(青海大学附属医院病理科 青海西宁 810001)
【摘要】目的：肺癌病症诊断中应用支气管冲洗液细胞块免疫组化染色的价值讨论分析。方法：本文共选取60例患者为研究人员，所有患者均接受支气管冲洗液检查，检查结果均处于阳性状态。所有患者分别应用TCT检查（thinprep cytologic test 支气管冲洗液液基细胞学检查）将其设定为对照组，同时这些患者再接受支气管冲洗液细胞块免疫组化染色检查，将其设定为研究组，对比分析两组患者相关指标变化情况。结果：研究组患者的癌细胞分型诊断率86.67%明显高于对照组患者癌细胞分型诊断率58.33%，组间指标数据差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：在肺癌病症病理临床诊断中应用支气管冲洗液细胞块免疫染色方法进行检测，能够进一步提高癌细胞分型诊断率，达到预期临床诊断的准确有效性，对于制定科学有效治疗方案具有重要作用。
【关键词】肺癌；支气管冲洗液；细胞块免疫化染色；病理诊断
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0181-02
根据临床统计指标数据发现[1]，我国每年患有肺癌患者占有一定比重，患病人群越来越多，患病率呈逐年上升的发展趋势。肺癌患病分型存在差异性，其中以腺癌、小细胞癌及鳞状细胞癌等最常见[2]，在临床治疗中要根据患者不同患病分型采取相应治疗方案，针对于此探寻行之有效病理诊断方法显得尤为重要[3]。本文共选取60例患者，对其分别应用支气管冲洗液细胞块免疫组化染色检查诊断和支气管冲洗液液基细胞学检查，对比两组患者癌细胞分型诊断率指标数据情况。下文为具体实验过程。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文共选取60例患者为研究人员，所有患者均于2010年3月-2017年5月期间接受检测筛选的，所有患者均处于支气管冲洗液阳性状态。安排60例患者分别应用支气管冲洗液细胞块免疫化染色检查诊断（研究组）和支气管冲洗液液基细胞学检查（对照组），对比两组患者相关临床指标数据变化情况。本文60例患者中男性和女性患者均为30例，该组患者最大和最小年龄分别为80岁和21岁，平均年龄为（50.5±1.5）岁。所有患者均能够满足研究要求。
1.2 方法
对照组患者应用支气管冲洗液液基细胞学检查诊断。检测人员将TCT保存液与支气管冲洗液两者相互融合，同时以10:1的比例加入黏液稀释液，完成上述操作后检测人员将其放置半小时后进行振荡，通常以十分钟最适宜。随即检测人员将10ml的混合溶液提取出来放置于离心管中，对其进行离心操作，本文所应用的离心机为北京白洋离心机，使其处于1832r/min状态下运转，一般离心10分钟即可。随即检测人员将上清液予以倒掉，同时观察离心管中的混合溶液再将缓冲液加入其中，以5ml最适宜，再重复振荡、离心操作即可，这次离心五分钟为宜。检测人员对细胞块进行振荡，同时在离心管中加入缓冲液，其容量最大和最小分别为1000μl和800μl，将其予以振荡融合后倒入制片染色舱中，其中已经放置了涂有细胞粘附剂的玻璃片，通常倒入样本200～400μl即可。完成上述操作后检测人员将其静置十分钟左右倒出，对其进行检测即可。
研究组患者应用支气管冲洗液细胞块免疫化染色检查诊断。检测人员在离心管中放置混合溶液，对其进行离心操作，保证离心机处于1832r/min状态下实现十分钟离心操作，完成上述操作后将上清液予以倒出，再重复离心操作。在不断重复这一操作过程中一般以混合液用完即可。检测人员将95%乙醇和醇溶性伊红染液分别加入离心管中，两种溶液的具体应用剂量分别为2ml和1滴。检测人员完成这一操作后将离心管静置，通常以二十分钟最适宜。随后检测人员观察离心管内混合溶液，将固定液予以倒出，这种情况下离心管当中留有剩余红色沉渣块，检测人员将其放置于擦镜纸当中包括妥当，随即再选取适量甲醛固定液，其所用规格以4%中性即可，检测人员将其放置其中。随即检测人员再对其进行自动脱水处理，最终形成本文检测所需的细胞块。检测人员将细胞块予以平均分配，根据实验要求分成八块，每块规格以3μm最适宜，随即检测人员对其中一细胞块进行HE染色，另外的细胞块则接受免疫化SP法染色，最后对其予以观察即可。
1.3 观察指标
本文观察两组患者的癌细胞分型诊断率指标数据，将其进行组间对比分析能够进一步证实本文结论，突出本文研究价值所在。
1.4 统计学处理
参与本文研究的60例患者所产生的实验指标数据均用SPSS 21.0统计学软件处理，其中两组患者的癌细胞分型诊断率均用（%）表示，用χ2检验，实验结果在P＜0.05状态下有价值，可以继续后续实验讨论研究。
2.结果
两组患者分别应用支气管冲洗液细胞块免疫化染色检查诊断和支气管冲洗液液基细胞学检查诊断，实验结果显示相比于对照组患者的癌细胞分型诊断率58.33%，研究组患者癌细胞分型诊断率86.67%更高，实验结果差异显著有统计学意义（P＜0.05）。表1已经将所有指标数据整理归纳。
3.讨论
目前，肺癌已经成为临床常见病及高发病之一，该病症发病趋势越来越年轻化[4]，该病症早期临床症状不明显，不易引起患者注意，容易错过最佳治疗时机。根据临床实践发现，肺癌病症临床治疗周期长、治疗复杂，根据患者不同患病时间、患病程度，患者处于不同癌细胞分型，在临床治疗中要想提高患者生存质量就要根据不同分型对患者予以相应治疗。就此，探寻行之有效肺癌病理诊断方法显得尤为重要。
本文共选取60例患者，将支气管冲洗液液基细胞学检查诊断方法和支气管冲洗液细胞块免疫化染色检查诊断方法均应用于60例患者病理检测，将其分别设定为对照组和研究组，实验结果显示研究组患者癌细胞分离诊断率明显高于对照组（P＜0.05）。从实验结果中能够看出将支气管冲洗液细胞块免疫化染色检查方法应用于肺癌病理诊断更有价值，更有意义，其癌细胞表达更明显，通过切片信息能够进一步确定患者的癌细胞类型，能够对病症进行诊断的同时还能够确定类型，根据检测结果能够制定有针对性治疗方案，对于提高患者生存质量、延长生存时间均具有重要意义。
综上所述，肺癌病理诊断中应用支气管冲洗液细胞块免疫化染色检查方法，检测结果更准确有效，能够为临床治疗方案制定提供参考，在临床中应用具有重要作用。
【参考文献】
[1]中国防痨协会结核病临床专业委员会.结核病临床诊治进展年度报告(2013年)(第一部分 结核病临床诊断)[J].中国防痨杂志,2014,36(8):714-740.
[2]李长寒,贾春双,刘永华等.纤维支气管镜下联合取材对肺癌的诊断价值[J].解放军医药杂志,2013,25(5):60-62.
[3]冯海英,孙海波,韩云峰等.端粒酶测定在肺癌诊断中的临床意义[J].中国医药导报,2012,09(18):52-53,56.
[4]马家兰,黄晓霞,肖卫等.纤维支气管镜术后痰细胞学检查在肺癌诊断中的意义[J].中华全科医学,2012,10(6):843-844.
论文作者:赵文辉,张易青,于志敏
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/5
标签：患者论文; 支气管论文; 洗液论文; 肺癌论文; 细胞论文; 癌细胞论文; 免疫论文; 《心理医生》2017年29期论文;