望城区人民医院 湖南长沙 410013
【摘 要】目的：研究米非司酮联合孕三烯酮对子宫内膜异位症的临床治疗价值和效果。方法：选取我院在2016年3月-2019年2月期间收治的100例子宫内膜异位症患者，通过双色球随机分组法将其分为参照组和实验组，每组各50例，其中参照组利用孕三烯酮对患者进行治疗；实验组利用米非司酮联合孕三烯酮对患者进行治疗，观察并对比两组患者治疗后在有效率和临床症状方面的评分状况。结果：实验组患者治疗后总有效率为94%，高于参照组的78%；且实验组在临床症状方面的各项评分均优于参照组，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症与单纯使用孕三烯酮治疗效果相比，其临床治疗有效率更高，且能有效减少临床症状的不良反应，提升患者健康状况，值得大力推广。
【关键词】米非司酮；孕三烯酮；子宫内膜异位症
子宫内膜异位症指的是活性内膜细胞活跃在子宫内膜以外，属于常见妇科疾病，一般状况下内膜细胞生长区域在子宫内膜里面，但由于某些内膜细胞没有在子宫腔内按正常路径行走，在盆腔内异位生长，即造成子宫内膜异位症，临床表现为痛经、月经紊乱、子宫周围疼痛等，该病病因体系繁琐，目前并没有明确的解释[1]。该病的发病群体主要为育龄期女性，青春期阶段不会形成病症，且在绝经后病灶逐渐消失，此病症严重者会不孕不育，不但对患者的身心健康构成了威胁，对患者的生活质量也带来了影响[2]。米非司酮和孕三烯酮是该病症临床推荐的两种药物，为了深入了解两种药物对子宫内膜异位症的应用效果，本文对我院在2016年3月-2019年2月期间收治的100例子宫内膜异位症患者分别进行了不同的药物治疗方式，探讨并分析了不同治疗方式产生的效果，现报告如下。
1 研究对象和方法
1.1 基本信息
选取我院在2016年3月-2019年2月期间收治的100例子宫内膜异位症患者作为实验对象，分成两个组别，每组各为50例。参照组中，年龄为24岁至38 岁，平均年龄（33.95±4.98）岁；病程7至66个月，平均（35.95±4.48）个月；R-AFS 分期：Ⅰ期 14 例，Ⅱ期 11 例，Ⅲ期 15 例，Ⅳ期 10 例。 实验中，年龄为25岁至40 岁，平均（33.59±4.63）岁；病程6至68个月，平均（35.38±4.84）个月；R-AFS 分期：Ⅰ期 13 例，Ⅱ期 12 例，Ⅲ期 16 例，Ⅳ期 9 例。比照后发现，两个组别的患者在年龄、病程、R-AFS 分期等方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
参照组：对照组给予孕三烯酮胶囊（英国Patheon.U.K.Limited，国药准字H20080256，2.5 mg×10粒）口服，每次2.5 毫克，每周2次。月经第一天第一次用药，第四天第二次用药，用药时间和间隔时间保持稳定不变，若有特殊情况，如少量出血，可以将药量增到每周7.5毫克。服药周期为半年，期间如若忘记服药一次，应立即补服，之后按照原来的用药时间和间隔继续服药，如若忘记服药超过一个月，就应马上停止服药，终止治疗，经检查确认并未怀孕后，再重新在一下个月经期开始服药。
实验组：在参照组基础上给予米非司酮片（河南吉成医药有限公司，国药准字H10950003，25 mg）口服，每次12.5毫克，每天1 次。孕三烯酮胶囊服用方法同参照组 ,服药周期均为半年。
1.3观察指标
对比两组患者不同药物治疗后的临床症状评分情况，分为痛经、盆腔痛、性交痛三个方面，分数越高，说明痛感越强；对比两组患者不同药物治疗的有效率情况，分为显效、有效和无效三个方面，总有效率越高说明治疗效果越优越。
1.4 统计学方法
通过 SPSS19.0软件对子宫内膜异位症患者在不同药物治疗方式下产生的相关数据进行统计学计算，计数资料通过百分率显现，通过χ2实行验算，计量资料用±s 表示，组间比较采用t检验，P＜0.05具备统计学意义。
2 结果
实验组和参照组经过不同的治疗方式对比可知，实验组患者显效24例，有效23例，无效3例，总有效率为94%（47/50）；参照组患者显效13例，有效26例，无效11例，总有效率为78%（39/50），两组数据对比差异显著(X²=5.31），具有统计学意义（P＜0.05）；同时实验组患者在临床症状评分方面的数据，均明显优于参照组，差异显著，具备统计学意义P＜0.05。详见表1。
3 讨论
子宫内膜活跃分子以包块形状生长在子宫腔外，造成子宫内膜异位，不仅会影响盆腔周围组织器官的正常发育，还会影响胸腹部甚至四肢的正常功能，造成腹腔内环境结构的异常，对卵巢功能也形成影响，甚至会破坏患者的生殖功能[3-4]。对子宫内膜异位症治疗的主要目标是缓解患者临床不良反应，并力求恢复患者的正常生育功能，现今主要的治疗方式为手术和药物两种，尽管手术治疗效果明显，但有很大缺点，造成不孕不育的几率很高，因此临床通常通过药物进行治疗，药物能够减少雌性激素的分泌，降低排卵几率，配合人工妊娠、绝经对子宫内膜异位症患者进行治疗是比较常见的手段[4-5]。米非司酮在治疗早孕药物中比较常见，它可以抑制孕酮对卵巢的激活功能，从而降低排卵量，加大闭经可能性，加快子宫内膜萎缩速度[6]；孕三烯酮也是治疗早孕的药物，能够直接影响子宫内膜及其受体的正常生长，达到抑制排卵的目的，具有超强抗孕激素和抗雌激素的功效。研究表明，两种药物结合使用，能够有效改善患者临床症状，不但可以有效抑制子宫内膜的发育，还能让异位内膜快速坏死、消失，且两种药物联合使用没有明显不良反应，更具有安全性。
综上，利用米非司酮联合孕三烯酮对子宫内膜异位症患者进行治疗效果显著，安全有效，具有临床应用价值，十分值得广泛研究推广。
参考文献：
[1]陈梅.米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果观察[J].中国民康医学,2018,30(24):87-88. DOI:10.3969/j.issn.1672-0369.2018.24.040.
[2]任芳青,盖瑛,刘笃芳.米非司酮与孕三烯酮对子宫内膜异位症患者性激素及血流动力学影响对比研究[J].当代医学,2018,24(36):103-105. DOI:10.3969/j.issn.1009-4393.2018.36.045.
[3]周荣琴,马琳,王开叶.米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床观察[J].社区医学杂志,2018,16(13):1101-1104.
[4]张见平.米非司酮联合孕三烯酮对子宫内膜异位症疗效及妊娠结局的影响[J].首都食品与医药,2018,(5):35. DOI:10.3969/j.issn.1005-8257.2018.05.031.
[5]姬晓宇.米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症效果比较[J].河南医学研究,2018,27(10):1877-1878. DOI:10.3969/j.issn.1004-437X.2018.10.085.
[6]赖火娣,赖丽辉.米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果评价[J].中国医药科学,2018,8(2):78-80,155. DOI:10.3969/j.issn.2095-0616.2018.02.025.
论文作者:杨义
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 内膜论文; 异位症论文; 实验组论文; 子宫内膜论文; 子宫论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年第06期论文;