浙江省临安市锦城街道226号中医针灸诊疗所
摘要：奇经八脉穴以8首《西江月》词的形式，囊括了这8个穴位的主治功能，并可直接用于临床。奇经八脉是别行奇道的经脉，纵横交叉于十二经脉之间。起到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。有督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。奇经八脉中的督、任、冲三脉，皆起于胞中，同出于会阴，故称之为“一源三岐”。其中，后溪通督脉，列缺通任脉，公孙通冲脉，临泣通带脉，外关通阳维脉，内关通阴维脉，申脉通阳跷脉，照海通阴跷脉。这就是奇经八脉的大概。经脉所过，主治所及。奇经八脉交会穴的奇特疗效是今天《西江月》词所要介绍的主要内容。
关键词：奇经八脉穴《西江月》词临床意义
1．《西江月》
一．二．
手足拘挛颤掉，中风不语痫癫。痔疾便频泄痢，唾红溺血咳痰。
头疼眼肿泪涟涟，腿膝背腰痛遍。牙疼喉肿小便难，心背腹凉噎咽。
项急伤寒不解，牙痈腮肿难眠。产后发强不语，腰中血疾脐寒。
手麻足木痛连肩，盗汗后溪先砭。死胎不下腹身难，列缺乳痈多散。
（后溪穴）（列缺穴）
三．四．
九种心疼延闷，三聊翻胃难停。手足中风不举，全身发热拘挛。
酒酣积聚大肠鸣，水入胸中膈病。头风肿痛项腮连，泪眼睛红多厌。
脐痛腹疼胁胀，肠风疟疾心疼。齿痛耳聋咽肿，心愁搔痒筋牵。
胎衣不下血迷心，泄泻公孙立应。腿疼胁胀肋肢偏，临泣针时有验。
(公孙穴)（临泣穴）
五．六．
背脊常疼膝冷，四肢不遂头风。中满心胸痞胀，肠鸣泄泻脱肛。
腰胯内外骨筋中，头项眉棱皆痛。食难下肚酒来伤，积块坚横胁凉。
手足麻木盗汗，破伤眼肿睛红。妇女胁疼心痛，男人胸结难当。
伤寒自汗表烘烘，唯独外关为重。伤寒不解扰胸膛，疟疾内关独挡。
（外关穴）（内关穴）
七．八．
腰背屈强腿肿，苍颜自汗头疼。喉口小便淋涩，膀胱气痛肠鸣。
雷风赤眼痛眉棱，手足麻挛臂冷。清愁酒积腹脐并，呕泻胃翻便紧。
吹乳耳聋鼻衄，痫癫肢节烦憎。难产昏迷积块，肠风下血常惊。
遍身肿满汗淋淋，申脉先针有应。膈中胀气腹前横，照海有功必定。
(申脉穴)(照海穴)
【注】：这8首《西江月》文采不足，却便于记忆。这8首《西江月》的蓝本来自于明代针灸医家杨继洲先生的《针灸大成》，笔者采用了他的韵脚，同时，平仄声作了适当调整，成为自己的印痕。因为这涉及到笔者专业知识和一生奋斗的核心理念，并为之呕心沥血、夜以继日地努力，就这一点最高贵的文化记忆，留在了词文里，便于自赏，或赠同行好友雅正，并用于临床，仅此而已。
2.讨论
奇经八脉是纵横交叉地遵循于十二经脉之间。其主要作用是沟通了十二经脉之间的联系，将部位相近的经脉联系起来，统摄有关经脉气血、协调人体的阴阳；对十二经脉的气血有着蓄积和灌渗的调节作用。十二经脉的气血犹如滔滔的江水，而奇经八脉的气血犹如湖泊水库。
奇经八脉穴，又称八脉交会穴，是指奇经八脉与十二经脉之气相交的8个脉腧穴，均分布于腕踝部上下，它们是列缺、后溪、公孙、足临泣、照海、申脉、内关、外关。
根据《针灸大成》杨继洲先生，取《节要》*一文所载。
