温针结合中药治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析论文_陈震

(酒泉市中医院 甘肃 酒泉 735000)

【摘要】目的:探讨温针结合中药治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2017年3月我院40例强直性脊柱炎患者的临床资料,采用双盲法将所有患者随机分为对照组和研究组,每组20例,对照组患者采用西医治疗,研究组患者采用温针结合中药治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:研究组及对照组的治疗总有效率分别为90.00%、70.00%,两组比较差异性显著(P<0.05),治疗后研究组患者各症状积分显著优于对照组(P<0.05)。结论:温针联合中药可有效改善患者的临床症状,治疗效果显著,值得临床进行应用及推广。

【关键词】温针;中药;强直性脊柱炎;临床症状

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)03-0342-02

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,临床上常表现为腰背僵硬、酸痛,主要累及中轴骨骼肌四肢大关节,病因复杂多样,病程长,严重影响患者的身心健康及生活质量[1]。针对AS目前临床上主要以西医治疗为主,尽管短期效果明显,但长期效果不理想。近年来,随着中医中药在临床上的广泛应用,本研究回顾性分析2015年1月至2017年3月我院40例强直性脊柱炎患者的临床资料,探讨温针结合中药治疗强直性脊柱炎的临床疗效,现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2015年1月至2017年3月我院40例强直性脊柱炎患者的临床资料,所有患者均符合2010年全国强制性脊柱炎研讨会制定的AS的相关标准[2],且排除严重的器质性疾病、关节畸形及药物过敏者,患者自愿参与本次研究。其中男36例,女4例,年龄19~25岁,平均年龄(20.34±1.42)岁,病程6个月~10年,平均病程(4.16±1.13)年;病变部位:L3-45例,L4-519例,L5-S116例。采用双盲法将所有患者随机分为对照组和研究组,每组20例,两组患者的一般资料比较,不存在显著差异性(P>0.05),可进行数据对比。

1.2 方法

对照组患者口服柳氮磺胺吡啶,每日2~3g,分3~4次口服,逐渐增加至每日5~6g;来氟米特片口服,前3d50mg/d,之后剂量减至20mg/d,并维持此剂量治疗。连续治疗3个月。研究组患者采用温针结合中药治疗,取穴大椎、肝俞、百老、大抒及肾俞等穴,针刺患者诸穴,留针30min,再温灸5min。中药组方:狗脊30g;木瓜、黑蚂蚁、全蝎、白芍、乌梢蛇、白花蛇、淫羊藿各15g;防风、牛膝、元胡、独活、蜈蚣各10g;熟附子6g。湿热者加桑枝、葛根、威灵仙;寒湿者加独活、桂枝、羌活、附子;气血亏虚者加黄芪、鸡血藤、当归等;关节疼痛者加僵蚕、延胡索、地鳖虫等。将诸药水煎后取药液400mL左右,分早晚两次服用,每日一剂。治疗3个月后,比较两组患者的治疗总有效率及治疗后患者的临床症状积分。

1.3 疗效评价标准[3]

痊愈:治疗后患者关节肿痛、晨僵等临床症状基本消失,脊柱活动及各实验室指标基本恢复正常;有效:治疗后患者关节肿痛、晨僵等临床症状明显好转,脊柱活动及各实验室指标有所改善;无效:以上均无明显变化或加重。总有效=显效+有效。

1.4 数据处理

采用SPSS 19.0,采用均数±标准差(x-±s)、率(%)分别表示计量资料及计数资料,行独立样本的t检验及χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

研究组及对照组的治疗总有效率分别为90.00%、70.00%,两组比较差异性显著(P<0.05),治疗后研究组患者各症状积分显著优于对照组(P<0.05),见表1、表2。

3.讨论

强直性脊柱炎属中医“骨痹、竹节风”范畴,其病因为风寒湿热之邪侵入人体伏脊之脉,使经络痹阻、气血凝滞、筋骨不利而出现腰背僵硬、酸痛等一系列症状[3]。AS所侵犯的脊柱位于督脉之处,督脉总督诸阳,温针灸灸督脉之穴可有效补益肾气,通调阳气,强脊止痛,现代研究表明,温针灸可有效改善机体的血液循环,促进代谢物排泄及炎症吸收[4]。中药组方中诸药联用可有效发挥祛风除湿、活血通络、补益肝肾之功效,与温针联合应用可协同性的改善患者的临床症状,提高治疗效果[5]。本研究结果表明,研究组及对照组的治疗总有效率分别为90.00%、70.00%,两组比较差异性显著(P<0.05),治疗后研究组患者各症状积分显著优于对照组(P<0.05)。综上所述,温针联合中药可有效改善患者的临床症状,治疗效果显著,值得临床进行应用及推广。

【参考文献】

[1]王立功.温针结合中药治疗强直性脊柱炎的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(1):61,64.

[2]周之人.针灸结合中药治疗强直性脊柱炎的疗效分析[J].中外医疗,2010,29(3):114-115.

[3]马蕊.温针结合中药治疗强直性脊柱炎的临床研究[J].中国医疗器械信息,2017,23(2):64-65.

[4]赵海博,翟明玉,白玉,等.针刀结合中药熏蒸联合西药治疗强直性脊柱炎35例[J].风湿病与关节炎,2014,(3):27-29.

[5]岳发翔.推拿结合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,(16):1773-1774.

论文作者:陈震

论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第3期

论文发表时间:2018/3/5

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