黑龙江省伊春市中心医院 153000
摘要:目的：探讨护理管理预防胆囊手术患者术后下肢深静脉血栓形成( DVT)的作用。方法：随机选取我院收治的2018年1月到2018年7月80例胆囊手术患者，并且依据随机数字方法，分为观察组(40例)、对照组(40例)。给予对照组胆囊手术患者术后，应用常规护理干预，观察组中患者，胆囊手术实施护理安全管理干预，对比两组患者病床护理效果，分析护理管理在预防胆囊手术后形成下肢深静脉血栓中的作用。结果：观察组临床效果护理后和ＳＤＳ、ＳＡＳ评分均优于对照组。两组存在差异有统计学意义 (P<0.05)。结论:对胆囊手术患者实行护理管理，能有效预防术后下肢 DVT 的形成，可提升临床护理效果，发挥积极护理作用。
关键词：护理管理；胆囊手术；下肢深静脉血栓
Effect of nursing management on prevention of deep venous thrombosis of lower limbs in patients with gallbladder surgery
OBJECTIVE: To investigate the role of nursing management in preventing postoperative deep venous thrombosis (DVT) in patients with gallbladder surgery. Methods: Eighty patients with gallbladder surgery from January 2018 to July 2018 were randomly selected from our hospital. According to the random number method, they were divided into observation group (40 cases) and control group (40 cases). After the operation of the patients with gallbladder surgery, the patients were treated with routine nursing intervention. The patients in the observation group were treated with safety management of gallbladder surgery. The nursing effect of the two groups was compared. The nursing management was used to prevent deep vein thrombosis of the lower limbs after prevention of gallbladder surgery. effect. RESULTS: The clinical effects of the observation group and the SDS and SAS scores were better than the control group. There was a statistically significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion: Nursing management for patients with gallbladder surgery can effectively prevent the formation of postoperative lower extremity DVT, improve clinical nursing effect and play an active role in nursing.
Keywords: nursing management; gallbladder surgery; deep venous thrombosis
1.资料与方法
1.1研究对象
选取2018年1月至2018年7月我院收治80例胆囊手术患者作为研究对象。纳入标准为符合西医有关疾病的诊断标准，家属及患者知情后自愿参与本次研究，并签字同意。依据随机数字表的方法，将其分为观察组和对照组各40例。在对照组中，男性有16例，女性有24例，患者年龄在50-80岁之间,平均年龄为(66.5士1.03)岁;对照组中胆囊手术患者男性有20例,女性有20例,胆囊手 术患者年龄在50-8O岁之间 ,平均年龄为（66.5士1.03)岁。
1.2方法
对于对照组患者采取常规护理，协助患者术前进行常规检查，术中协助医生进行麻醉及手术，术后对并发症进行常规处理及预防。对于观察组患者在常规护理基础上，采取护理安全管理优质护理服务。责任护士对患者进行术前访视，观察患者的情况是否符合手术条件，同时与患者沟通，了解患者的心理状况，为患者讲解麻醉过程、手术过程、预后及注意事项，解答患者的疑问，尽量减轻患者的心理压力及恐惧感等负面情绪。术后对患者进行护理安全管理干预，术后护理由经过严格培训合格的专职护士完成严格监护患者术后的生命体征，并做好评估与记录。
1.3观察指标
观察２组下床活动时间、首次排 气时间、术后住院时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间。采取抑郁自评量表（ＳＤＳ）、焦虑自评量表（ＳＡＳ）对患者护理前后进行检测，评估患者心理状态。
1.4统计学处理
采用SＰＳＳ１9.０统计学软件进行统计学分析处理。计量资料以ｘ±ｓ 表示，组间比较采用ｔ检验，计数资料用率（％）表示，采用χ２检验，Ｐ＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
观察组下床活动时间、首次排气时间、术后住院时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组。２组护理后ＳＤＳ、ＳＡＳ评分均优于护理前，观察组护理后ＳＤＳ、ＳＡＳ评分均优于对照组。详见表1，表2。
3.讨论
近年来，下肢 DVT 的发生率逐年升高，严重威胁着患者的生命健康。DVT在临床上好发于手术后、严重外伤、急性感染等，由于多种原因造成血液在深静 脉中不正常凝结，导致深静脉回流压下降，出现深静 脉血液回流障碍，从而形成血栓，使血管闭塞。护理安全管理优质护理基于常规护理而又不同于常规护理，一般而言，护理安全管理优质护理是指更加注重护理质量的护理方法。［1］目前的临床护理理念应随着医学的不断进步以及患者的需求而转变，临床护理作为重要的治疗配合手段可以在腹腔镜胆囊手术患者的治疗中起到更加有利的作用。
严重的胆囊疾病常用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，需要优秀的护理配合，保证手术的顺利进行，同时提高患者住院期间的生活质量，使患者感到满意［2］。护理安全管理优质护理把以人为本作为护理宗旨，为患者提供全程护理安全管理优质的护理服务，使腹腔镜胆囊手术更加顺利，并且减少并发症的发生。【3】
参考文献
［１］薛爱明.优质服务护理理念运用于腹腔镜胆囊手术围手术期 的护理体会［Ｊ］．医学信息，２０１４，２４（３６）：２２９－２３０．
［２］王秀萍．胆囊腹腔镜切除患者实施优质护理效果分析［Ｊ］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），２０１５，１５（６３）：１７７－１７７，１７８．
［３］吕艳菊．腹腔镜胆囊手术治疗的优质护理配合实施效果［Ｊ］． 医学信息，２０１４，２７（ ２）：２１９－ ２１９
论文作者:吴娟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/10
标签：患者论文; 胆囊论文; 手术论文; 术后论文; 下肢论文; 时间论文; 安全管理论文; 《医师在线（学术版）》2019年第03期论文;