优质护理对老年脑梗死患者生活质量、护理满意度及预后的改善作用论文_谢玉艳

(荆门市第一人民医院 湖北荆门 448000)

【摘要】目的:研究对老年脑梗死患者实施优质护理服务的应用效果。方法:将我院于2015.1月至2016.2月间收治的70例脑梗死患者,按照入院先后顺序将其划分为常规组35例与干预组35例,常规组患者接受疾病一般用药治疗,并提供传统护理服务,干预组患者在常规组护理基础上接受优质护理服务,总结两组患者满意度及生活质量评分。结果:常规组患者满意度为77.14%,干预组为91.43%,干预组患者满意度较高,P<0.05。常规组患者出院后心理情绪、自理能力、疾病认知能力、家庭关系等指标评分均较低,干预组均较高,P<0.05。结论:对于脑梗死患者提供常规护理服务基础上实施优质护理,大部分患者对临床护理满意度较高,且出院后生活质量评分较高。

【关键词】优质护理;生活质量;满意度;疾病恢复

急性脑梗死疾病发病较急,意指患者脑部供血突然中断后出现脑部组织发生坏死,主要病因为出现血管内血栓导致,此种疾病发病率较高,是临床常见危急重症之一,且病发后出现后遗症表现较为多见,一旦发病需接受紧急救治,严重者甚至会导致死亡[1]。由于疾病病情较重,为其提供优质护理服务是十分必要的,及时满足患者身心需求、常规用药、并发症预防、心理干预等全方位护理措施,以促进疾病恢复为护理目标[2]。本文研究对老年脑梗死患者实施优质护理服务的应用效果,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2015.1月至2016.2月间收治的70例脑梗死患者,按照入院先后顺序将其划分为常规组35例与干预组35例,常规组患者包括男性26例、女9例,年龄范围在50-72岁之间,平均为(60.2±3.1)岁;干预组包括男29例、女6例,年龄在53-69岁,平均为(60.4±2.9)岁。纳入标准[3]:患者临床表现,接受头颅CT、核磁共振等检查结果均符合脑梗死相关临床诊断标准;本次研究已取得所有患者本人同意,家属签署知情同意书;且患者均为首次出现脑梗死疾病;均在发病后3小时入院急救;需排除同时伴有其他严重并发症的患者;排除其他严重器质性器官病变的患者。两组患者基本资料无较大差异,P>0.05。

1.2 护理

常规组患者接受疾病一般治疗及护理服务,入院后积极查体,观察病情改变,及时进行各项检查以配合医师诊断,确诊后及时遵医嘱溶栓治疗,观察患者血压、呼吸、心率等体征变化,进行吸氧护理,及时使用甘露醇紧急降低颅内压,做好并发症预防措施。嘱咐患者绝对卧床休息,观察病情变化,为患者做好院内基础护理,为患者说明疾病知识,常规进行健康宣教,告知饮食原则,保持机体清洁,加强与患者沟通,了解其内心情绪状态,提高患者治疗信心。干预组患者在常规组治疗基础上提供优质护理服务,包括:①提供较好治疗环境,保持病室通风整洁,为患者进行脑梗死知识宣教,保持耐心热情的态度面对患者,为其说明病发原因,告知大概治疗过程等,医师及时与家属沟通,告知诊疗计划,缓解内心焦虑感[4]。②大部分患者均为老年人,对疾病认知能力较差,突发疾病后往往内心难以接受,表现为严重焦虑、甚至不配合临床治疗活动,针对此种情况护士应积极做好患者思想工作,提供心理疏导及健康宣教工作,分析患者内心情绪变化,积极满足患者身心需求,倾听患者主诉。③住院期间加强病情观察,脑梗死疾病出现后遗症几率较大,因此密切关注患者肢体运动能力,观察临床症状改善,一旦发现不适表现应及时通知医师处理,嘱咐家属为其提供营养丰富的食物,坚持低脂、低钠、富含维生素食物,积极预防便秘发生。④视患者疾病恢复情况早期提供康复训练计划,制定康复计划,早期协助其离床活动,住院过程中应提供安全护理,分析可能影响治疗效果的风险因素并积极预防,保证患者住院期间内安全,护士应积极巡视,提供并发症预防措施。做好出院指导工作,出院后每周进行一次电话随访护理服务[5]。

1.3 观察指标

出院后随访,总结患者3个月后生活质量评分,指标包括心理情绪、自理能力、疾病认知能力、家庭关系等,采用百分制评分,得分较高者,患者生活质量评价较好。总结患者对于临床护理服务满意度变化。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总结患者满意度

干预组患者满意度较高,P<0.05。见表1。

表1 对比两组满意度(n=35,例)

3 讨论

优质护理服务理念意指针对患者提供疾病治疗、健康宣教、心理干预、并发症预防、出院指导及院外随访等护理流程,本次研究将其运用于脑梗死患者护理服务过程中,可以有效提高患者对护理服务满意度。

有研究发现称[6-7],对于脑梗死患者提供全面优质护理服务,大部分患者表示对护理服务满意度较高,且患者出院后生活质量评分较高,本文经研究得出,常规组患者接受临床疾病一般药物治疗及护理服务,干预组接受优质护理,常规组患者满意度较低,且生活质量评分一般。两组结论相符。

综上所述,对于脑梗死患者提供常规护理服务基础上实施优质护理措施,包括入院时积极用药治疗,观察患者临床表现,及时提供院内健康宣教活动,提高患者疾病知识掌握度,及时分析心理不良情绪并疏导,进行病情监测,完成基础护理服务,提供饮食及运动指导,早期实施康复护理措施,大部分患者对临床护理满意度较高,且出院后生活质量评分较高。

参考文献:

[1]李宁.细节化优质护理在脑梗死患者中的应用评价[J].中国医药导报,2015,12(28):164-168.

[2]李静艳,孙宁,马宝英等.优质护理对老年脑梗死患者生活质量、护理满意度及预后的改善作用[J].河北医药,2016,38(12):1898-1900.

[3]莫怀飘,甘冰,罗钊芹等.优质护理对老年性脑梗死患者不良情绪和生活质量的影响[J].内科,2015,10(3):433-434.

[4]赵晶.优质护理在老年脑梗死患者中的应用价值分析[J].中国继续医学教育,2016,8(20):214-215.

[5]孙艳梅,戴丽君,孙彦红等.优质护理在老年性脑梗死患者中的应用价值分析[J].中国实用医药,2016,11(13):230-231.

[6]杨霞.66例老年脑梗死患者的护理体会[J].河南职工医学院学报,2014,26(6):734-735.

[7]蔡怡.优化护理流程对脑梗死患者静脉溶栓及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(2):312-314.

论文作者:谢玉艳

论文发表刊物:《中医杂志》2016年12月

论文发表时间:2017/6/2

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