2.1“督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，其孔溺孔之端也，其络循阴器，合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴，与巨阳中络者合少阴，上股内后廉，贯脊属肾；与太阳起于目内眦，上额，交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾，其男子循茎下至篡，与女子等；其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。”杨氏这段文字，取自《节要》*甚为详细。督脉，循行于腰背、头面正中，总督六阳经，调节全身阳经经气，为“阳脉”之海。后溪通督脉，其为病也，脊强而厥，凡二十七穴。故后溪穴的主治功能就扩大到，中风不语，头项不适，及腰背手足。
2.2任脉。《节要》*曰：“任脉与冲脉皆起于胞中，上循脊里，为经络之海。其浮而外者，循腹上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛，则肌肉热。血独盛，则渗灌皮肤生毫毛。妇人有余之气，不足于血，以其月事数下，任冲并伤故也。任冲交脉，不营于唇口，故髭须此生。”
任脉分布于腹、胸、颊下正中，其主治功能，总任六条阴经，调全身阴经之气，为“阴脉之海”。所以列缺，通任脉，又为手太阴之络，别走阳明，其能治，胸腔、胃肠道，口腔、牙病。因为是“阴经之海”，故而又具有降肝火，潜肝阳的作用，临床上具有主治中风不语，下死胎的特殊功效。其为病也，苦内结，男子为七疝，女子为瘕聚，凡二十四穴。
2.3冲脉。《节要》*曰：“冲脉任脉者，皆起于胞中，上循脊里，为经络之海。其浮而外者，循腹上行，会于咽喉，别络唇口。故曰：冲脉者，起于气冲，并足少阴之经，侠脐上行，至胸中而散。其为病也，令人逆气里急。《难经》则曰：并足阳明之经，以穴考之，足阳明侠脐左右各二寸而上行，足少阴侠脐左右各一寸而上行。据《针经》所载，冲任与督脉，同起会阴，其在腹也，行乎幽门，通谷、阴都、石关、商曲、肓俞、中柱、四满、气穴、大赫横骨、凡二十二穴，皆足少阴之分也。然则冲脉，并足少阴之经明矣。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆”这里要重点提出的是公孙穴乃足太阴之络，别走阳明胃经，所以公孙穴通冲脉。其能主治，心胸及肠胃道疾病。这是公孙穴的临床效应。
2.4带脉。《节曰》*：“带脉者，起于季胁，回身一周。其为病也，腹满，腰溶溶如坐水中。其脉气所发，正名带脉，以其回身一周如带也。又与足少阳会与带脉、五枢、维道，此乃带脉所发。凡六穴。”
足临泣是足少阳胆经中的输木穴。《灵柩·邪气脏腑病形》载：“荥输治外经，合治内府。”《难经·六十八难》说：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”所以足临泣临床所涉，主治：手足中风不举，头风肿痛项思连，筋牵胁胀腿疼，等疾病。
2.5阳跷脉。《节要》*曰：“阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行入风池。其为病也，令人阴缓而阳急。两足跷脉，本太阳之别，合于太阳，其气上行，气并相还，则为濡目，气不营则目不合，男子数其阳，女子数其阴。当数者为经，不当数者为络也。跷脉长八尺。所发之穴生于申脉，本于仆参，郄于附阳，与足少阳会于居髎骨，又与手阳明会于肩髃及巨骨，又与手太阳、阳维会于臑俞，与手足阳明会于地仓及巨髎，又与任脉、足阳明会于承泣。凡二十六穴。”
从阳跷脉于诸多经脉相交会于诸穴，从中即可知晓其主治范围，经脉所达主治所及。所以其临床意义就表现为，足少阳的腰腿痛，耳、目、头、咽喉及阳明经的神志病，以及经脉循行部位的其他病证。”
