罗平县中医医院；云南罗平655800
摘要：目的：对四肢骨折患者应用锁定加压钢板术治疗的效果进行探讨。方法：选取我院2016年2月至2017年8月期间收治的94例四肢骨折患者，随机分为观察组与对照组，各47例，对照组给予传统解剖钢板固定术治疗，观察组给予锁定加压钢板内固定术治疗，对两组患者治疗效果进行对比。结果：治疗优良率方面，观察组（95.74%）明显高于对照组（72.34%），差异有统计学意义，P＜0.05；并发症发生率方面，观察组为6.38%，对照组为19.15%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：对四肢骨折患者应用锁定加压钢板术治疗，并发症较少，安全可靠，疗效显著，在临床中值得推广应用。
关键词：四肢骨折；锁定加压钢板内固定术；疗效
临床中，四肢骨折比较常见，主要因车祸、跌落、外力等因素导致，多数伴有神经、血管及脏器损伤[1]。现阶段，传统石膏托外固定术、夹板固定术及闭合复位固定术是传统四肢骨折治疗方法，但效果不理想，对患者的工作、生活会造成一定的影响，甚至患者肢体可能出现功能性残疾。本组研究选取94例四肢骨折患者，对锁定加压钢板内固定术治疗的效果进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年2月至2017年8月期间收治的94例四肢骨折患者，随机分为观察组与对照组，各47例。对照组中，男性26例，女性21例，年龄最小24岁，最大66岁，平均（37.1±5.3）岁，骨折原因：22例车祸伤、12例打击伤、11例坠落伤、2例其它伤，骨折部位：上肢23例、下肢24例；观察组中，男性27例，女性20例，年龄最小25岁，最大64岁，平均（37.4±5.1）岁，骨折原因：23例车祸伤、13例打击伤、10例坠落伤、1例其它伤，骨折部位：上肢22例、下肢25例。一般资料对比，两组差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组 本组患者给予传统解剖钢板内固定术治疗，手术方法及操作按照AO组织推荐方法进行，采用钢板对手术部位内固定，术后对骨折处用石膏托进行外部固定。
观察组 本组患者采用锁定加压钢板内固定术治疗。术前对患者骨折部位用牵引或石膏外固定方法进行稳定，防止骨折处周围软组织损伤或骨折加重；给予患者全麻或硬膜外麻醉，与患者健侧肢体力线及长度结合，对PLP长度合理确定；于骨折部位近端或远端纵向做切口，长度2~3cm；对切口处软组织用骨膜分离器分离，形成通道；利用X线透视辅助，在患肢处置入钢板，在远端或近端置入螺钉锁定；对切口进行常规消毒、缝合处理。
1.3疗效评定
对两组患者治疗效果及并发症情况进行观察与对比。疗效评价：优：术后未出现相关并发症，生活自理能力恢复正常，关节活动正常；良：术后患者自理能力有一定限制，骨折部位外翻或内翻2~5°，有轻微血管神经损伤及疼痛感；可：患者生活自理能力受限，骨折部内外翻或内翻6~10°，有中度血管神经损伤及疼痛感；差：患者生活无法自理，骨折部位外翻或内翻大于10°，存在重度血管神经损伤及剧烈疼痛[2]。优良率=（优+良）/总例数×100%。
1.4统计学分析
对所有患者资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用%表示，用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效对比
对两组患者治疗优良率进行对比，观察组为95.74%，对照组为72.34%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，详见表1：
表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]
3讨论
日常生活中，四肢骨折比较多见，如果治疗效果不佳，对患者的生活质量会带来极大的影响。对于四肢骨折患者来说，多数都伴有肌肉挫伤，出现疼痛、肿胀情况，存在关节肿胀疼痛、畸形及异常活动度障碍，如果对患者没有进行高质量的治疗，后期可能并发膝关节僵硬、创伤后关节炎及畸形愈合等情况。
对四肢骨折患者采用锁定加压钢板术治疗，是通过打入偏心螺钉对钢板加压固定的治疗方式。通过本组研究可知，传统解剖钢板固定式对骨折端固定依靠的是骨面与钢板的摩擦例，容易导致骨缺血或骨坏死情况，甚至对临近软组织与骨膜会造成剥离，治疗效果受到影响[3]。锁定加压钢板术通过锁定孔与螺纹实现对钢板的加压固定，使骨折端的抗扭转力与抓特力增大，固定牢固性更强，能够使骨折端愈合与再生速度大大提高。从本组研究结果来看，观察组应用锁定加压钢板内固定术治疗，优良率（95.74%）明显高于对照组（72.34%），且并发症较少，发生率仅为6.38%，而对照组达到19.15%，两组对比差异显著（P＜0.05）。王军[4]在其研究中，对四肢骨折患者应用锁定加压钢板术治疗，治疗总有效率达到94.26%，这与本组研究结果基本一致。
综上所述，对四肢骨折患者采用锁定加压钢板内固定术进行治疗，能够有效减少术后相关并发症的发生，提高了患者生活质量，治疗效果较好，方法安全可靠，在临床中有推广应用的价值。
参考文献
[1]贾真,王愉思,阎戈,等.在治疗四肢骨折中微创经皮锁定加压钢板内固定的临床价值分析[J].中国医药指南,2017,15(13):101-102.
[2]王绍俊,宋文琳,王超.经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折40例疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(19):2836-2837.
[3]卢志文.1250例四肢骨折患者行锁定加压钢板手术治疗的临床效果分析[J].中国医药科学,2017,7(16):229-231+238.
[4]王军.微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(13):75.
论文作者:李平
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
标签：钢板论文; 患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 并发症论文; 两组论文; 部位论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;