马力 王国刚
叙永县人民医院儿科 646400
摘要：目的：研究循证护理联合临床护理方法在儿童糖尿病中的临床应用效果。方法：选择2015年6月-2015年10月在我院就诊的儿童糖尿病患者94例，将所有患者随机分成两组，实验组采用循证护理联合临床护理方案，对照组只采用常规临床护理方案，对比两组患者的住院时间、不良时间发生情况、健康教育有效率以及护理措施有效率、患者对护理的满意度。结果：实验组患儿住院时间平均为（10.3±1.5）d，对照组为（18.4±2.1）d；实验组患儿不良反应发生率仅为5.88%，而对照组为23.26%，两组相比差异明显。与对照组相比，实验组的健康教育有效率与胡护理措施有效率也明显偏高。在满意度方面，实验组满意度（98.04%）显著高于对照组（81.40%），差异明显（p<0.05）。结论：对糖尿病患儿联合应用循证护理和临床护理可以明显提高护理效果，帮助患儿健康成长。
关键词：循证护理；临床护理；儿童糖尿病；护理效果
儿童糖尿病是指在15岁之前发生的糖尿病，以Ⅰ型糖尿病为主，5-6岁和11-13岁均是儿童糖尿病的发病高峰期。近些年来，循证护理路径受到很多学者的关注，循证护理是一种以循证医学为基础的护理方式，是指在护理中结合目前的最新研究成果、患者的优先选择以及临床经验来确定护理方法。有很多报道指出，在糖尿病患儿的护理中联合应用循证护理和临床护理路径可以取得更好的护理效果。本文旨在研究循证护理联合临床护理在糖尿病患儿护理中的应用效果，详细报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：
选择2015年6月-2015年10月在我院就诊的儿童糖尿病患者94例，将所有患者随机分成两组，实验组51例，其中男性23例，女性28例，年龄（12.3±1.6）岁，尿糖++~++++，血糖平均（18.2±3.6）mmol/L；对照组43例，其中男性22例，女性21例，年龄（11.8±2.2）岁，尿糖++~++++，血糖（17.6±4.1）mmol/L。
1.2方法：
实验组采用循证护理联合临床护理路径对患儿进行护理，对照组采用常规临床护理方法对患儿进行护理，对比两组患者的住院时间、不良时间发生情况、健康教育有效率以及护理措施有效率，并采用问卷调查的形式了解患儿及家属对护理的满意度。
1.2.1循证护理方法：以循证护理理论为指导，对治疗及护理过程进行动态观察，并加强与患儿及家属的沟通，找到临床护理当中存在的问题。了解儿童糖尿病患儿的传统护理方式，掌握患儿的饮食情况、运动情况、胰岛素的注射、心理状况等，在患儿入院后对患儿及其家属进行评估，以便了解其对疾病的认知状况。在循证观察和循证支持的基础上加入临床护理方式，制定一个最佳的临床护理路径表格，责任护士对患儿的饮食情况、运动情况、血糖情况、心理健康教育等进行详细记录，对各种原因导致的路径延迟均应及时做出处理并进行详细记录，在患儿出院后对护理效果进行评估。此外，在患儿住院期间还应结合患儿对健康教育的要求制定好详细的健康教育路径表，健康教育路径表中主要涉及以下两点：1.向患儿及家属解释实施循证护理联合临床护理的目的，说明大致的治疗方式，使患儿及家属充分配合护理的实施。2.制定临床护理路径表，表中涵盖健康宣教、饮食指导、出院指导、活动指导等。
1.3统计学处理：
采用SPSS16.0统计学软件处理数据，用（ ±s）表示计量，用t进行检验，用率（%）表示计数资料，组间用x?检验，P<0.05时差异具有统计学意义。
2、结果：
两组患者的住院时间、不良时间发生率、健康教育有效率以及护理措施有效率、患者对护理的满意度见下表：
由上表可以看出，实验组的住院时间与对照组相比显著缩短，实验组仅有5.88%的患儿出现不良反应，对照组有23.26%的患儿出现了不良反应，且实验组的健康教育有效率与护理措施有效率均显著高于对照组，在满意度方面，实验组的满意度为98.04%，对照组的满意度为81.40%，两组相比各项均有统计学意义（p<0.05）。
3、讨论：
儿童糖尿病患儿对疾病的认知度较低，并且他们与成人相比缺乏对疾病的耐受能力，因此病情波动较大，病情也普遍较重，临床中对糖尿病患儿的治疗情况一直未取得很好的效果。为了提高护理质量和治疗效果，我们需采用循证护理联合临床护理路径。循证护理中结合了最新科研成果，切实考虑了患者的愿望，并加入丰富的临床经验而指定的一个护理方案。通过循证的方法发现，在糖尿病患儿的护理当亟待解决的问题仍有很多，主要有患儿的饮食、心理状况、运动指导以及胰岛素注射方案等。循证护理联合临床护理就是为病人详细制定科学有效的护理方案。
本次实验中，实验组的住院时间明显短与对照组，且不良反应发生率较低，在健康教育有效率、护理措施有效率以及患者满意度等方面实验组结果均显著由于对照组。
综上所述，：对糖尿病患儿联合应用循证护理和临床护理路径可以缩短住院天数，降低不良反应发生率，提高患者对护理的满意度，效果较好，适合在临床上推广。
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作者简介：姓名：马力 出生年月：1968.07 性别：女 籍贯：四川叙永 最高学历：中专 目前职称：主管护师 主要研究方向：儿科护理
论文作者:马力,王国刚
论文发表刊物:《健康世界》2015年28期供稿
论文发表时间:2016/4/11
标签：患儿论文; 实验组论文; 糖尿病论文; 路径论文; 有效率论文; 对照组论文; 健康教育论文; 《健康世界》2015年28期供稿论文;