2.6阴跷脉。《节要》*曰：“阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝而上行，至咽喉，交贯冲脉。其为病也，令人阳缓而阴急。故曰，跷脉者，少阴之别，起于然谷之后，上内踝之上，直上阴，循股入阴，上循胸里，入缺盆，出人迎之前，入鼻，属目内眦，会于太阳。女子以之为经，男子以之为络。两足跷脉，长八尺，两阴跷之郄在交信，阴跷病者取此。凡四穴。”照海、交信是也。
须知，照海属足少阴肾经，阴跷脉的起点，其临床意义自然涉及到足少阴肾经的范围，其循行部位的疾病就包括，小便淋湿，膀胱气痛，呕泻胃翻，产后昏迷，肠风下血，膈中胀气等。
2.7阳维脉。《节要》*曰：“阳维脉者维于阳，其脉起于诸阳之会，与阴维脉皆维络于身。若阳不能维于阳，则溶溶不能自收持。其脉气所发，别于金门，郄于阳交，与手太阳及阳跷脉会于臑俞，又与手少阳会于臑会，又与手足少阳会于天髎，又与手足少阳、足阳明会于肩井。其在头也，与足少阳会于阳白，上于本神及临泣，目窗、上至正营，承灵，循于脑空，下至风池、日月；其与督脉会，则在风府及哑门。其为病也，苦寒热。凡三十二穴。”
事情很明白，其一，阳维脉起于外关穴，又与诸多阳经相交会，产生三十二个交会穴，可谓纵横交错，网络于所有的阳经。其临床意义就不可小觑。针刺外关穴可治疗“伤寒自汗表烘烘，”“头项眉棱皆痛。”背为阳，当阳虚时，“背脊常疼膝冷，四肢不遂头风。”这些临床功能都是因为阳维脉网络于全身阳经之间，所以“唯独外关为重”。其二，外关是手少阳三焦经的络穴，别走手心主。
2.8阴维脉。《节要》*曰：“阴维脉者，维于阴，其脉起于诸阴之交，若阴不能维于阴，则怅然失志。其脉气所发，阴维之郄，名曰筑宾，与足太阴会于腹哀，大横，又与足太阴、厥阴会于府舍、期门，与任脉会于天突，廉泉，其为病也，苦心痛，凡一十二穴。”
阴维脉网络于胸腹，与足太阴、厥阴、任脉相交，所以其临床病痛基本确定在胸腹。内关是阴维脉的重要穴位，是手心包之络，别走少阴，通阴维脉。所以，临床上内关可治疗“中满心胸痞胀，肠鸣泄泻脱肛，”“男人结胸，妇人心痛，”食难下肚酒来伤，积块坚横胁凉，”“疟疾内关独挡。”
2.9临床上，有上下配对的治疗方法。即将这8个穴位分成四组，一上一下配合治疗两脉相合部位的病证。如列缺，（通任脉）配照海（通阴跷脉）可有效地治疗，肺、咽喉，胸膈的病证；后溪（通督脉）配申脉（通阳跷脉），可有效地治疗目内眦、颈项、耳、肩胛、腰背的病证；公孙（通冲脉）配内关（通阴维脉），可治疗心、胸、胃肠道疾病，如治疗胃病，笔者屡试屡验、真的效如桴鼓。足临泣（通带脉）配外关（通阳维），可治疗目外眦、耳后、侧头、颈、颊、颈肩、胸胁的病证。
这些都是古代医家通过长期的临床实践总结出来的有效经验，供我们后世学者，医师们临床应用，为华夏民族繁衍、生存作出了卓越的贡献。所谓“前人种树，后人纳凉，”我们这些临床医生算是有福之人，有了前辈的经验就能更好地服务于当代的百姓。
中医针灸是祖国医学的重要组成部分，至今仍然有人在说“中医是伪科学”。实践证明他们是错了！他们是拿别人的眼光，说我们的祖祖辈辈活错了，殊不知，华夏民族是现今世上最大的族群，这又有何种解释呢？
*参考文献：明·杨继洲主编·针灸大成·节要·第一版·北京：人民卫生出版社出版·1973·279
论文作者:冯永增
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：任脉论文; 冲脉论文; 阴维脉论文; 经脉论文; 带脉论文; 公孙论文; 督脉论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;