浏阳市蕉溪乡卫生院 湖南浏阳 410324
摘要：目的：探讨非诺贝特片及复方丹参片治疗脂肪肝的临床应用效果。方法：选取2013年11月-2015年6月我院收治的80例脂肪肝患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各40例。其中对照组患者采用非诺贝特片进行治疗，治疗组患者在对照组患者治疗的基础上加用复方丹参片进行治疗；比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的总有效率为67.5%，对照组患者治疗的总有效率为35.0%；治疗组患者的TC及TG指标明显高于对照组；治疗组患者的临床疗效及血脂改善的情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：非诺贝特片及复方丹参片能有效地降低患者的血TC及TG，且毒副作用较小，显著地提高了患者的临床治疗效果。
关键词：非诺贝特片；复方丹参片；脂肪肝；临床应用效果
脂肪肝是临床上较为常见的疾病，患者发病原因是其肝内中性脂肪蓄积过多[1]。而在临床上脂肪肝患者没有独特的表现，一旦患者发生肝区不适及肝功能异常等状况，则说明患者为中重度脂肪肝，如没有及时地对患者采取积极的治疗，重者脂肪肝患者极有可能将演变为肝硬化[2]。因此，本文选取2013年11月-2015年6月我院收治的80例脂肪肝患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各40例。其中对照组患者采用非诺贝特片进行治疗，治疗组患者在对照组患者治疗的基础上加用复方丹参片进行治疗；旨在探讨非诺贝特片及复方丹参片治疗脂肪肝的临床应用效果。现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年11月-2015年6月我院收治的80例脂肪肝患者作为研究对象，随机分成治疗组和对照组，各40例。其中治疗组患者男23例，女17例；年龄25-73岁，平均年龄（46.85±10.33）岁；其中肥胖患者22例，高脂血症患者18例，而高脂血症患者中有12例患者出现胆固醇升高，19例患者出现甘油三酯升高，8例患者胆固醇及甘油三酯均升高。其中肝区隐痛不适的患者26例，合并HBSAg阳性患者9例。治疗组患者男24例，女16例；年龄26-77岁，平均年龄（48.37±11.24）岁；其中肥胖患者26例，高脂血症患者14例，而高脂血症患者中有11例患者出现胆固醇升高，21例患者出现甘油三酯升高，7例患者胆固醇及甘油三酯均升高。其中肝区隐痛不适的患者26例，合并HBSAg阳性患者11例。纳入标准：①患者的ALT低于40u/L；②排除酒精性脂肪肝及糖尿病患者。两组患者的性别、年龄等一般资料经统计学分析无显著统计学意义（P<0.05）；具有可比性。
1.2 一般方法
1.2.1 对照组患者采用非诺贝特片进行治疗，治疗组患者在对照组患者治疗的基础上加用复方丹参片进行治疗。而两组患者在治疗前的14d均停止服用其他抗脂肪肝的药物，并采用综合治疗。综合治疗的内容主要包括控制患者的饮食，饭量为250g/d，除此之外要严格地控制糖、脂肪的摄入，多进食高蛋白及高维生素的食物[3]。适当地增加体育锻炼及戒酒。对照组患者在综合治疗的基础上采用非诺贝特片进行治疗，0.1g/次，3次/d。而治疗组患者在对照组患者治疗的基础上加用复方丹参片进行治疗，3片/次，3次/d。两组患者的治疗2个月为一个疗程。
1.2.2 B超检查
采用黑白超声诊断仪对两组患者进行检查，超声诊断仪探头的频率控制在2.5MHz。所有患者在进行检查前要空腹12h，将探头常规地探查患者的肝区，根据患者肝内回声的增强以及肝脏体积是否存在增大等指标，将患者的脂肪肝区分为轻、中、重度[4]。
1.3 观察指标及疗效判定
对两组患者的血常规、尿常规、血脂、肝功、肾功以及腹部B超进行检查，观察两组患者的临床疗效。
B超诊断标准：①显效：患者的肝脏脂肪浸润程度明显减轻，B超显示患者的肝脏影像图基本处于正常水平；②有效：患者的肝脏脂肪浸润程度在一定程度上有所减轻，B超显示患者为轻度脂肪肝；③患者的肝脏脂肪浸润程度没有任何改善甚至加重，B超显示患者为中度及以上脂肪肝。总有效率=（显效+有效）×100%。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 检验；计量资料采取均数±方差（ ）表示，组间率对比采取t值进行检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者B超疗效对比
治疗组患者的总有效率为67.5%，对照组患者治疗的总有效率为35.0%，治疗组患者的临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2 两组患者血脂变化情况比较
治疗组患者的TC及TG指标明显高于对照组，治疗组患者血脂改善的情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示：
2.3 两组患者的副作用比较
对照组患者中有11例患者出现ALT轻度增高，其中有4例患者感觉恶心及乏力；治疗组患者中无1例患者出现ALT升高的现象，有1例患者头部感到肿胀，8d后症状自行减轻。
3 讨论
随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，人们的生活及饮食习惯也发生了改变，临床上脂肪肝的发病率逐年增长。一般来说脂肪肝的发病原因较多，可能是由多种疾病、毒物及药物引起，但临床上较为常见的病因包括肥胖、病毒性肝炎及糖屎病等[5]。
非诺贝特属于降血脂药，能够显著地降低患者的血TC及TG、VLDL、LDL，并能在一定程度上升高患者的HDL，并且毒副作用较小。除此之外，还能有效地清除患者血管壁内沉积的胆固醇，避免患者动脉粥样硬化[6]。本文研究中，治疗组患者的总有效率为67.5%，对照组患者治疗的总有效率为35.0%；治疗组患者的TC及TG指标明显高于对照组；治疗组患者的临床疗效及血脂改善的情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明非诺贝特属于安全有效的降脂药。
综上所述，非诺贝特片及复方丹参片能有效地降低患者的血TC及TG，且毒副作用较小，显著地提高了患者的临床治疗效果，促进患者尽早康复。
参考文献：
[1]潘传武，汪圣子.中西医结合治疗高脂血症患者动脉粥样斑块50例[J].中医临床研究，2011，03（9）：82-83.
[2]赵婷，余晓娟，耿东升等.非诺贝特片和胶囊的溶出度评价[J].西北药学杂志，2015，09（3）：270-274.
[3]贾艳艳，鹿成韬，宋颖等.国产非诺贝特片与进口非诺贝特胶囊人体生物等效性研究[J].中国药师，2012，15（7）：965-967.
[4]肖红波，吕金雷，邵毅等.非诺贝特治疗糖尿病视网膜病变合并肾病的临床研究[J].眼科新进展，2014，34（12）：1132-1136.
[5]李爱霞.非诺贝特片联合血脂康胶囊薯蓣皂苷片治疗高脂血症疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（30）：211-212.
[6]孙浩，孙媛.消脂胶囊联合非诺贝特治疗高脂血症的临床疗效观察[J].现代药物与临床，2014，12（7）：766-769.
论文作者:邓红星
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/8
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