甘肃省敦煌市敦煌中学校医室 甘肃敦煌 736200
摘要：目的：探析基层医院中药房管理存在的问题及改进对策。方法：通过查阅基层医院中药房管理的相关资料，了解基层医院的管理模式，并总结其中存在的主要问题，针对存在的问题提出相应的解决对策。结果：基层医院中药房管理中的存在的问题主要包括药房配套设施不完善、药品入库标准不严格、配药过程及药品贮存方式不当、药房工作人员的专业素质欠缺。针对上述问题，需要引进先进的配套药房工作配套设施，严格控制药品入库，加强对配药过程及药品的贮存管理，提高药房工作人员的专业素质。结论：基层医院中药房管理现状仍不容乐观，存在一定的缺陷和问题，药房工作人员及管理者需要对问题有清晰的认知，并在日后的工作中加以改进，以促进中药房工作的顺利开展。
关键词：基层医院中药房管理；存在问题；解决对策
中药房在医院中具有一定的代表性，中药房的工作质量和管理方法与中医临床治疗的效果和患者满意度有着极为密切的联系[1]。而针对基层医院而言，中药房的管理工作仍存于起步阶段，医院的各项配套设施相对不完善，且中药房工作人员的专业素质仍有待提高。本文结合我以前在卫生院工作的具体情况以及中药房管理现状，对改进中药房管理工作提出几点建议，以提高中药房日常工作的有效性。
1基层医院中药房管理中存在的问题
1.1药房配套设施不完善
基层医院中药房，各方面条件受限，因此各项配套设施的配置仍处于起步阶段，尤其是中药房的配套设备投入仍处于准备不足的状态。基层医院的中药房规模相对较小，药房存储的药物中主要以临床医生的常用药物为主，若临床工作中发生突发事件，无对症的中药给予相关治疗，这则导致临床治疗效果差。
1.2药品入库标准不严格
第一，现阶段，我国的中药市场具有一定的开放性，在此种环境下，不免有一些商家受到利益的驱使，导致市场上出现以假乱真的现象。第二，一些药品在入库前掺杂非药用部位、土块等物质增加药品重量，一些药品甚至会换成使用无效的药材，长期使用将会导致患者的病情被延误，这不仅对患者的身体状况、精神状态以及经济均造成不同程度的影响，同时也对医院的名誉造成严重影响。
1.3配药过程及药品贮存方式不当
在配药过程中，药物剂量要严格遵照患者的具体情况及医嘱，但基层医院在配药过程中往往没有标准的配药标准，部分配药人员往往配置一些“土方子”。并且，在配药过程中没有明确的监督机制，药房工作人员少，药物的配置和剂量均由一人决定，极易造成不可逆的后果。
药房中的温度控制、湿度控制以及制冷设备不完善，如一些药品需要冷藏处理，部分药品需要放置在干燥处，这就需要相关设备对室温进行有效调节，否则将会导致药品使用有效期短，长时间贮存导致药品变质[2]。最后，放置饮片及药斗的装置基本为木质，难以有效防止鼠咬虫蛀等问题。
1.4药房工作人员的专业素质欠缺
基层医院的药房工作人员的专业素质相对欠缺，部分工作人员并无专业技术职称，仅通过简单的上岗前培训就开展工作[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在配药过程中没有专业性知识为理论支撑，且处方药物没有专业人员进行核实，就将其用于临床治疗，不可避免在配药过程中出现剂量错误、药材选择错误等工作失误。此外，在进行用药指导时，工作人员对患者提出的问题无法进行专业性的回答，甚至没有耐心，导致医患矛盾激化、医患纠纷频发。
2解决基层医院中药房管理问题的相应对策
2.1引进先进的配套药房工作配套设施
引进先进的中药房管理工作配套设施，并保持药房工作环境整洁、明亮、空气流通。根据临床工作需要以及地域性特征，尽量增加药材种类，满足临床上出现突发事件的治疗需求。探索并尝试应用信息化的管理模式进行中药房管理，建立医院内部信息平台，连接医院的重要部门及中药房，通过信息平台，传送和接收电子处方。配药人员根据电子处方进行配药，可提高工作效率，同时可避免手写药方出现的漏配、误配现象，提高临床用药的安全性和有效性。
2.2严格控制药品入库
药品入库前，要严格落实相关的规章制度，并对药品的药名、生产厂家、生产批号、注册商标以及合格证等信息进行仔细核查，保障入库药品的有效性和安全性。若发现入库药材中存在可疑问题，则立即抽检化验，确定药品各项指标和成份符合用药标准再入库。中药库管员要严格核对药物的原始订单和药品信息，保障无误后，需库管人员的签字，方可入库。
2.3加强对配药过程及药品的贮存管理
配药过程中，要严格按照主治医师开具的证明进行药物配置，严格到每一味药品的配比，保障药物对患者的健康起到积极有效的作用。同时，药房工作人员要掌握药材的辨别方法，避免出现漏用、误用的现象。
在药品的贮存管理问题上，首先，针对相对较为特殊的药品，在运输过程中则需根据要求运输，避免不同性质的药品出现同批、混合运输的现象，特殊药品优先贮存。其次，若药品对温度有特殊的要求，则应严格按照要求，控制室内的温度和湿度，避免药品放置不当，发生药品变质的现象。同时，针对一些易受潮的药材，放置在干燥位置，但避免阳光直晒。最后，采取防虫、防鼠等措施，由相关工作人员对药房工作进行指导。
2.4提高药房工作人员的专业素质
首先，组织药房工作人员定期参与专业知识讲座，并对药房工作人员的专业知识进行考评。其次，由年资高或工作经验丰富的药师向年轻药师介绍药房管理和配药经验。年轻药师则要虚心学习，在临床工作中总结工作经验，不断提升自身的专业水平和知识技能，提高中药房管理工作的工作效率。最后，中药房工作人员要耐心指导患者服药，并热心解答患者的疑虑，提高自身的职业素质和修养，和谐医患关系。
3讨论
综上所述，现阶段，我国基层医院中药房管理工作仍存在诸多问题，这需要药房工作人员、医院管理者共同努力，针对现实中存在的不同问题，提出相应的解决对策，以提高基层医院中药房管理工作的有效性和安全性，为医院树立良好的公众形象，促进医患关系的和谐发展。
参考文献：
[1]李丰华，谭立春，谭江蓉，等.加强基层中医院中药房质量管理提高药学服务质量[J].中医药管理杂志，2013，21（10）：1087-1089.
[2]左冬梅，冯利玲.FOCUS-PDCA程序在基层医院中药房中药饮片质量管理中的应用[J].中医药管理杂志，2014，22（13）：2220-2221.
[3]李志成，徐玉珍.基层医院药房药品的养护储存问题及对策研究[J].中国当代医药，2014，21（3）：136-138.
论文作者:祁玉红
论文发表刊物:《健康世界》2015年27期供稿
论文发表时间:2016/3/28
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