张家界市人民医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：探讨在静脉输液护理中应用精细化管理的效果。方法：选取2016年6月-2016年12月期间在医院进行静脉输液的2500例患者作为研究对象，静疗小组对这次患者的情况进行调研，入选患者应用随机法进行分组，其中对照组的1200例患者在输液过程中给予常规的输液护理管理，研究组的1300例患者在输液过程中给予精细化输液管理，比较两组患者在护理过程中出现的护理缺陷比例以及护理满意度。结果：研究组患者在输液过程中，输液相关文书记录、输液操作、药液配置、执行医嘱、药物注意事项宣教不足等护理缺陷发生率均低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组护理满意度（96.77%）明显高于对照组（84.58%），差异具有统计学意义（χ2=7.541，P<0.05）。结论：在静脉输液护理中应用精细化管理，有利于降低护理缺陷发生率，提高护理满意度，值得推广。
【关键词】静脉输液护理；精细化管理；护理缺陷；应用效果
静脉输液是临床治疗中常见的一类治疗手段，是静疗小组工作中最为基础的一类操作[1]。精细化管理具有精、细准、严四方面特点，护理工作中经过精益求精，追求更好，将更好的护理服务和管理应用于护理工作中[2]。本次研究选取2016年6月-2016年12月期间在医院进行静脉输液的2500例患者作为研究对象，探讨在静脉输液护理中应用精细化管理的效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年6月-2016年12月期间在医院进行静脉输液的2500例患者作为研究对象，入选患者应用随机法进行分组，对照组（N=1200）中男性患者650例，女性患者550例，年龄在20~68岁，平均年龄（45.6±3.5）岁；研究组（N=1300）中男性患者700例，女性患者600例，年龄在20~70岁，平均年龄（45.8±3.2）岁，两组患者在性别、年龄等基本资料相仿，具有比较意义（P<0.05）。输液室共有护理人员22名，均为女性，护理人员的年龄在22~36岁，平均年龄（28.5±1.5）岁；按照职称分类：护士15名，占62.5%；护师4名，占16.67%；副主任护师1名，占4.55%；主管护师2名，占9.09%。
1.2方法
对照组：给予常规的输液护理，护理人员给患者提供干净、舒适的输液环境，在输液前严格按照各项查对制度；在输液过程中，护理人员严密观察病情状况，若发现患者出现不良反应，需立即上报医生，及时采取有效措施进行处理。
研究组：在常规护理的基础上给予精细化管理，主要包括：①先是建立静脉输液管理过程的各项流程，严格按照静脉输液过程的各项操作规范进行，将静脉输液护理分成几个步骤，首先是严格按照医嘱进行配药，而后是进行静脉穿刺，最后是观察病情。根据以往静脉输液过程中出现的一些问题，并与患者的病情、所在科室的疾病特点有机结合，将各项输液的具体操作逐步细化。②在护理过程中，患者进入输液室后，护理人员以友好的语气与患者交谈，向患者问好，仔细核查药品的注射单，注射前询问患者是否有药物过敏史，并简单介绍各药物的使用情况；核查完注射单后，护理人员仔细核对需注射药品的相关信息，并对注射单上药品进行编号，核对完后填写巡视卡和输液卡。③输液前，给患者进行心理疏导，定期巡视换瓶，进行工作交接时需详细，并详细写明每瓶液体的配置方法，再三核对无误后，进行下一步操作，而后在输液单上进行签名。④根据以往输液过程中可能易出现的问题，进行归纳总结，并及时反馈相关信息，科室定期举办相关的讲座，组织护理人员接受培训，通过多媒体讲课、示范等方法，讲解输液过程的各项护理操作，将各项护理工作逐渐规范化，提高护理人员的专业操作技能。⑤健康教育，护理过程中，根据患者的个性化需求，给予针对性的护理，耐心回答患者的问题；静脉输液室人员流动性较大，每天接收的患者数量大，输液时间或长或短，在护理过程中需根据患者的具体情况及时调整输液、配药的过程。
1.3 指标观察[3]
记录两组患者护理缺陷发生情况；应用护理满意度调查问卷对本次护理满意度进行评价，包括不满意、满意和非常满意。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（ ±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者输液过程中护理缺陷发生率
研究组患者在输液过程中，输液相关文书记录、输液操作、药液配置、执行医嘱、药物注意事项宣教不足等护理缺陷发生率均低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
表1 两组患者输液过程中护理缺陷发生率（n/%）
3. 讨论
医院接收静脉输液患者数量多、病种复杂；输液环境嘈杂、护理人员工作任务重，静脉输液护理是一类及其细致的护理过程，无论哪个环节出现问题，均有可能导致病人的不满意，情况严重者可能引发护患纠纷[4]。随着医学技术的发展和更新，人们对护理要求提高，给护理服务带来了新的挑战。精细化管理是一类新型护理模式，在静脉输液中应用能有效降低输液过程护理缺陷发生率。
精细化管理是建立在常规管理的基础上，通过整体提高工作人员的综合素质，加强员工之间的协作提高整项工作效率。通过给静脉输液中应用精细化管理，将各项护理工作详细分工，将各项输液流程规范化，逐步提高护理人员的综合技能，改善护理管理[5]。将各个输液流程细化，养成良好的操作习惯，降低差错发生率。本次研究结果表明，究组患者在输液过程中，输液相关文书记录、输液操作、药液配置、执行医嘱、药物注意事项宣教不足等护理缺陷发生率均低于对照组，研究组护理满意度（96.77%）明显高于对照组（84.58%），差异具有统计学意义（χ2=7.541，P<0.05）。
综上所述，在静脉输液护理中应用精细化管理，有利于降低护理缺陷发生率，提高护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]凌丹娟，张晨光.精细化管理在静脉输液港护理流程中的应用研究[J].临床医药文献杂志，2015，2（2B）：348-349.
[2]王宝娜，王利，马晓灵.精细化管理在静脉输液港日常护理流程中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（1）：110-111.
[3]陈琼芳.精细化管理在门诊输液安全防范流程中应用的效果[J].中外医学研究，2015，13（27）：151-152.
[4]宋详芳.精细化管理护理方法在早产儿PICC置管维护中的应用研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（24）：233-234.
[5]徐世惠.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].中国医药指南，2017，15（2）：233-234。
论文作者:孙晶晶
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
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