宁南县人民医院 四川 宁南 615400
【摘要】目的：在老年心律失常的诊断中应用动态心电图，分析应用价值。方法：研究选择我院就诊的99例老年心律失常患者进行，收录时间统一在2017年12月至2018年12月，对所有患者均落实静态心电图、动态心电图诊断，通过对比诊断结果判断动态心电图的应用价值。结果：两组诊断方式相较而言，在心律失常因素诊断中，动态心电图的检出效果更优，且比较体现出P＜0.05的结果，分析产生统计价值。结论：老年心律失常的诊断中，应用动态心电图可有效检出原因，诊断价值显著。
【关键词】动态心电图；老年；心律失常；价值
伴随着老龄化社会的不断加剧，老年人的健康状态也愈发受到关注。由于各项器官功能、免疫能力会随着年龄的增加而下降，导致大多数老年人均患有各种基础性疾病，心律失常就是常见的临床症状中的一种，危险程度较高，对老年患者的健康、生命造成威胁[1]。因此，及时有效的诊断出老年患者心律失常的致病因素，对于后续控制病情，提高其生存质量有显著作用。2017年12月至2018年12月期间我院针对99例因心律失常就诊的老年患者开展此次研究，最终整理出如下报告，望为相关工作提供借鉴。
1.资料与方法
1.1基础资料
研究选择我院就诊的99例老年心律失常患者进行，收录时间统一在2017年12月至2018年12月，患者的各项资料如下：男性58例，女性41例；最大年龄91岁，最小年龄62岁，平均（72.46±3.46）岁；最长病症13个月，最短病症2个月，平均（7.06±1.66）个月。
1.2方法
静态心电图机，由日本光电公司制造，型号为9130P。动态心电图机，由DMS公司制造，型号为DMS300-4A。本次参与研究患者，均先实行常规十二导联静态心电图检查，然后再对其实施24小时的动态心电图检查。获取所有数据处理、分析均由计算机完成，结果由2名专业医师共同分析确定。
1.3观察指标
对两种诊断方式的结果进行观察。
1.4统计学方法
数据分析软件版本SPSS17.0,检验方式选择x2,对应结果体现形式为(%),最终对比结果体现P＜0.05，证明统计价值产生。
2.结果
由表1可见，动态心电图在各种心律失常类型检出率数值上均高于静态心电图，且两种诊断方式的最终对比结果均体现出P＜0.05，证明统计价值产生。
3.讨论
老年心律失常是一种常见病、多发病，且具有较大的危害性，在临床中伴有的状况经常具有一定的复杂性，导致该病症一直是临床中较为棘手的病症，同时也是医学界不断深入研究的课题之一。目前，人口老龄化趋势导致老年性心律失常的发病率也不断增加。从分类上来看，老年性心率失常可分为多种类型，比如：窦性心动过速、室性早搏等等[2]。发病原因主要有以下几点：（1）随着年龄增长，机体各项器官功能衰退的生理性变化会对心脏的传导系统产生一定的影响，容易导致传导障碍和病窦综合征及心房颤动等情况发生；（2）大多数老年人均患有一定程度如冠心病、肺心病等循环系统疾病，在疾病的作用下导致心肌供血不足，进而引发各种心律失常及传导阻滞发生；（3）很多老年人由于病症的原因需要长期服用药物，但对药物的耐受性较低，窦房结功能可能存在障碍，某些药物在过后会对心脏传导系统造成影响，副作用的产生导致心律失常发生[3]。然而，老年性心律失常具有隐匿性特点，无法在发病初期时发现，再加上各种基础性疾病的影响，更是增加了诊断的难度。病症发作时，老年患者的血压会随之升高，部分患者还会出现晕厥、休克等症状，更为严重的而患者会出现不良脑血管事件。在很长一段时间内，静态心电图作为主要的诊断方式，但该方式仅能够保证患者处于静态时进行检查，无法捕捉临时状态下心电变化，如果患者属于符合性心律失常，更是容易出现漏诊的情况[4]。随着各种新型的医疗器械不断出现，动态心电诊断方式开始广泛应用于临床中，检查时间可长达24小时，在检查期间能够获取的诊断信息高达10×4次，无论是在患者休息、劳动还是睡眠状态下，均可以实施有效诊断，捕捉患者的心电变化。不仅如此，动态心电图还能够对心律失常受到神经系统的影响程度进行准确判断，探寻二者之间的关系，为临床诊断提供更有利的参考。对于老年患者而言，心律失常分为退行性心律失常、特发性心律失常以及病理性心律失常三种，虽然在类型上有一定的区别，但均能够引起冠状动脉血流量下降，只是在程度上有所差异。如果患者心律失常症状是由于心肌病或者心肌梗死引发，致死率将会得到显著提升。静态心电图在检查上受到时间的限制，无法对患者心电变化进行长时间的记录，病症实际情况在很大程度上受到的检出限制，导致医生出现误判或者漏判的情况，对后续治疗非常不利[5]。相比较而言，动态心电图可以有效提升临床检出率，由于监测时间较长，对于非持续性或者短暂性病症类型也能够有效的检出，有利于及早判断病症。
上述研究结果表明，动态心电图在各种心律失常类型检出率数值11.11%、58.59%、77.78%、17.17%、32.32%、23.23%、22.22%、47.47%均高于静态心电图，足以证明，动态心电图的应用价值。
综上所述，在老年心律失常的诊断中，对患者应用动态心电图诊断，病症类型检出率可有效提升。
参考文献：
[1]陈岩, 王亚伟, 刘建萍. 动态心电图诊断老年心律失常的价值研究[J]. 中国卫生标准管理, 2016(1):26-27.
[2]杨琴,向阳,唐川苏.动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常生理诊断的价值分析[J].医学信息,2015,28(8):80.
[3]王秀芳. 动态心电图在老年性心律失常中的诊断价值[J]. 解放军预防医学杂志, 2016, 34(4):632-632.
[4]魏彤. 12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J]. 中国老年学, 2015, v.35(18):5310-5311.
[5]夏国宏, 郑争达, 杨海燕. 动态心电图检查老年冠心病心肌缺血和心律失常临床价值分析[J]. 医学影像学杂志, 2016, 26(2):354-356.
论文作者:何廷莲
论文发表刊物:《航空军医》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/17
标签：心律失常论文; 心电图论文; 患者论文; 老年论文; 动态论文; 价值论文; 检出论文; 《航空军医》2019年第02期论文;