贵州省铜仁市松桃苗族自治县长兴堡镇中心卫生院 贵州省铜仁市 554108
摘要：对基层医院妇产科感染性疾病的临床诊疗效果进行分析和探讨。方法：选取我院2016年7月到2018年3月收治的妇产科感染性疾病患者74例作为研究对象，对其临床诊疗资料进行回顾性分析，对发病诱因、感染类型、临床症状、诊断依据、治疗方案以及预后进行分析探讨。结果：在所有的74例患者中，有29例患者完全治愈、23例患者好转、15例患者有效、7例患者无效，总治疗有效率为90.54%。结论：基层医院产科感染性疾病患者在接受药物治疗后临床效果较好，在基层医院的管理中，要强化无菌意识，严格管理无菌操作，使妇产科感染性疾病的发生率得到降低。
关键词：基层医院；妇产科感染性疾病；诊疗效果
引言
妇产科感染性疾病是一种常见的妇产科疾病，对于患者的生活会造成严重的影响。该病的发生是由多种病原菌混合造成感染，其中厌氧菌占了2/3以上，主要与患者的个人卫生习惯、外伤、手术、性交、抵抗力等因素有关。由于女性的阴道内往往会有着大量的寄殖菌存在，而基层医院的卫生环境以及消毒措施往往较差，再加上医护人员的无菌操作不规范、不到位，导致了妇产科感染性疾病的发生率大大增加。为了对基层医院妇产科感染性疾病的临床诊疗效果进行分析和探讨，进行了本次研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月到2018年3月收治的妇产科感染性疾病患者74例作为研究对象，年龄27~44岁，平均年龄（35.32±5.41）岁，其中妇科感染性疾病39例，产科感染性疾病35例，接受药物治疗的患者有43例，接受手术治疗的患者有32例。
1.2方法
对所有研究对象的临床诊疗资料进行回顾性分析，对发病诱因、感染类型、临床症状、诊断依据、治疗方案以及预后进行分析探讨。
1.2.1感染诱因
导致基层医院中妇产科传染性疾病发生的原因主要包括：妊娠、术后感染、免疫功能下降、个人卫生习惯、性交以及免疫缺陷、糖尿病等。阴道内的生殖道寄殖菌以及需氧菌、厌氧菌等与该病的发生密切相关，其中以厌氧菌数量最多，主要包括：类杆菌属、消化性链球菌、消化球菌、念珠菌、滴虫、人形支原体、沙眼衣原体以及淋病、梅毒、病毒等，需氧菌则主要包括葡萄球菌属、溶血性链球菌、大肠杆菌、场球菌属等。
1.2.2诊断和治疗
该病的临床症状主要表现为红、肿、热、痛，根据症状的发生范围可以分为局部性感染和全身性感染，其中全身性感染还有下腹部疼痛、全身发热等表现，患者的血常规会出现白细胞值增加。此外，还要通过B超、CT等进行辅助诊断，确定感染病灶。在对患者进行治疗时，首先应做好对感染源的控制，并使患者远离感染源。对于出现脓肿、局灶性感染的患者要引流脓液；对于出现感染坏死组织者应清创祛除坏死组织；对于可疑的感染植入物应当彻底去除。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在抗生素的使用上要按照适时、适量的原则，对感染进行有效控制。如果抗生素没有起到治疗效果或者患者炎症较为严重的情况下，则需要联合糖皮质激素治疗，使患者的炎症反应、过敏反应减轻，提高患者体内的抗过敏内毒素，防止发生感染性休克、高钠血症等并发症。
1.3疗效判断标准
（1）完全治愈：患者的临床症状完全消失，白细胞值正常，经B超检查后未发现感染性病灶（2）好转：患者的临床症状明前减轻，无发热、低热症状，并B超检查后可见感染性病灶出现缩小。（3）有效：患者的临床症状减轻，仍存在发热症状，经B超检查后显示感染性病灶有好转，但仍处于较大的水平，仍然存在炎症。（4）无效：患者的临床症状没有改善，甚至出现症状加重的情况，白细胞值增高，经B超检查后发现感染性病灶大小未发生改变甚至出现扩大趋势，炎症未消失。
总治疗有效率=（完全治愈例数+好转例数+有效例数）/总例数×100%
2.结果
所有的74例患者经过治疗后，完全治愈有29例，好转23例，有效15例，无效7例，总治疗有效率为90.54%。
3.讨论
妇产科感染性疾病在基层医院中是发病率相对较高的一种疾病，出现这种情况的原因有很多种，其中主要的原因包括以下几个方面：（1）环境布局不合理，多数基层医院的病房不会进行产前区、产后区、病理区的划分，导致了患者的分布不合理。（2）产房与手术室共用一个入口，造成了产房与手术室的污染。（3）医院人员流动性大，病房的消毒措施处理不到位，使得病房也受到了较为严重的污染。（4）医院管理存在不足，对于医护人员的管理不严格、要求不高，导致其在日常的工作中的无菌观念不强，出现无菌操作不到位或者没有进行无菌操作的现象。（5）用药不合理，由于基层医院的医护人员的专业水平相对不高，导致其在药物使用，特别是抗生素的使用上有着较多的问题存在，主要表现为用药时间过长、直接使用效果较强的抗生素，导致了患者自身的抵抗力降低。
在基层医院的妇产科感染性疾病中，要尤其重视对孕产妇患者的感染。由于孕产妇通常会伴有贫血、营养不良等疾病，以及分娩时出现的产程较长、产道损伤、产后出血等问题，再加上剖腹产等手术因素的影响下，使其感染该疾病的风险大大提高。
随着社会的发展，基层医院针对妇产科感染性疾病以及其他方面的感染性疾病应当对日常的管理进行加强，深刻认识到自己的现状和不足，完善院感制度，并加强院感的宣传教育，使医护人员的无菌观念和无菌操作水平得到有效的提高，从而为人们提供更加良好的医疗服务。
结语
综上所述，基层医院产科感染性疾病患者在接受药物治疗后临床效果较好，同时在基层医院的管理中，要强化无菌意识，严格管理无菌操作，使妇产科感染性疾病的发生率得到降低。
参考文献：
[1]胡巧玲.基层医院妇产科感染性疾病70例临床诊疗分析[J].医药卫生：全文版，2016（8）：195-195.
[2]刘毅.基层医院妇产科感染性疾病73例临床诊疗分析[J].医学信息（中旬刊），2011，24（4）：1335-1336.
论文作者:石先成
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/8
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