洪秀样
（福建省泉州市儿童医院·妇幼保健院 福建泉州 362000）
【摘要】目的：探究妊娠合并肝炎孕妇围生期有效的护理方法。方法：选择我院收治的妊娠合并肝炎孕妇30例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结围生期护理方法及效果。结果：经过围生期有效的护理，只有1例发生率了感染，其感染率为3.33%，所有患者均对治疗及护理积极配合，依从性为100.00%。结论：将全面的围生期护理给予妊娠合并肝炎孕妇效果显著，值得在临床护理中应用推广。
【关键词】妊娠；肝炎孕妇；围生期护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）14-0212-02
孕妇在妊娠期有旺盛的新陈代谢。增加了营养物质的消耗量，母体肝脏支撑着胎儿解毒和代谢作用。孕期会造成孕妇内分泌产生变化，有大量性激素产生，在肝内雌激素进行代谢和凋亡[1]。当产妇在分娩会因为出血、疲劳等因素将肝脏负担加重，因此在围生期会并发感染，对孕妇和胎儿的健康造成一定的威胁，增加了重症肝炎的发生几率。因此在围生期给予患者全面的护理至关重要。本研究以30例妊娠合并肝炎孕妇作为研究对象，现将护理方法总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2013年8月至2015年1月期间收治的妊娠合并肝炎孕妇30例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者确诊为肝炎患者，其中最小年龄孕妇为20岁，最大年龄孕妇为31岁，平均年龄为（25.1±3.6）岁，主要临床表现为孕妇在孕周28周之后到产后7d之内，产生呕吐、恶心、乏力、精神不振及皮肤巩膜黄染等。
1.2 方法
对30例妊娠合并肝炎孕妇的临床资料进行回顾性分析，总结围生期护理方法。
2.结果
经过围生期有效的护理，只有1例发生率了感染，其感染率为3.33%，所有患者均对治疗及护理积极配合，依从性为100.00%。
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3.讨论
3.1 妊娠期护理方法
在孕妇的妊娠期给予以下护理干预方法：（1）心理护理干预，当患者得知自己患有病毒性肝炎时，并了解到其具有传染性，会有恐惧心理产生，难免会担心对胎儿的正常发育有直接的影响，怕胎儿会被自身传染。此时，护理人员要对疾病相关知识进行详细讲解，以成功案例作为依据对患者进行心理疏导，将心理负担减轻，使其将战胜疾病的信心建立起来。（2）胎儿宫内监护的强化，因为孕妇肝功能不佳及肝脏有炎症，因此会造成胎儿呈现长期慢性缺氧的状态，延迟胎儿宫内发育，也有发生死胎的可能，因此，要严密监护胎儿，让孕妇卧床休息，将耗氧量减少，必要时给予间歇性吸氧，将血氧含量增加。对孕妇进行体位指导，使其处于左侧位。将孕妇胎动计数方法教于患者，对胎心进行勤听。（3）饮食护理干预，因为孕妇肝功能异常，有较差的食欲，同时在孕期需要增加营养，要对其饮食结构进行调整，给予孕妇高维生素、高蛋白、低脂、易消化的清淡食物，并要采用少食多餐的方式。对于咖啡、浓茶及烟酒等要禁食，油腻及辛辣的食物忌食，多摄入新鲜的蔬菜和水果，使其大便保持通畅。除此之外，要时刻对孕妇的生命体征进行严密观察，主要包括意识、腹痛、阴道流液及流血等情况要进行观察，以便及时发现流产先兆及肝性脑病前躯症状产生，及时进行处理[2]。
3.2 生产期护理方法
在患者生产期整个过程中也要做好全面的护理干预，具体方法如下：（1）术前护理干预，在术前要给予患者心理护理干预，对患者进行鼓励和安慰，并要对患者的各项检查进行协助，将新鲜的血液备好，用轻柔的动作做好备皮，不要将皮肤划破，将阴道检查和肛检尽量减少，以免产生感染现象；（2）术中护理，在术中一些操作要保证无菌操作，在娩出胎儿后，要将催产素立即给予产妇进行肌肉注射或静脉注射，在娩出胎盘后，要检查仔细，防止残留胎膜或胎盘，及时处理出血情况，随时做好新生儿抢救工作。
3.3 产褥期护理方法
在产褥期的护理方法如下：对产妇的病情进行严密的观察，因为肝炎患者降低了肝脏醛固酮灭活的能力，孕妇在分娩过程中会损伤肝功能，降低了凝血因子的合成功能，增加了产后出血及失血性休克的发生几率[3]。因此，在产后，要对患者进行心电监护，对生命体征变化进行严密监测。记录1次/h，对患者的子宫进行按摩，将管腔鸡血进行及时排除。对子宫复旧情况进行注意等。加强基础护理，当孕妇病情好转后可安排母婴相聚，对剖宫产产妇的切口进行有效的护理。
综上所述，将全面的围生期护理给予妊娠合并肝炎孕妇效果显著，值得在临床护理中应用推广。
【参考文献】
[1]唐玉红,唐振勇.妊娠合并肝炎孕妇的围生期护理[J].中外女性健康研究,2015(4):20-21.
[2]孙彤,王根菊,王佳等.妊娠合并重症肝病的手术配合与护理[J].浙江临床医学,2014(9):1520-1521.
[3]王海峰,王芳.妊娠合并乙型肝炎患者的护理干预体会[J].中国误诊学杂志,2010,10(36):8905-8905.
论文作者:洪秀样
论文发表刊物:《心理医生》2015年14期供稿
论文发表时间:2016/5/11
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