广西梧州市工人医院皮肤科 543000
【摘要】目的：对复方氟米松软膏治疗慢性湿疹疗效观察的分析和探讨。方法：将在我院2015年1月-2015年9月期间治疗的110例慢性湿疹患者分为对照组和试验组，每组各55例，其中对照组采用醋酸曲安奈德乳膏进行治疗，试验组采用复方氟米松软膏进行治疗，记录两组患者的疗效。结果：经过治疗后，对照组的疗效低于试验组，差异显著（P＜0.05）。试验组口干、尿量减少、瘙痒人数少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方氟米松软膏治疗慢性湿疹疗效良好，值得临床上进行使用。
【关键词】复方氟米松软膏；慢性湿疹；疗效
【中图分类号】R758.23【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-367-01
慢性湿疹是临床上常见且多发的慢性皮肤类疾病，它是由多种内外因素引起的一类皮肤过敏性、炎症性疾病。皮肤损伤通常表现为有不同程度苔藓样变，表面粗糙，多形性，常浸润肥厚，瘙痒剧烈[1]。这类疾病的特点是治疗较困难，病程长，病情反复，若不及时治疗，可能出现急性发作[2]。临床上常外用皮质类固醇霜剂进行治疗，但药物效果不是很理想。我院采用复方氟米松软膏治疗慢性湿疹，疗效显著，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1一般资料
参与此次研究的110例慢性湿疹的患者均为我院在2015年1月-2015年9月期间治疗的，患者均与慢性湿疹的诊断标准相符，其中男性患者58例，女性患者52例，平均年龄45.2±9.5岁，平均病程2.5±0.6年，按照入院时间分为试验组和对照组，对照组55例，其中女性25例，男性患者30例，平均年龄44.3±7.4岁，平均病程2.4±0.1年，试验组55例，其中女性27例，男性28例，平均年龄45.1±4.6岁，平均病程2.5±0.7年，两组在性别、年龄、病程等方面没有统计学意义。纳入标准为临床确诊为慢性湿疹；30天内全身未用免疫抑制剂和糖皮质激素；7天内局部未用免疫抑制剂和糖皮质激素。排除标准为对复方氟米松软膏的任何成分及化学结构类似药物有过敏史者；治疗前一个月内系统使用过皮质类固醇及免疫抑制剂者；治疗前半个月内局部使用过皮质类固醇及非甾体抗炎药者有神经精神疾病及严重内分泌疾病者；皮损处有渗出或合并活动的细菌病毒或真菌感染者；皮肤皱褶部位如肛周、外阴出现皮疹者；有严重心、肝、肾功能损害及严重免疫功能低下者；处于哺乳或妊娠期者。
1.2方法
试验组每天晚上使用复方氟米松软膏(香港澳美制药厂生产)，用药前先将患处清洁干净，然后将药物以薄层均匀涂于患处，涂抹均匀，并用塑料薄膜覆盖封包1夜，白天再涂1次软膏，不封包。对照组每日晚上将醋酸曲安奈德乳膏涂于皮损处，同样方法进行局部封包，白天再涂1次，不封包。两组都是两周为1疗程，两周后对疗效进行评估，观察并记录不良反应。
1.3疗效观察和评价
显效：皮损和症状消失，疗效指数大于90%；有效：皮损情况改善，症状减轻，疗效指数在20%-90%之间；无效：皮损和症状都无改善或加重，疗效指数小于20%。有效率=显效+有效。
1.4统计学方法
数据采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料进行X2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，进行t检验。差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2结果
2.1两组疗效的比较
治疗后，对照组的总有效率为42（76.36%），试验组为50（90.91%）。对照组的疗效低于试验组，差异显著（P＜0.05）。
*注：与对照组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05
3讨论
慢性湿疹是临床上常见的变态反应性疾病，这类疾病的发生和发展与许多因素有关[3]。引发慢性湿疹的大多因素可能有吸入物如花粉或尘、生活环境的改变、饮食、螨虫及体表的细菌和真菌感染等。引发慢性湿疹的患者自身原因可能有体内的炎症如胆囊炎、扁桃体炎等、内分泌及新陈代谢状况如月经、妊娠等、神经精神因素。睡觉之前或精神紧张、强烈刺激时通常会表现出强烈难忍的瘙痒症状,严重影响患者的生活及健康，需要进行及时并有效的治疗[4-5]。
治疗后，对照组的总有效率为42（76.36%），试验组为50（90.91%）。对照组的疗效低于试验组，差异显著（P＜0.05）。试验组口干、尿量减少、瘙痒人数少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在本试验中，复方氟米松软膏是一种复方制剂，每克中含有氟米松0.2毫克和水杨酸30毫克。氟米松是一种中等强度激素，作用为抗炎、抗过敏、血管收缩及抗组织增生等。水杨酸的作用为抗细菌和抗真菌，同时也有角质分离和脱屑的作用，有助于稳定皮肤中的保护性酸性皮层，水杨酸可能够促进氟米松穿透到角质层，同时增强氟米松的药效。
综上所述，复方氟米松软膏治疗慢性湿疹具有良好的疗效，值得在临床上进一步推广和使用。
参考文献
[1]曾招林,卢井发,陈晓明.复方氟米松软膏治疗慢性湿疹、神经性皮炎86例疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2014 12):108-109.
[2]高洁，张璐，李宏伟，等.复方氟米松软膏联合卡介菌多糖核酸注射液治疗神经性皮炎疗效观察[J].武警后勤学院学报(医学版)，2014，23(6):481－483.
[3]马长孝.复方氟米松软膏治疗慢性湿疹和神经性皮炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2011，5(10):24－25.
[4]范思明,黄斌,古佳蕾.复方多粘菌素B软膏联合复方氟米松软青治疗慢性湿疹及接触性皮炎的效果观察[J].中国当代医药,2015(28):139-141.
[5]张祖丽.对湿疹皮炎类皮肤病患者使用复方氟米松软膏进行治疗的临床效果观察[J].当代医药论丛,2014(09):141.
论文作者:吴瑞恩
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/7/22
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