（济南军区总医院胸外科 250031）
摘要：目的 对比静脉留置针全部置入与外留0.1-0.5cm的留置时间和不良事件发生情况。方法 选取2016年11月~2017年10月在我院住院的150例需行静脉留置针穿刺患者为研究对象，将其随机分为两组，每组75例。对照组为静脉留置针全部置入，观察组为静脉留置针外留0.1-0.5cm，对两组的留置时间和不良事件发生率进行比较。结果 两组患者的静脉留置针留置时间对比无显著差异（P＞0.05）；观察组中的穿刺点红肿发生率、留置针弯曲打折发生率均明显低于对照组，两组数据存在显著差异（P＜0.05）。结论 在进行静脉留置针穿刺时外留0.1-0.5cm再固定，可降低不良时间发生率，且静脉留置针的使用时间较长。
关键词：静脉留置针；全部置入；留置时间；不良事件
静脉留置针输液在目前临床上的应用越来越普遍，留置针可以减轻长期输液患者每日穿刺的痛苦，同时也减轻了护理人员的工作量，大大提升了临床工作的效率。但在临床上，随着输液时间的延长，静脉留置针若出现输液不畅的现象，往往会通过外拉留置针、调整针座和外套管位置等方式保障输液畅通，然而这会增加患者的不适感，也造成了医疗资源的浪费，因此需要在留置时选择最佳的留置深度[1-2]。本研究以150例需行静脉留置针穿刺患者为研究对象，对静脉留置针全部置入与外留0.1-0.5cm的效果进行比较，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2016年11月~2017年10月在我院住院的150例需行静脉留置针穿刺患者为研究对象，将其随机分为两组，每组75例。对照组中：男性患者40例，女性患者35例；年龄区间为22~68岁，平均年龄为（40.26±2.48）岁。观察组中：男性患者41例，女性患者34例；年龄区间为21~68岁，平均年龄为（40.29±2.52）岁。在统计学软件中录入两组患者的各项基本资料，并对两组患者的年龄和性别进行统计对比，经分析发现观察组和对照组的基线资料对比无显著差异（P>0.05），有可比性。
纳入标准[2]：（1）两组患者均具备留置静脉针的指征；（2）参与本研究所有患者均无水肿或低蛋白血症；（3）两组患者均为自愿参与本次研究，对研究过程知情，签署同意书，随机分组经过我院伦理委员会批准通过。
1.2研究方法
静脉留置针穿刺由我院经专业培训的护理人员进行操作，遵循无菌操作原则，戴口罩，在距穿刺点10-15cm处扎止血带，对穿刺点皮肤进行彻底消毒，消毒范围以穿刺点为中心，周围6×8cm，待干，左手绷紧皮肤，右手持留置针针座，以30-45°在静脉上方快速穿刺，随机调低角度，以5-10°位置缓慢进针，回血后将针芯拔出，左手激素绷紧皮肤，右手将外套管送入血管。对照组将留置针外套完全送入血管后固定，观察组将留置针外套置入时外留0.1~0.5cm后固定。
1.3观察指标
（1）统计两组患者的静脉留置针留置时间，并对两组数据进行对比分析。
（2）统计两组中的不良事件发生率，主要包括穿刺点红肿、留置针弯曲打折，并对两组数据进行统计学分析。
1.4统计学处理
本组研究中150例需行静脉留置针穿刺患者的一般资料和数据均纳入统计学软件SPSS19.0中，穿刺点红肿发生率、留置针弯曲打折发生率等计数资料用n/%表示，用独立样本卡方检验；静脉留置针留置时间等计量型资料用平均数±标准差（?x±s）的形式表示，用t检验，若P＜0.05，则表示两组数据的差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的静脉留置针留置时间对比分析
观察组患者的静脉留置针留置时间为（4.15±1.39）d，对照组的静脉留置针留置时间为（3.98±1.45）d，经统计学分析，两组患者的静脉留置针留置时间对比无显著差异（t=0.604，P＞0.05）。
2.2两组不良事件发生率对比分析
观察组中的穿刺点红肿发生率、留置针弯曲打折发生率均明显低于对照组，两组数据存在显著差异（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
静脉留置针在我国临床上的应用愈发普遍，具有操作简单、输液便捷等应用优势，可以减轻患者多次穿刺的痛苦，同时也可以减小护理人员的工作量。虽然静脉留置针的优势显著，但临床上仍然存在一些不足，容易引发并发症，故如何提升静脉留置针的安全性成为人们关注的问题。
本次研究结果显示，两组患者的静脉留置针留置时间对比无显著差异，这与以往报道中研究结果不同，以往研究中指出[4]，外留部分留置针患者的静脉留置针留置时间较全部置入患者长，而本研究中两组的留置时间无显著差异，出现此种现象的原因可能是本科室治疗药物中刺激性药物较少，输注药物未对留置针管造成影响，因此，两种留置方法的留置时间均在常规时间范围内。此外，观察组中的穿刺点红肿发生率、留置针弯曲打折发生率均明显低于对照组，本结果与相关报道中的研究结果存在较大相似性[5]，这说明外留0.1-0.5cm留置针可有效降低穿刺点红肿等不良反应发生率，提高穿刺的安全性。并且，外留0.1-0.5cm留置针可以完全避免留置针弯曲打折的现象发生，可降低对患者身体造成的损伤。
综上所述，在进行静脉留置针穿刺时外留0.1-0.5cm再固定，可降低不良时间发生率，且静脉留置针的使用时间较长。
参考文献
[1]张晶.用弹力网状绷带固定外周静脉留置针的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：144-145.
[2]陈红霞，杨韶玲，曾晓彬，等.老人静脉留置针进针长度对留置时间的影响研究[J].医药前沿，2015，14（30）：256-257.
[3]林灿英，吴奇福，林爱端，等.外周静脉留置针不同置管长度对留置时间的影响[J].中国医药指南，2017，15（14）：111-112.
[4]韦颖屏，赖敏群.浅静脉留置针穿刺外套管留置长度与机械性静脉炎发生的关系分析[J].河南医学研究，2017，10（2）：347-348.
[5]王砚丽.静脉留置针的留置时间与血管内皮损伤程度的相关性分析[J].内蒙古医学杂志，2016，48（1）：17-19.
论文作者:袁德超
论文发表刊物:《航空军医》2018年14期
论文发表时间:2018/10/26
标签：静脉论文; 患者论文; 两组论文; 发生率论文; 时间论文; 统计学论文; 红肿论文; 《航空军医》2018年14期论文;