江阴市第三人民医院 妇产科 江苏无锡江阴 214400
摘要：目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效。方法：选择2014年5月-2016年2月期间我院收治的78例良性卵巢囊肿患者作为研究对象，根据手术方式的不同随机将患者分为对照组（n=39例）和观察组（n=39例），对照组给予患者开腹手术治疗，观察给予患者腹腔镜手术，对比分析两组患者临床疗效。结果：观察组住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、术中出血量均优于对照组（p<0.05）；观察组住院费用高于对照组（p<0.05）；观察组手术时间与对照组对比（p>0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组（p<0.05）。结论：良性卵巢囊肿患者行腹腔镜手术临床疗效显著，值得临床推广。
关键词：腹腔镜；开腹手术；良性卵巢囊肿；临床疗效
卵巢囊肿是妇科常见疾病之一，大多数患者经确诊为良性肿瘤，会对患者生存质量造成威胁，因此临床上一旦确诊应立即采用手术治疗[1]。本次研究选择我院收治的78例良性卵巢囊肿患者作为研究对象，对比两种手术方式的临床治疗效果，现将结果整理报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年5月-2016年2月期间我院收治的78例良性卵巢囊肿患者作为研究对象，入选标准：所选患者术前经妇科及B超检查确诊为卵巢囊肿患者，经病理检查确诊为良性肿瘤，患者及家属均知情并签署研究同意书。排除标准：恶性或者可疑恶性肿瘤，心、肝、肾功能障碍者。根据手术方式的不同随机将患者分为对照组和观察组，两组各39例。78例患者年龄20-42岁、平均年龄（34.1±3.5）岁；已婚70例、未婚8例（有性生活史）。两组患者一般资料（年龄、婚史）等对比，不具有差异性（p>0.05），可将两种患者进行对比研究。
1.2方法
对照组给予患者开腹手术治疗，观察给予患者腹腔镜手术。
1.2.1对照组
给予患者连续硬膜外麻醉，对患者实施麻醉后行常规开腹手术，术后给予患者抗生素治疗，预防发生感染。
1.2.2观察组
患者取仰卧位，给予气管插管麻醉，行消毒和铺无菌巾；将切口位于患者脐空正中上、下缘1cm处，在患者腹腔中置入10cm腹腔镜，之后再左下腹对成点及麦氏点分别做10mm、5mm的穿刺孔；将卵巢固有韧带、输卵管峡部及骨盆漏斗韧带采用超声刀夹住后行电切，将肿瘤完整切除；若采用囊肿剔除术，应对肿瘤进行固定，后将卵巢皮质到囊壁采用超声刀切开，钝性剥离，将囊液洗净，之后从切口将囊壁取出；若是畸形瘤，应将其放入标本袋后再行剥离；术后对患者采用抗生素治疗预防发生感染[2]。
1.3观察指标
观察两组患者手术过程中的各项指标，包括术后肛门排气时间、术中出血量、手术时间、术后住院时间、下床活动时间及住院费用，并分析患者术后并发症发生情况。
1.4统计学方法
详细收集整理两组患者数据，建立数据库，在SPSS18.0统计学软件包对计量资料、计数资料进行处理、分析，前者通过（）描述，后者采用（n%）表示，采用卡方检验计数资料，采用t检验计量资料，P<0.05时，可以说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术各项指标对比
观察组住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、术中出血量均优于对照组（p<0.05）；观察组住院费用高于对照组（p<0.05）；观察组手术时间与对照组对比，无明显差异（p>0.05），详见表1。
2.2两组患者并发症对比
观察组并发症腹痛1例、发热1例，并发症发生率为5.13%，对照组2例出血、3例腹痛、3发热，总并发症发生率为20.51%，组间对比（X2=10.5822，p=0.0011）。
3讨论
卵巢囊肿是广义卵巢肿瘤的一种，各年龄阶段人群均可患者此疾病，但是最多见于20-50岁，良性卵巢囊肿患者以往多采用开腹手术治疗，但是此手术具有创伤大，腹部切口较长，预后差的缺点，会增加患者治疗过程中的疼痛感，同时还会增加术后出现盆腔粘连的发生率[3]。近年随着微创技术的发展改善，腹腔镜手术逐渐替代开腹手术被广泛运用临床卵巢囊肿患者的治疗，腹腔镜手术具有出血少、创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，现已逐渐成为卵巢囊肿患者的首选治疗方法[4]。
本次研究结果显示，采用腹腔镜手术的观察组住院、术后肛门排气、下床活动时间及术中出血量均优于对照组（p<0.05），此结果充分证明了腹腔镜手术上述优点，同时观察组并发症发生率显著低于对照组（p<0.05），分析其原因主要是由于腹腔镜手术能够减少对患者机体组织、血管及神经的损伤，从而减少并发症的发生，本次研究与相关文献研究报道一致[5]。
综上所述，良性卵巢囊肿患者行腹腔镜手术临床疗效显著，能缩短患者的住院时间，帮助患者早日康复，值得临床进一步推广。
参考文献：
[1]廖镜芳，周冬梅，钟东彩等.良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术84例临床体会[J].中华显微外科杂志，2011，34（2）：168-169.
[2]张瑞作，刘继秀.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床观察[J].微创医学，2011，06（5）：467-468.
[3]周波.腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的比较研究[J].中国现代医生，2013，51（26）：25-26.
[4]李东菊.腹腔镜和开腹手术在治疗良性卵巢囊肿中的效果比较[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（16）：57-57.
[5]张勇武，武静，周琳等.对比腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床疗效[J].医药前沿，2015，19（20）：96-96，97.
论文作者:胡敏红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
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