（广西壮族自治区柳州市工人医院 广西柳州 545001）
【摘要】目的：分析宫颈癌术后性生活质量的现状分析及存在的问题，并针对具体问题给予康复指导。方法：选取我院在2013年1月-2015年6月期间收治的70例宫颈癌患者，分析患者术前与术后的性生活满意度情况、术后关性生活问题的相关咨询及性需求分析。结果：与术前患者性生活满意度相比，术后患者性生活满意度明显降低，且术前与术后比较差异显著(P<0.05)；患者均存在不同程度的术后有关性生活问题的相关咨询及性需求分析。结论：宫颈癌术后患者均存不同程度的性生活质量问题，并针对具体问题进行健康指导，可改善患者的性生活现状。
【关键词】宫颈癌术后；性生活质量；分析；指导
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0294-02
宫颈癌是一种严重威胁女性身体健康的恶性肿瘤之一，我国每年新发现的宫颈癌病例数占全球新发现的病例数的三分之一，且病例呈年轻化趋势[1]。当前，对于宫颈癌的早期治疗，行宫颈癌根治术。通常患者术后可能产生性压抑、性恐惧或性交困难等问题，严重危害患者的身心健康[2]。本研究具体探讨宫颈癌根治术后患者在性生活质量方面的现状进行分析，并针对具体情况给予相应的康复指导，以便改善患者的性生活质量。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院在2013年1月-2015年6月期间收治的70例宫颈癌患者，年龄25～49岁，平均年龄41.5±6.2岁。经统计，患者的文化程度：其中文盲2例，小学11例，中学21例，大专17例，本科及以上19例，其中为30%为农民工，70%为工人、个体或其他。患者均进行宫颈癌根除术，均有性伴侣，且自愿参与本研究并接受相关调查。
1.2 方法
患者术后5个月后，均采用专人问卷进行调查，主要内容包括其职业、年龄、文化程度、肿瘤分期、手术方式、性生活频率等因素。患者均填写调查表或由调查人员帮助填写，患者自述。对患者术后的性生活情况进行评估，采用性生活评估量表进行，主要从以下几方面进行评估，具体为性生活满意度、有关性生活咨询问题及性需求方面的分析。
1.3 统计学分析
采用SPSS 19.0进行分析，计量资料以均数标准差表示，性生活满意度以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 患者的术前与术后的性生活满意度的比较
与术前患者性生活满意度相比，术后患者性生活满意度明显降低，且术前与术后比较差异显著（P＜0.05），见表。
2.2 患者的术后有关性生活问题的相关咨询及性需求分析
70例行宫颈癌根除术患者，其中有18例患者向医护人员咨询有关性生活方面问题，有31例患者与病友交流性生活相关问题，有21例患者与丈夫进行讨论相关问题。有38例患者因术后恐惧性生活而导致疾病加重或复发，18例患者因对手术与疾病恐惧而出现性冷淡或性欲丧失，有14例患者恐惧疾病传给丈夫，出现性冷淡。
3.讨论
3.1 分析原因
影响患者术后性生活质量的两个方面主要是心理因素与身体障碍。其中心理因素对患者生活质量的影响较为突出。宫颈癌患者因疾病产生的心理问题为焦虑、压抑、抑郁等不良情绪，对性生活比较担心，害怕影响夫妻关系等问题，导致患者对于性欲望减少，影响患者的性生活质量[3]。
此外，患者经治疗后，丧失生育能力，引起一系列并发症，降低了患者的性生活质量。患者经宫颈癌根治术治疗后，阴道出现短缩，严重影响患者的性生活质量。同时，患者家庭与社会的支持对于患者获得较好的生活至关重要。患者的文化程度对于患者术后性生活质量有一定的影响。有研究显示：文化程度越高的患者对于疾病的了解较多，对于术后性生活质量的改变情况相对较好[4]。
3.2 康复指导
针对患者存在的问题，给予积极健康指导。具体为：（1）宫颈癌患者术后均存在一定的心理问题，向患者讲解相关知识，并邀请已治愈的患者以现身说法的方式进行教育，让其讲述术后有关性生活的情况，并告知其他患者术后可与正常人一样进行性生活，可缓解患者自卑及恐惧心理。积极疏导患者的不良情绪，改变患者对于疾病的认识。有研究显示：有效的心理干预可改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量[5]。（2）患者对于配偶关系方面存在一定的顾虑。患者的配偶对于患者术后生殖器官的改变对患者性生活质量的影响尤为重要。因性生活的隐匿性与特殊性，医护人员应告知患者的配偶，患者术后可以完全进行性生活，只是患者术后因心理变化，而表现为性功能降低。同时告知患者与配偶在同房时可能出现疼痛，可在性交之前进行排空，并选择合适的时间进行同房。在治疗过程中，因患者出现阴道上皮细胞丧失分泌问题，因此应鼓励患者尽早进行同房，以防发生粘连。（3）对患者家属进行干预，帮助患者排泄不良情绪，建立良好的家庭氛围。此外对不同文化程度的患者进行不同程度的健康教育，并定期询问并指导患者的性生活方面的相关问题。
【参考文献】
[1]韦荣泉.宫颈癌术后患者性生活质量及其影响因素[J].中华护理杂志，2010，45(9):843-844.
[2]曾宪芳，杨佩，刘章丽，等.护理干预对宫颈癌患者术后性生活质量的影响[J].中国临床保健杂志，2013，16(3):318-320.
[3]胡桂娟，路启芳，石喜妹，等.提高宫颈癌根治术后患者性生活质量的护理[J].护理学报，2013，20(2):43-44.
[4]杜云.宫颈癌患者手术后性生活质量的影响因素及护理干预[J].中国肿瘤临床与康复，2013，20(6):655-657.
[5]贾西彪，王红静，杨凌云，等.宫颈癌根治术后放疗并发症和生活质量分析[J].广东医学，2011，32(14):1907-1909.
论文作者:廖菊珍
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/10
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