王秀苹 邱阳 谭丽杰 衣竟贤 何永梅
黑龙江省双鸭山市妇幼保健院 155100
【摘要】 妇产科患者在进行手术之前，都会出现一些心理特征，从而影响手术的效果。文章通过对妇产科临床患者的心理特征进行探讨，并提出相应的临床心理护理措施，确保患者可以保持最佳的状态进行手术，从而保证手术的治疗效果。
【关键词】 心理护理 产科 护理查房
心理护理是在护理人员与病人的相互交往中进行的，建立良好的护患关系，是心理护理能否取得成效的关键。这种关系应该是建立在相互尊重、信任和合作基础上的平等关系。通过护理人员的言、行、神志去影响病人而使其获得舒适感。所谓舒适是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态,是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉[1]。现将孕产妇的心理护理体会介绍如下：
1 产前心理护理
对孕妇在整个孕期内进行监护和管理，定期检查，宣传健康教育。告知孕妇怀孕、分娩的解剖和生理机制，妊娠期饮食营养的重要性，以及胎儿生长发育监测及母乳喂养的好处。组织入院分娩的产妇实地参观产科病房及产房待产室，熟悉产科的环境。进行分娩常识宣教，播放分娩全程录像，介绍不同分娩方式，例如自然分娩、剖宫产和水下分娩，消除产妇紧张恐惧心理。要认识到分娩是每一位具有生育能力妇女一生中的自然的生理过程,大多数产妇经过努力都能顺利的、安全的分娩。分娩是一个时间较长的过程，只有经过充分有力的阵痛，使产道充分扩展，胎儿才能顺利娩出，所以疼痛是必要的。当逼着胎儿离开母体的宫缩到来时，不要感到恐慌，害怕，不能忍受。
2 待产期心理护理
绝大多数孕妇为初产妇,未经历过分娩,没有分娩的经验,往往表现为紧张、害怕、顾虑。不同心理因素对分娩过程产生消极或积极的影响,她们都渴望有医护人员或家属陪伴,关心和帮助,有强烈的求助心理。医护人员的形象和语言行为都直接影响产妇的心理状态,医护人员的沟通及护理不到位,很容易增加产妇的不良情绪和不安全感,因此孕妇入院后要热情接待,讲解周围环境,做好待产时的宣教工作,允许家属陪护,并为陪护家属提供必要的条件,消除产妇的陌生感和恐惧感,营造一个轻松、舒适的环境,让产妇及家属了解本科情况及先进技术,取得产妇信任,给产妇一个良好的第一印象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当产程开始时,医务人员就应主动与产妇交谈,从侧面了解产妇心理状态,并向产妇说明分娩的正常生理现象,如何配合才能安全顺产的重要性。随意的交谈,可分散产妇的对疼痛的注意力。然家人陪伴是一种安慰,而建立良好的医患关系,能让产妇有一种安全感,依赖感和信任感。从而使产妇更好地配合。医务人员密切配合，使产程进展加速，产后子宫收缩好，出血量少，从而提高产妇自然分娩率，降低剖宫产率和产后出血率，使产妇比较愉快的度过分娩期，改善母婴预后，提高分娩质量。
3引产患者的心理护理
引产的孕妇普遍存在不同程度的紧张、恐惧、顾虑的心理，尤其是未婚先孕者又怕羞又怕痛，更怕对今后生育有影响，不能很好的配合工作，这时，护理人员要及时做好心理护理，要尊重其人格，多体贴照顾，不背后议论，感情上不疏远，消除其自卑感，要注意为其保密，还要宣讲妇女各期保健知识，对自己的行为负责，自尊自爱，鼓起勇气面对人生。
4分娩患者的心理护理
初产妇多对分娩过程无体验，怕难产、畸形等都可引起紧张、焦虑、不耐烦[2]。随着临产后阵阵腹痛或破膜后的阴道流液，产妇通常都表现非常紧张，与平时情绪不一致，如吵闹不安。临产后让孕妇了解宫缩阵痛的性质及规律，使其理解“瓜熟蒂落”的道理，减少恐惧和焦虑，增加自然分娩的积极主动性。注意维护产妇的尊严，在不违反无菌操作原则的情况下，各种检查操作时，适当遮盖病人，减少身体暴露。护理人员要陪伴在产妇身边，耐心地解答她们的疑问，对她们进行鼓励和安慰，指导产妇掌握无痛分娩的的方法。胎儿娩出后，应先告知婴儿是健康的；如性别理想可直接告知，如性别不理想，应先告知婴儿健康可爱，再说明生男生女都一样的道理，以防产妇精神受打击而致产后出血。
5 手术患者的心理护理
做产科手术的患者，我们要热情关心体贴患者，讲术前常规准备及注意事项，解释手术的必要性，能减轻症状，恢复机体的最佳状态，提高生活质量消除其顾虑，注意谈话的方式，细致地做好专业指导，让患者减轻负担，以平和、积极的心态接受手术并恢复到最佳状态。
6 产褥期心理护理
做好产褥期心理护理，还有利于母乳喂养。
产妇经历了分娩的阵痛，还处在产褥期，乳房胀痛使她不知如何喂养婴儿，此时我们要实行母婴同室，婴儿与母亲24小时在一起，讲解母乳喂养的好处、母乳喂养的姿势，并亲自帮助产妇与婴儿进行“三贴”，及时开奶，保证产妇有充足的乳汁，以利于婴儿生长及产妇身体机能的恢复。当婴儿哭闹时，护士需积极主动帮助其做好婴儿护理指导，协助掌握母乳喂养技巧，按需哺乳。出院前应详细做好出院指导，教会给婴儿沐浴的方法，说明婴儿消化特点，如何观察婴儿大便及做好保暖工作，使之能顺利度过产褥期。
讨论
通过临床实践，我们认为心理护理是消除产妇紧张情绪和减少宫缩疼痛的一种非药物疗法，加强心理护理能充分调动产妇的主动性，使她们积极参与分娩过程，可使产力良好，产程缩短，减少不必要的难产和手术，减少出血及母婴并发症，使产妇在面对痛苦的生理过程中，不感孤独和无助，在医护人员的精心护理下感到倍至的舒适与温暖，产妇才能获得心理的满足与安全感，为产程的进展及人身安全具备了良好的先决条件。
参考文献
[1] 殷磊，于艳秋．护理学基础[M]．第三版.北京：人民卫生出版社,2006：151-157.
[2] 郑修霞，夏海鸥.妇产科护理学 [M].第三版.北京：人民卫生出版社,2004：66-7
论文作者:王秀苹 邱阳 谭丽杰 衣竟贤 何永梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/17
标签：产妇论文; 心理论文; 婴儿论文; 患者论文; 手术论文; 产科论文; 产褥期论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;