（浙江大学医学院附属第一医院医疗保险管理办公室 浙江 杭州 310003）
【摘要】PDCA闭环管理模式在实际应用阶段，需要遵循全面质量管理原则，科学遵循各项计划与流程，以此确保全面质量管理制度得到有效落实。在新医改背景下，医疗收费问题得到了社会各界的广泛关注。本文首先分析了P-医院物价管理现状分析，同时阐述了D-具体计划内容及执行，C-总结执行效果找出问题，最后总结了A-总结检查结果并科学处理，旨在凸显出 PDCA闭环管理在医院物价管理中的应用价值。
【关键词】PDCA闭环管理；医院；物价管理中；应用研究
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）10-0203-02
随着医保制度的深化改革，在的大环境下，医院管理活动不断推进，医疗费用问题受到了社会各界与政府部门的广泛关注。政府部门只有加大医疗收费的监管力度，健全物价管理委员会、成立专门的物价管理办公室，才可明确各个部门、各个人员的职责，提升医疗行业的自律性[1]。本文主要阐述、探讨 PDCA闭环管理在医院物价管理中的应用，详细分析如下。
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1.P-医院物价管理现状分析
PDCA闭环管理模式本身属于一种通行管理学模式，最初由美国质量统计控制之父休哈特提出，可保障质量管理循环系统的标准化与科学化，促使医院医疗服务质量不断循环、不断提升，以此实现医院核心竞争力的提升[2]。PDCA闭环管理作为一种科学的程序，只有遵循 PDCA闭环原则，制定合理的评审标准，加大各项标准执行力度，才可实现医疗质量的提升，保障医疗物价管理的安全性。
医院物价管理部门设置若干名全职管理人员，通过依据实际情况，通过定期普查、抽查医疗收费情况，加大门诊、住院费用常规审查，汇总检查结果，以此发现医疗收费的问题。医院物价管理现状分析：（1）医院内部科室在新项目开展阶段，存在价格上报不及时的现象，而价格政策制定相对滞后，导致新项目、新技术收费无法可依，影响新技术与新项目的开展； （2）医院相关科室未能注重物价管理，就某些收费政策未能深入了解，全面掌握。为实现医院声誉与形象的提升，促使医院得到更好的发展，医院全体职工必须要树立良好的价值观，认真学习医疗物价政策，严格执行相关制度与体系，以此获取患者的信任，赢得患者的支持，保障医疗服务工作的有序开展；（3）随着各类新技术的应用，患者的健康意识也不断提升，使得新型材料的消耗量也不断增加，且呈上升趋势，新型医疗耗材虽说能够提升患者治疗满意率，但由于部分医疗耗材未能纳入收费范围内，难以保障各个材料收费的合法理性，使得医院造成较大的经济损失；（4）部分患者在出院及转科阶段，各项费用处理不及时，未能落实费用复核复合机制，使得漏收、应退未退现象的存在；（5）少部分医生在开了医嘱之后，医院护士未能仔细核对，难以有效处理医嘱，进而导致收费项目错漏，收费时间错漏。
2.D-具体计划内容及执行
就医院物价管理人员，不管是专职人员还是兼职人员，均需要经过强化培训后上岗，在其培训工作开展阶段，应当参照物价管理法律、法规，科学规定，健全培训课件，促使全体员工掌握全新的收费标准，以此促使全院价格政策得到有效落实。医院应当积极成立物价管理委员会，建立健全医院—--物价管理部门----临床科室三级管理机制，明确各级价格管理人员职责，制定明确的组织机制，健全各项工作任务。通过在各个科室设置兼职的物价管理人员，以此确保物价管理制度得到有效落实。通过规范监督检查，落实相关工作，不断总结工作内容，以此完善工作流程。为实现医院体系收费管理制度的有效落实，保障各项体系、制度的规范性，需要制定补充规定价格收费管理，明确各项流程，设置管理权限，及时调整各项文件，强化文件内容补充，以此不断完善价格管理制度。
3.C-总结执行效果找出问题
物价管理工作人员主要是监督临床科室的收费，通过开展合理指导，促使医院落实各项医疗价格管理制度。经自查发现其中的问题，需要立即通知相关科室，责令整改。医院专职物价管理员和科室兼职物价管理员密切配合，积极开展医院各个科室医疗价格收费核查，落实出院费用核查，以此精准发现科室内的问题，最大程度避免投诉事件的发生。物价管理部门应促使全体人员共同学习，实现人员综合素质与专业技能的提升，不断完善价格管理标准，实现医院物价管理执行力的提升。
4.A-总结检查结果并科学处理
就检查阶段发现的问题，若未能得到及时解决，则会转送到下一个PDCA周期内的，通过采取定期检查的方式，解决其中的各类问题。就实际情况而言，通过开展定期检查，可促使临床问题、医院技术科室问题得到改善，以此完善医院物价管理，明确医院各项管理制度的监督作用，落实各项监督标准。为实现医院收费材料范围的统一认知，强化各个科室新技术的应用，物价管理部门要积极向上级主管部门开展新项目、新技术申报工作；就医疗收费，需要严格审核，落实签字责任制，做到有责可问、有据可查，以此减少患者的投诉率。就医院工作开展阶段，针对医嘱与实际情况不符，收费项目与实际情况不符，发生时间与实际情况不符的现象，物价管理部门要协同医务部门，需要强化协调，切实解决医疗问题。
综上所述，医院部门需要遵循PDCA闭环管理原则，严格落实各项管理方式及步骤，通过采取循序渐进的方式，实现物价管理质量的提升，以此保障医院各项管理工作的有序开展。通过合理应用PDCA闭环管理模式，定期开展检查，可发现医院物价管理中的问题。
【参考文献】
[1]王明帅,张晓文.PDCA在医院物价管理中的应用[J].行政事业资产与财务,2018,23(22):34-35.
[2]冯道玲.PDCA闭环管理在医院物价管理中的应用[J].财经界(学术版),2018,07(03):39-40.
论文作者:陈伟红
论文发表刊物:《医药前沿》2019年10期
论文发表时间:2019/5/29
标签：物价论文; 医院论文; 闭环论文; 科室论文; 医疗论文; 实际情况论文; 管理部门论文; 《医药前沿》2019年10期论文;