神经病变，对比单药常规西药治疗临床疗效。现报告如下
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取我院收治的糖尿病周围神经病变患者，共90例，收治时间在2015年6月~2016年2月期间，以此作为本次研究的主要分析对象，并随机分为2组，各45例。其中，男性患者有49例，女性患者有41例，平均年龄为（56.66±5.76）岁，平均病程为（2.01±1.09）年；研究组中有20例患者有对称性疼痛及感觉异常，有25例患者呈现不同程度的肌力减退，对照组中有21例患者有对称性疼痛及感觉异常，有24例患者呈现不同程度的肌力减退；对比2组患者的一般资料（年龄、性别、临床症状等），没有统计学意义，p＞0.05，可以进行组间良好比较。
1.2方法
研究组患者实施中西医结合治疗，对照组仅单纯实施西医治疗。
对照组：予以患者口服尼莫地平药物（批准文号：国药准字：H41023238；规 格：20mg*50s；生产厂家：郑州永和制药有限公司）进行治疗，而研究组在此基础之上给予患者再配以川芎嗪进行治疗，具体的治疗方式如下：将剂量为160mg的川芎嗪（批准文号：H20031302；规格：40mg；生产厂家：合肥平光制药有限公司）与250ml的生理盐水进行融合，以静脉滴注的方式给予患者进行治疗[2]。
1.3观察指标
诊断标准，所有病例符合1999年WHO糖尿病诊断与分型标准，周围神经病变国际协会研究标准。及治疗前后临床检测患者周围神经传导速度，包括感觉神经传导速度，运动神经传导速度。
疗效判定，将临床效果分为显效、有效和无效，显效代表患者的临床症状全面改善，其神经传导速度恢复正常状态；有效代表患者的临床症状有所改善，其神经传导速度明显增快；无效代表患者治疗后的临床症状没有任何改变。
1.4统计学处理
本文中的所有数据均统一收录在spss20.00软件中，以此进行统计学处理，其中，以数据差异＜0.05代表有统计学意义，治疗前后神经传导变化为计量资料，用T检验，用（均数±标准差）形式表示，临床治疗效果用x2检验，用%形式表示。
2.结果
与对照组相比，研究组患者的临床治疗效果和治疗后神经传导变化均明显更优，有统计学意义，p＜0.05。
具体数据详见表1和表2：
川芎嗪是一种中药中的提炼制剂，具有明显的中草药治疗优势性，据相关的临床医学研究证明[4]，川芎嗪具有增强机体红细胞变形能力，改变内部血瘀情况，能阻断细胞钙离子内流，解除血管痉挛，减少神经元中毒，开放毛细血管，降低血小板聚集性等临床作用，其治疗优势性不仅体现在疏通患者的病变微循环方面，提高神经传导速度。还对改善局部缺血情况有良好的作用；而尼莫地平则属于钙通道拮抗剂，在阻滞钙内流和增加神经内部的毛细血管密度方面的临床价值确切，可以对神经内部起到良好的保护作用，并且能有效防治糖尿病多个环节较易发生的并发症情况，能大大抑制神经病变的病情进度；因此，将两种药物有效地结合在一起，并用于治疗糖尿病周围神经病变中，可以将药物的临床优势性充分发挥出来，增加临床效果，且不良反应较少，不会给患者增加额外的毒副反应，临床价值肯定性不言而喻。
根据本次研究数据显示，与对照组相比，研究组患者的临床治疗效果（97.78%）和治疗后神经传导变化中MNCV为（56.1±3.1），SNCV为43.9±3.8，均明显更优，有统计学意义，p＜0.05。这也说明了，中西医结合治疗的措施，可以大大改善患者的临床症状，将机体的神经传导速度快速提升，大大提高了临床效果，其临床可行性和优势性明显。本次研究结果与王东济学者在《中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察》[5]一文中的研究结论相似，科学指导性较强。
综上所述，对糖尿病周围神经病变患者实施中西医结合治疗，可以大大提高患者的临床治疗效果，改善神经传导情况，值得在临床实践中推广。
参考文献
[1]肖红胜.中西医结合疗法在糖尿病周围神经病变中的应用效果研究[J].中国中医基础医学杂志，2014，20（8）：1094-1095.
[2]黄飞平.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变45例临床疗效观察[J].四川中医，2013，31（3）：71-73.
[3]姚瑞萍.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变分析[J].光明中医，2016，31（7）：999-1000.
[4]田剑锋.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].山西中医，2013，29（3）：28-28.
[5]王东济.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].山西中医，2014，30（3）：20-21.
论文作者:刘岳平
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：周围神经论文; 患者论文; 中西医结合论文; 神经论文; 疗效论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 《航空军医》2017年第8期论文;