陆军军医大学新桥医院内分泌科
[摘要]目的：探讨2型糖尿病肾病危险因素，为其临床治疗及预防提供相关护理对策。方法：选取我院2016年2月-2017年9月收治的199例2型糖尿病作为研究对象，按照尿蛋白排泄率情况分成3组，A组正常白蛋白尿组，47例，B组微量白蛋白尿组，35例，C组临床白蛋白患者，37 例，对3组患者进行详细分析。结果：3 组的糖化血红蛋白（HbA1c）、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）检验结果均有异常，B组患者的三项检验结果均高于A、C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B、C组患者的三项检验结果均超出正常，且患者均出现了蛋白尿。C组同时出现了高血压、糖尿病足、视网膜病变及周围神经病变等并发症，且患病率高于A、B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对促进糖尿病肾病发展的危险因素，实施相应护理对策，对提高糖尿病肾病患者生活质量具有重要临床意义。
关键词：2型糖尿病肾病；危险因素；护理
随着我国经济的不断发展，国人糖尿病肾病患病率也在不断的提高，糖尿病肾病肾功能不全是非可逆的，若不加以控制，最终将导致终末期肾衰，研究2 型糖尿病肾病危险因素分析及护理对策，然后依据其病因制定有效预防及治疗措施，为临床治疗此种疾病提供更多有效方法，现报道如下。
1 资料与方法
1.2一般资料：选择我院2016年2月-2017 年9月收治的119例已确诊的 2 型糖尿病患者作为研究对象，其中男57例，女63例，年龄28-71岁，平均年龄（46.15±9.41）岁。 根据UAER（尿白蛋白排泄率）分：A组正常白蛋白尿组（UAER<20 μg/min），47 例 ，B组微量白蛋白尿组（UAER20~200 μg/min），35例，C组临床白蛋白尿组，37 例。所有患者性别、年龄比较， 差异无统计学的意义 （p>0.05）,且具有可比性。所有患者都同意且签署同意书，伦理委员会批准该方案。
1.2方法
1.2.1 检测指标 ①监测并记录SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、BUN（血清尿素氮）、Cr（血清肌酐）、TG、TC、HbA1c、UAER。②4种并发症
1.3 统计方法: 所有数据均采用SPSS20.0软件分析，计数资料以%表示，采用χ 2检验，计量资料以X±s表示，采用t 检验，差异均有统计学意义（p<0.05）。
2结果
2.1三组糖尿病肾病患者临床监测指标比较
A、B、C组SBP值呈递增趋势，B组TC、TG、HbA1c均高于A、C组，差异具有统计学意义(P<0.05)；。见表1。
3 讨论
糖尿病肾病是糖尿病微血管病变中较为常见的一种并发症，糖尿病病史越长发生率亦随之升高，其病变可迅速发展，威胁患者生命。一旦并发糖尿病肾病应早期加以控制，若控制不当，极有可能使肾功能的进一步恶化，最终导致终末期肾衰。
研究结果显示：A、B、C组SBP值呈递增趋势，差异具有统计学意义(P<0.05)，同时也表明血压控制程度与糖尿病肾病的发展有关，所以严格控制血压能预防或延缓糖尿病肾病的发生及发展。B组TC、TG、HbA1c均高于A、C组，表明糖尿病肾病的进展与脂代谢紊乱及血糖控制不良密切相关。C组4种并发症发生率均高于A、B组，差异且具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述：早期对糖尿病肾病进行科学及综合的护理，能够极大的提高患者的生活质量，具有重要的临床意义。
参考文献
[1] 刘玉飞. 2型糖尿病肾病危险因素及护理对策分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2015(1):141-141.
[2]肖春芳. 2型糖尿病患者合并肾病危险因素分析及护理对策[J]. 医药前沿, 2016, 6(18):325-327.
论文作者:马莎
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
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