齐齐哈尔市第一医院 黑龙江 齐齐哈尔 161005
【摘 要】总结了针对眼科手术患者进行健康教育的护理经验,主要包括术前、术后、出院后的健康教育措施。认为对眼科手术患者进行规范化、专业化、系统化、人性化的健康教育方式,可增加患者的安全感、提高患者自身保健能力、提高护士的自身业务素质、提高护理质量及治疗效果。
【关键词】健康教育；眼科护理；实践
【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-160-01
健康宣教是整体护理的重要内容，是以医院为教学基地，以住院患者及其家属为教育对象通过系统的、具有眼科特点的健康教育宣传，传播有关眼病的科普知识，倡导科学的用眼卫生，促进人们有能力应对眼睛疾病的预防、治疗、康复，对于增强人们的爱眼意识，预防眼部疾病和配合其治疗与护理具有重要的作用。
1健康教育的目的及重要性
健康教育的目的是改变患者的不健康行为、建立积极向上的健康行为,而行为的改变过程要经历“服从、同化、内化”态度改变的阶段,遵循健康教育知、信、行的行为改变模式。眼科患者由于疾病影响视功能导致视力下降,甚至失明,影响正常的日常生活,造成患者大多有忧虑、悲观、恐惧的心理。目前许多眼部疾病的主要治疗措施是手术治疗,为了让患者很好地配合、提高手术成功率,需要做好针对眼科患者的健康教育。
2 眼科病人的特点
眼科病人大多因视力下降入院，会使患者产生焦虑和恐惧心理，尤其是在不了解相关知识的情况下，担心治疗效果，害怕眼睛失明，以及陌生的人群和住院环境，都会造成患者出现不同程度的角色缺失，角色冲突，因此病人心理上承受着较大压力，从而产生紧张。
3 教育形式
针对患者的个体差异，疾病特点，对患者采取多样化的健康教育形式，可以提高健康教育的效果，通过在临床的应用，也取得了良好的成效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体健康教育形式有以下几种:
3.1 反复刺激性教育:眼科病房中老年纪患者占大数，其特点：忘记性差，记忆力减退，文化程度低，理解能力差，护理人员在接触这类病人与其宣教时，应用通俗易懂的语言将有关知识反复讲述给患者听，直至他们接受为止。
3.2 示范性教育:充分调动患者的触觉能力，手把手教会他们基础的自我保健技巧，如眼部按摩、自我点眼药水。
3.3 针对性教育:对于有些患者有不良卫生习惯的，如用手揉眼睛等，护士应向其讲解这些动作的危害性，随时发现随时指正，给予正确的指导。
3.4 问答性教育:调动患者的积极性，鼓励他们表达自己的感受并提出问题，然后耐心细致地解答。
3.5 传递性教育:患者住院后对亲属有依赖感、信赖感。而亲属和社会的支持对减轻患者的精神压力具有一定的缓冲作用。可以把康复知识传授给亲属，再由亲属传递给患者。
3.6 群体性教育:把同种疾病的患者聚集在一起，统一进行详细的讲解与宣教，创造了良好的学习氛围，也可促进患者间的交流。
3.7 文字性教育:病区内放置各个疾病的健康知识单子，可分发至个人，也可让病人有需要时阅读。
3.8 社会性教育:利用社会媒介的作用，向患者推荐有关书籍、广播、杂志等。
4在眼科护理中实施健康教育途径
针对眼科住院病人的特点，结合个体差异，采取多层次，分阶段，以个别教育为主的模式和方法制定健康教育计划。
4.1 新入院患者的宣教：责任护士在接待患者入院时，为其介绍病区环境、主管医生、责任护士、护士长、作息时间、探视及陪护制度、就餐手续、物品保管等，帮助患者结识病友，尽快熟悉病房环境，适应住院生活。
4.2 住院宣教
4.2.1 了解正确对待疾病的重要性：评估患者焦虑的程度及原因，鼓励患者详细说明内心感受，耐心倾听并表示理解和同情，适当介绍主管医生的资历和手术经验及对患者的责任心。向患者深入浅出地解释有关疾病的病因、诱因、临床症状和体征等，使患者对自己的疾病有一个基本认识，正确面对目前面临的情况，减轻焦虑对生活的影响。
4.2.2 术前宣教：针对手术患者解释手术的必要性，根据手术方式解释术前准备工作的内容（如备皮、泪道冲洗、结膜囊冲洗、术前禁食等）、目的和要求，训练患者仰卧时头部不动、眼球固视或向下转动，教会患者正确使用便器的方法，指导患者做好全身清洁卫生，给予心理安慰，消除对手术及预后的焦虑。
4.2.3 术后的教育与指导：解释保持正确卧位的意义及保护术眼的重要性。如：对于视网膜脱离术后采用俯卧位者，需解释由于术中玻璃体注入气体，俯卧时气体上浮利于脱落网膜的贴敷，7天左右气体吸收，故需绝对卧床1周。指导患者有咳嗽、打喷嚏时要张口呼吸，用舌头顶住上腭以缓解冲动，避免手术意外和术后出血。加强术后观察，包括生命体征、疼痛、排便次数的观察，向患者及家属建议多食含粗纤维的蔬菜和水果，讲解便秘与疾病的关系，避免排便用力而致眼压升高。
4.2.4 出院指导: 出院指导是确保患者按时就诊，做好自我护理的重要内容，我们围绕防病保健和加强自护能力为主题，指导患者有关用眼卫生、情绪、饮食、用药及复诊等方面的知识教育，增强患者预防保健意识。向患者及家属建议回家时选用适当的交通工具，避免术眼意外的发生。
5 体会
通过健康教育使患者对自己所患疾病的有关知识有所了解后，能积极主动配合治疗与护理，改善了护患关系，也减少了医疗纠纷，提高了患者的满意度及护士形象。提高了眼科病人自我护理、自我监控的能力，使患者长期受益，达到了健康教育的目的。
参考文献
[1] 雷亚文，杨晓莲，杨丽娟.浅谈护理工作中的服务艺术.中国医学创新，2011.1.（5）.129.
[2] 钱莉.手术患者的全程心理护理.中外医学研究，2011.1（9）.75.
论文作者:张秋莉,李丽娜,宋雪
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/17
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