江苏省句容市人民医院产科，212400
【摘要】目的：分析产妇护理中应用产科护理新模式对焦虑及分娩质量的影响。方法：随机抽取2014年5月～2015年5月在本院分娩的产妇136例，实验组和对照组各68例，对照组予以常规产科护理，实验组予以产科护理新模式，观察两组产妇焦虑发生情况，并以产程时间及新生儿Apgar评分评价分娩质量。结果：应用产科护理新模式后，实验组产妇焦虑发生率、产程时间及新生儿Apgar评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：产妇护理中，应用产科护理新模式后，可减轻产妇的焦虑程度，提高分娩质量。
【关键词】产科护理新模式；焦虑；分娩质量
于产妇而言，最为强烈、持久的应激源即为分娩，多数产妇在分娩时，受到镇痛的影响，会产生焦虑情绪，尤其是初产妇，焦虑程度更为严重，对产程进展产生比较大的影响，甚至会影响产妇及新生儿的健康。护理干预为缓解产妇焦虑情绪，提高分娩质量的有效手段，研究表明，产科护理中应用护理新模式后可提升护理效果，本院在护理产妇时，即应用了产科护理新模式，获得满意效果。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2014年5月～2015年5月在本院分娩的产妇136例，年龄21～33岁，平均（28.6±2.1）岁；孕周37～41周，平均（39.7±0.6）周；文化水平：本科及以上21例，专科38例，高中23例，初中18例，小学及以下36例。纳入标准：（1）均为初产妇；（2）经超声和产前检查确定均为单胎、头位；（3）无剖宫产指征；（4）无严重妊娠期并发症。上述患者分为实验组和对照组各68例，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组产妇予以常规产科护理，即给予产妇分段管理。实验组产妇予以产科护理新模式，措施包含以下几个方面：（1）产前健康教育：孕妇及家属入院后，将院区环境、医生及护士情况简要的介绍给产妇，消除其陌生感，了解产妇的文化水平，据此给予产妇个性化的教育内容，促使产妇更好的了解分娩先兆、影响分娩质量的因素等，减轻产妇的精神负担，预防严重焦虑的发生；（2）产时激励：助产士以自我介绍的方式拉近其与产妇之间的距离，并加强沟通，全面的评估产妇的情况、心理需求等，给予产妇良好的情感支持，分娩时，以恰当的方式分散其注意力，并采用赞美、鼓励性的语言激励产妇，引导产妇加强的面对分娩，降低分娩时的疼痛程度，提高产妇的配合程度，缩短产程，避免新生儿发生窒息[1]；（3）呼吸训练：护理人员指导产妇学会正确的呼吸方法，采用拉梅兹生产法，调练呼吸，产妇取屈膝仰卧位，放松全身，最大程度的深吸气后，以比吸气速度稍快的速度吐气，呼吸频率及呼吸方式依据子宫的收缩程度调节[2]；（4）音乐疗法：在产房中配备播放音乐的设备，产妇进入产房之后，可依据自身的喜好选择具体的音乐形式，音乐的音量依据产妇的接受程度调节，通过音乐的作用，舒缓产妇的情绪，分散产妇分娩时的注意力，将痛感减轻，缓解焦虑状况，提高分娩结局；（5）家庭化分娩：将部分产房布置为家庭式，配备齐全的设备，比如电视机、印象、卫生间等，产妇分娩的整个过程由助产士及家属陪伴。
1.3观察指标
产妇焦虑情况利用焦虑自评量表（SAS）评价，总分＜50分时，患者正常，50～59分时，患者存在轻度焦虑，60～69分时，患者存在中度焦虑，70～79分时，患者存在重度焦虑。产妇分娩时，记录第一、二、三产程的时间。利用Apgar评分评价新生儿窒息情况，≤7分时判定新生儿存在轻度窒息，＞8分时无窒息。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料利用t检验，计数资料利用检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1产妇焦虑发生率比较
经过护理后，实验组68例产妇中，发生焦虑42例，发生率61.8%，其中，轻度焦虑23例，中度焦虑12例，重度焦虑7例；对照组68例产妇中，发生焦虑54例，发生率79.4%，其中，轻度焦虑27例，中度焦虑16例，重度焦虑9例。实验组产妇焦虑发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2产程时间及新生儿Apgar评分比较
经过护理后，实验组产妇第一、第二、第三产程时间，新生儿Apgar评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
注：与实验组相比，*P＜0.05。
3讨论
近年来，临床上越来越致力于研究降低产妇分娩镇痛、缓解产妇焦虑心理，提高产妇分娩质量的方法。护理作为能够实现上述目的的有效手段，在产科临床中得到广泛的重视，而且随着护理观念的转变，逐渐的形成了产科护理新模式[3]。在产科护理新模式中，产前既给予产妇心理护理及健康教育，缓解产妇的不良心理状态，提高产妇对分娩相关知识的认知，促使产妇积极的配合医护人员，同时，通过呼吸训练、音乐放松、产时激励促使的实施，提高产妇分娩的信心，进一步缓解产妇的不良情绪，促使产妇以轻松的心态面对分娩，减轻其分娩时的痛感，缩短各个产程的时间，减少新生儿窒息发生率，提高分娩质量[4]。
综上所述，产妇分娩时应用产科护理新模式后，可有效的缓解产妇的焦虑状态，缓解产妇的疼痛程度，缩短产程时间，提升分娩质量。
【参考文献】
[1]潘小萍,方美珍.全程优质护理模式对初产妇分娩质量、泌乳功能、满意度及舒适度的影响[J].中国医药导报,2014,11(10):87-90.
[2]彭秀加.浅谈产科护理模式对产妇自然分娩的影响[J].大家健康(学术版),2015,9(17):178-179.
[3]陈玲萍.产前护理新模式在产科护理中的探索和实践[J].中国高等医学教育,2011,(12):63+92.
[4]张晓霞.产科护理模式的转变对产妇分娩方式的影响[J].现代养生,2016,(02):163.
论文作者:胡冰
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/5
标签：产妇论文; 焦虑论文; 产科论文; 实验组论文; 新模式论文; 新生儿论文; 质量论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;