郑州人民医院 450000
摘要：目的 探讨急性阑尾炎围手术期的护理方法与效果。方法 抽取 80 例急性阑尾炎手术患者作为研究对象，随机均分为 2 组，各 40 例，对照组围手术期实施常规护理，研究组加用优质护理干预，对比两组效果。结果 研究组护理满意率高于对照组，而术后并发症发生率低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 急性阑尾炎患者围手术期实施优质护理干预可改善护理满意率，并降低并发症发生率。
关键词：急性阑尾炎；围手术期；优质护理；体会
急性阑尾炎属于常见外科急腹症，主要表现为转移性右下腹痛，青壮年人群好发，年龄 20 ～ 30 岁，手术治疗属于常用疗法。
早期症状表现为呕吐、高热，严重情况下会引发穿孔［1］，若不及时诊断与治疗，极易引发严重不良后果，需加强重视。为了进一步探讨急性阑尾炎围手术期的护理方法与效果，我院实施了研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共计入选对象 80 例，全部为我院接诊的急性阑尾炎患者，入选时间 2012 年 4 月～ 2015 年 4 月。入选患者均确诊符合急性阑尾炎诊断标准，均有不同程度腹痛，部分伴有恶心呕吐、发热、白细胞升高等，均自愿采取阑尾切除手术，签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为 2 组，各 40 例。对照组：男 24 例、女 16 例；年龄 15 ～ 65 岁，平均年龄（30.2±4.6）岁。研究组：男 22 例、女 18 例；年龄 12 ～ 61 岁，平均年龄（30.1±4.2）岁。两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者围手术期采取常规护理，如健康教育、环境干预、饮食指导等，研究组在对照组基础上予以优质护理干预，具体措施如下。
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1.2.1 术前优质护理 本病患者入院后及时禁食，特别要禁止灌肠，加强患者健康教育与心理疏导，针对害怕手术、担心手术者耐心讲解手术方法、目的、优势，并告知可能出现的意外事件及处理方法，同时指导他们减轻恐惧心理的方式；加强器械与物品及辅料的准备，术前实施胃肠减压，将胃内容物吸出，避免麻醉误吸或术后腹胀；伴有腹膜炎的患者应做好术前检查与治疗，特别是心肝肾等脏器检查、血液检查，并及时纠正水电解质及酸碱失衡。
1.2.2 术后优质护理 送回病房后根据麻醉方式、结果选取舒适卧位，连续硬膜外麻醉患者去枕平卧，加强生命体征观察，血压与脉搏应每隔 1 h 监测一次，连续三次，直到平稳为止；术后当日应禁食与禁饮，次日可进食流食，术后第二日进软食，术后3 ～ 4 d 一般可恢复正常饮食；术后 3 ～ 5 d 应禁用强泻剂与肥皂水灌肠，减少肠蠕动，避免缝合伤口裂开，但术后便秘者可采取轻泻剂；术后 24 h 可起床活动，以便肠蠕动恢复，也可降低肠粘连发生率，并增强血液循环，促进伤口愈合。
1.2.3 并发症护理 急性阑尾炎手术常见并发症主要有切口感染、腹腔内出血、肠瘘、腹腔脓肿等，术后 3 ～ 4 d 若患者体温持续升高或者下降又升高，并自觉有疼痛及切口周围皮肤红肿触痛等，则可能为切口感染，可予以合适的抗生素处理；若患者术后有面色苍白，并伴有腹胀、腹痛、出冷汗及血压下降等，则可能为腹腔内出血，要求立即平卧，予以吸氧、镇静及静脉输液处理，并抽血鉴定血型，以便交叉配血，随时做好手术止血［2］；若患者术后有持续腹痛、高热、腹胀等，进而有中毒症状，则可能为腹腔脓肿，建议取半卧位，促使分泌物或者脓液及时流入盆腔，从而缓解中毒症状，并予以抗生素处理，若无好转可实施引流术；肠瘘患者并不多见，可能因手术误伤肠管或阑尾残端结扎线脱落等所致［3］，若出现则及时予以抗生素处理。
1.3 观察指标
观察记录两组患者护理满意率与术后并发症发生率，并对比分析。
1.4 统计学处理
本次研究计数资料采取百分比表示，利用统计学软件 SPSS18.0 处理，计数资料行 χ2检验，将P ＜ 0.05 作为统计学有意义的标准。
2 结果
研究组护理满意率为 95.00%（38/40），对照组则为 80.00%（32/40），研究组高于对照组（P ＜ 0.05）；研究组术后并发症低于对照组，1 例切口感染、1 例腹腔脓肿、1 例出血，并发症发生率为 7.50%，对照组则发生 4 例切口感染、2 例腹腔脓肿、3 例出血、1 例肠瘘，并发症发生率为 25.00%，研究组并发症率低于对照组（P ＜ 0.05）。
3 讨论
急性阑尾炎患者采取手术治疗比较常见，尽管手术治疗取得不错的效果，但术后并发症较多，若不重视临床护理，则可能影响术后康复［4-7］。我院针对接诊的 80 例急性阑尾炎患者进行对照，随机均分为 2 组，对照组采取常规护理，研究组在对照组基础上加用优质护理干预。结果显示研究组护理满意率、并发症发生率分别为 95.00%、7.50%，均优于对照组的 80.00%、25.00%（P＜ 0.05）。优质护理干预将“人性化”、“优质化”、“以人为本”
等理念作为护理基础，一切以患者为中心，尽量改善患者的舒适度，加强患者健康教育、心理疏导，并重视术后饮食与康复护理，更主要的是重视患者的并发症预防与护理，尽量减少并发症发生，提高患者预后与满意率。
参考文献：
［1］杜杰，高俊娈，白洁，等. 急性阑尾炎患者围手术期护理体会［J］.中国中医急症，2011，20（5）：856-858.
［2］张秀芳 . 急性阑尾炎的围手术期临床护理分析［J］. 中国中医药咨讯，2010（30）：51.
［3］龙玉辉. 急性阑尾炎围手术期优质护理的体会［J］. 河南医学研究，2014，23（5）：149-151.
［4］张勇 . 急性阑尾炎患者手术治疗分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（24）：172-174.
［5］马凡 . 25 例急性阑尾炎患者的临床护理体会［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（20）：48-50.
［6］岳长荣 . 综合护理对急性阑尾炎手术患者的临床效果观察［J］.中国卫生标准管理，2014，5（17）：137-138.
［7］于晓丽 . 普外科临床中急性阑尾炎手术护理体会［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（17）：127-128.
论文作者:陈颖,宋辉,冯炎锋
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/30
标签：阑尾炎论文; 患者论文; 术后论文; 并发症论文; 手术论文; 对照组论文; 腹腔论文; 《健康世界》2016年第14期论文;