重庆市江北区中医院妇产科 400021
【摘要】目的：观察鱼腥草联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤变、HPV感染并宫颈炎的临床效果。方法：随机抽取60本院自2016年5月至2017年6月收治的宫颈上皮内瘤变、HPV感染并宫颈炎患者，根据随机信封法将其分为对照组（30例）、实验组（30例），对照组给予鱼腥草治疗，实验组给予鱼腥草联合中药汤剂治疗，分析两组治疗总有效率、HPV转阴率、炎性指标。结果：治疗总有效率、HPV转阴率对比：实验组高于对照组（P<0.05）；炎性指标对比：实验组低于对照组（P<0.05）。结论：在宫颈上皮内瘤变、HPV感染并宫颈炎患者的临床治疗中，应用鱼腥草联合中药汤剂治疗，效果显著，既可提高HPV转阴率，又可改善炎性指标，值得临床推广应用。
【关键词】鱼腥草；中药汤剂；宫颈上皮内瘤变；HPV感染；宫颈炎
随着人们生活方式、婚育观念的逐渐改变，宫颈上皮内瘤变、HPV感染并宫颈炎发病率直线上升。由于HPV感染会引发宫颈上皮内瘤变、宫颈炎等症状，如治疗不及时或治疗不当，还会引发宫颈癌病变，对患者身心健康、生命健康造成严重影响。在临床治疗中，多采用抗感染等治疗，但治疗效果并不理想。临床实践表明[1]，鱼腥草联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤变、HPV感染并宫颈炎效果显著，对提高HPV转阴率具有重要作用，可促使患者病情尽快康复。本次研究主要观察鱼腥草联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤变、HPV感染并宫颈炎的临床效果，汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
随机抽取60本院自2016年5月至2017年6月收治的宫颈上皮内瘤变、HPV感染并宫颈炎患者，所有患者病情均经专科医生确诊，根据随机信封法将其分为对照组（30例）、实验组（30例）。对照组年龄22-60岁，平均年龄（41.5±10.6）岁，孕次1-3次，平均孕次（2±1）次，其中CINⅠ18例、CINⅡ12例。实验组年龄23-61岁，平均年龄（42.0±11.1）岁，孕次1-4次，平均孕次（3±1）次，其中CINⅠ9例、CINⅡ11例，对比分析两组患者基线资料，差异不明显，P>0.05。所有患者均自愿参与此次研究，并签署知情同意书。排除标准：妊娠、哺乳期者；药物过敏者；临床资料不完善者。
1.2方法
两组患者入院后，完善相关检查，确诊病情后，对照组给予鱼腥草治疗，即月经干净后1-2天，将宫颈充分暴露，对阴道穹隆部与宫颈实施消毒，将1.5g鱼腥草粉涂抹在阴道穹隆部与宫颈表面，隔一天上药一次，连续上药5次。实验组在对照组治疗基础上联合中药汤剂治疗，中药汤剂组成成分：陈皮6g，白术9g，当归、椿根皮、薏苡仁、鹿含草、党参各12g，蒲公英、黄芪各15g。将诸药合成，取水煎服，每天1剂，分早晚两次服用。连续服用10剂中药汤剂为一个疗程，共治疗3个疗程[2]。经期停止用药。
1.3分析指标
分析两组治疗总有效率、HPV转阴率、炎性指标（hs-CRP、IL-6、TNF-α、SOD）。治疗总有效率标准：治疗后，患者HPV感染转阴、CIN恢复正常为治愈；治疗后，患者HPV感染转阴、CIN改善明显有效；治疗后，HPV感染情况、CIN情况较治疗前无变化为无效。治疗有效率=显效率+有效率。根据HPV-DNA检测来判断HPV转阴情况；依据阴道镜、TCT、病理组织检查来判断CIN治疗效果。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件分析，计量资料行t检验、用（）表示；计数资料行卡方检验、用%表示，P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1比较治疗总有效率
实验组显效20例、有效9例、无效1例，治疗总有效率96.7%（29/30）；对照组显效14例、有效10例、无效6例，治疗总有效率80%（24/30），组间对比差异明显，P<0.05，=4.043。
2.2比较HPV转阴率
实验组HPV转阴患者28例，转阴率93.3%（28/30）；对照组HPV转阴患者20例，转阴率66.7%（20/30），组间对比差异明显，P<0.05，=6.667。
2.3比较炎性指标
炎性指标对比实验组低于对照组，P<0.05，见表1。
3.讨论
宫颈炎属于临床常见病、多发病，在临床治疗中，方法较多，包括手术、药物治疗等，但手术治疗后，部分患者易出现阴道排液、出血等并发症，患者接受度不高；而常规西药治疗效果并不理想，易导致病情反复发作[3]。目前，随着中医学的发展与进步，越来越多的中医药被广泛应用于临床疾病的治疗中。在宫颈上皮内瘤变、HPV感染并宫颈炎临床治疗中，应用鱼腥草联合中药汤剂治疗，能进一步提高治疗效果。
鱼腥草具有解毒、清热、抗菌消炎、去湿、利尿的作用，还可调节机体免疫功能，起到抗菌、抗病毒的效果[4]。中药汤剂具有收敛止血、除燥袪湿、止痛、散瘀的效果；方中的蒲公英能散结、消痈，达到解毒的目的；党参能补气活血；白术、陈皮能健脾、理气，起到化痰的效果；当归可活血化瘀、止痛、消肿，将诸药合用后，能化脓生肌、清热解毒[5]。将以上两种药物联用，可快速改善患者临床症状，提高HPV转阴率，进一步提高治疗效果。
综上所述，鱼腥草联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤变、HPV感染并宫颈炎，临床效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]任洁宁.鱼腥草联合中药汤剂治疗宫颈炎疗效及对hs-CRP、IL-6、TNF-α、SOD水平的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(6):137-138.
[2]邓农.鱼腥草联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤样病变、HPV感染并宫颈炎40例[J].西部中医药,2014,27(10):102-103.
[3]万庆芝,郭纪芬,张晓甦.慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的中医药治疗[J].吉林中医药,2013,33(6):645-646.
[4]施丽娜.鱼腥草联合保妇康栓治疗合并高危型HPV感染的CINⅠ及宫颈炎的临床观察[J].中国现代医生,2013,51(16):128-129+132.
[5]徐如意,李丹,李力.鱼腥草联合中药汤剂治疗宫颈上皮内瘤变、HPV感染并宫颈炎的临床观察[J].甘肃中医,2010,23(6):38-40.
论文作者:刘焕丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/7
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