武汉市一医院 430000
摘要：目的：探讨骨科手术室护理干预效果与无菌手术切口感染的相关因素。方法：以“是否发生切口感染”为依据，将本院患者分为观察组（已感染）与对照组（未感染），两组患者的护理方法相同。结果：观察组患者年龄（62.58±2.86）岁、手术时间（3.56±0.08）h、腰髋部及以下手术者占78.72%、急诊手术占72.34%、患者满意度89.36%、住院时间（12.03±1.30）d。与对照组相比，差异显著（p＜0.05）。结论：老年人、手术时间长、腰髋部及以下手术、急诊手术，均为诱发无菌手术切口感染的相关因素。临床应于围术期，实施综合护理干预，加强对切口感染的预防。在提高患者满意度的同时，缩短住院时间。
关键词：骨科；手术室护理；无菌手术；切口感染
前言：骨科手术包括修复术与重建术两种，均为无菌手术。但如术中护理不善，患者较容易发生切口感染。有研究指出，骨科无菌手术切口感染的发生，与手术时间、类型等因素显著相关。本文于本院2016年11月--2017年11月收治的骨科手术患者中，随机选取94例作为样本。分析了无菌手术切口感染的相关因素，并提出了切口感染的预防方案：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以“是否发生切口感染”为依据，将本院患者分为观察组与对照组，每组患者各47例。观察组患者资料：男/女=27/20，年龄（21--84）岁。对照组患者资料：男/女=27/20，年龄（21--84）岁。两组患者具有可比性（p＞0.05）。
1.2 纳入标准
（1）两组患者均无手术禁忌症。（2）观察组术后均已发生切口感染，对照组未发生切口感染。（3）术前已签署知情同意书。
1.3 方法
1.3.1 护理方法
两组患者的护理方法相同：（1）术前护理：骨科手术前，护理人员应与患者沟通，就患者的情绪、术前准备等，对患者进行护理。应确保患者能够以积极、乐观的心态面对手术。术前，护理人员应组织患者进行检查。了解患者的病史、合并症。并采用压力蒸汽灭菌的方式，对手术器械进行灭菌。（2）术中护理：手术过程中，护理人员应在监测患者生命体征的同时，与医生相互配合完成手术。（3）术后护理：手术结束后，护理人员应将患者护送至病房，并为其做好保暖。病房内的物品，均应予以消毒灭菌。
1.3.2 研究方法
调取两组患者的临床资料，从年龄、手术时间、部位、类型等方面出发，对比两组患者的异同。根据对比结果，分析无菌手术切口感染的相关因素。
1.4 观察指标
（1）观察无菌手术切口感染的相关因素。（2）观察两组患者的护理满意度及住院时间。
1.5 统计学方法
采用SPSS 23.0软件处理数据，计数及计量资料分别采用χ2及t检验，以（%）及（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 无菌手术切口感染的相关因素
观察组患者年龄（62.58±2.86）岁、手术时间（3.56±0.08）h、腰髋部及以下手术者占78.72%、急诊手术占72.34%。与对照组相比，差异显著（p＜0.05）。统计结果详见表1：
表 1 无菌手术切口感染的相关因素
3 讨论
无菌手术切口感染是诱发骨髓炎等并发症的高危因素，对骨科患者的预后影响较大。本文研究发现，术后发生切口感染的患者，年龄（62.58±2.86）岁、手术时间（3.56±0.08）h、腰髋部及以下手术者占78.72%、急诊手术占72.34%。与未发生感染的患者相比，差异显著（p＜0.05）。与年轻人相比，老年人机体免疫力较低，因此术后切口感染率更高。手术时间越长，切口及组织暴露时间越长，感染率越高。此外，如为急诊手术，医护人员往往无足够的时间进行术前准备。因此，患者术后的切口感染率同样较高[1]。腰髋部及以下手术，护理难度较大。与颈肩及上肢手术相比，患者切口感染的风险同样较大。本文研究发现，加强围术期护理干预后，本组患者满意度97.87%、住院时间（4.52±0.19）d。与未发生感染的患者相比，差异显著（p＜0.05）。表明，切口感染的发生，容易延长患者的住院时间，增加其经济压力，对其护理满意度的提升不利。为预防切口感染，提高骨科手术的安全性。临床应从术前、术中、术后三个阶段，对患者进行护理。术前，除心理护理及健康教育外，还需告知患者相关的注意事项。确保患者能够自行对切口感染进行预防，降低切口感染率[2]。术中，护理人员应严格落实无菌操作。应彻底清洁手术室以及患者的病房，达到预防切口感染的目的。当患者手术完成后，护理人员同样需向其强调加强切口护理的重要性。嘱患者使切口部位保持干燥、清洁。一旦出现红肿、疼痛等症状，需立即与护理人员联系处理。
综上所述，老年人、手术时间长、腰髋部及以下手术、急诊手术，均为诱发无菌手术切口感染的相关因素。临床应于围术期，实施综合护理干预，加强对切口感染的预防。在提高患者满意度的同时，缩短住院时间。
参考文献：
[1]康丽娜，杨柳.骨科无菌手术切口感染相关因素的多元Logistic回归分析及防控措施[J].基因组学与应用生物学，2018，37（03）：1036-1044.
[2]王炜，邢秀峰，樊春海.探讨骨科无菌手术切口感染的病原菌类型、耐药性及感染危险因素[J].临床医学研究与实践，2017，2（35）：68-69.
论文作者:黄鹂
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/2
标签：切口论文; 手术论文; 患者论文; 骨科论文; 时间论文; 因素论文; 发生论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;